简介:摘要目的探索腹部加压条件下金标引导的肝脏病灶立体定向放疗(SBRT)的移动度及相关影响因素。方法纳入2016—2019年间结直肠癌肝脏寡转移及原发性肝癌患者20例,均在腹部加压条件下行SBRT。定位前于病灶周围2 cm内植入1~3枚金标,所有患者均采用4DCT模拟定位,根据呼吸信号重建出0%~90%呼吸周期CT图像,并获取每次放疗前锥形束CT验证图像。将肝脏分为3个部分:肝门静脉主干2 cm内、肝门静脉主干2~5 cm、肝门静脉主干5 cm外肝脏,评价不同部位病灶的移动度范围。结果整体肝脏平均分次内移动度在头脚、腹背、左右方向分别为(2.63±2.81)、(1.35±1.23)、(0.76±0.88) mm,平均分次间移动度分别为(3.45±3.06)、(2.64±2.60)、(2.23±2.07) mm,不管是分次内或分次间移动度均表现为头脚方向>腹背方向>左右方向(均P<0.001)。不同部位病灶移动度不同,距离门静脉越远分次内移动度越大,距离门静脉越近病灶移动度越小(均P<0.05)。为覆盖95%整体人群置信区间,内靶区(ITV)边界范围需在左右、腹背、头脚方向分别外扩3.9、5.2、7.9 mm;不同位置病灶外扩范围并不相同,距离门脉2 cm内分别外扩4.3、4.4、6.1 mm,距离门脉5 cm外分别外扩3.5、7.3、9.7 mm。所有位置病灶均以头脚方向动度最显著。同时病灶距离门静脉越远头脚方向外扩范围越大,门脉周围5 cm外病灶在腹背方向外扩范围也大于5 cm内病灶。结论不同位置的肝脏病灶ITV外扩边界不同,需个体化外扩ITV边界范围。
简介:目的:了解护士对使用移动护理信息系统的满意度,为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法:采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查。结果:满意度得分排在前5位的是使用移动护理信息系统过程中护士长的支持力度、科室培训、患者身份识别、生命体征录入、保证患者安全方面的作用;排在后5位的是移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用、手写功能、便携性、数据传送速度、网络稳定性。结论:护士对移动护理信.息系统在患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入、规范护理工作流程等方面的作用表示满意,但对无线网络的稳定性、PDA本身的性能及移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用表示不满意,应通过改进PDA的软硬件,优化工作流程等措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。
简介:摘要目的对用户版移动医疗应用分级量表(uMARS)进行汉化并检验其信效度。方法根据Brislin翻译模式,对uMARS进翻译、回译、2轮德尔菲专家咨询和预调查后,形成初始量表。采用方便抽样的方法,选取2015年1月—2019年5月上线的血压管理APP为研究对象。研究小组在安卓系统的手机应用下载端及苹果系统的Apple Store,以"血压""血压管理"等搜索词,共下载1 086个APP 。根据纳入与排除标准,最终纳入80个血压管理APP进行调查,由经过统一培训的2名研究者进行评分,取平均分评价量表的信效度。结果中文版uMARS经探索性因子分析共提取3个公因子,即信息、功能、用户参与度3个维度,14个条目,累计解释变异率为61.695%。量表平均内容效度指数为0.969,各条目内容效度指数为0.78~1.00。量表的Cronbach's α系数为0.890,3个维度Cronbach's α系数分别为0.895、0.871和0.853,重测信度系数为0.967。结论中文版uMARS具有较好的信效度,适用于中国文化背景下移动医疗APP质量的评估。
简介:摘要目的调查临床护士移动护理类APP接受度现状,并分析其影响因素,旨在促进移动护理类APP在临床中的应用。方法采用方便抽样对山东省1 207名护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料调查问卷、智能手机使用行为调查问卷及移动护理类APP接受度调查表。结果护士对移动护理类APP接受度平均分为(4.16 ± 0.69)分。多元回归结果显示,职务、使用智能手机经历、认可移动护理类APP是护理的补充、智能手机自我效能及使用智能手机每日时长是护士对移动护理类APP接受度的影响因素(t值为-7.132~22.678,P<0.05或0.01),解释移动护理类APP接受度总变异的39.1%(P<0.01)。结论临床护士移动护理类APP接受度处于中高水平,且受使用智能手机经历、智能手机自我效能等多方面影响,提示护理管理者应采取针对措施激发护士对移动护理类APP采纳使用。
简介:目的探讨膀胱颈移动度(BND)对女性压力性尿失禁(SUI)患者的诊断价值。方法应用经会阴实时三维超声技术,对95例女性压力性尿失禁(SUI)患者在静息及最大Valsalva两种状态下的超声图像进行观察并测出膀胱颈移动度(BND),同时与244例正常女性作对照分析。以临床诊断作为诊断SUI的金标准,使用受试者工作(ROC)曲线评价BND诊断SUI的诊断效能,并确定诊断临界值。结果最大Valsalva动作时SUI组的膀胱颈移动度明显大于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P〈0.05)。BND诊断SUI的曲线下面积为0.755,最佳诊断临界值为27.7mm,BND诊断SUI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为57.89%、80.33%、52.88%、82.98%、73.75%。结论膀胱颈移动度对SUI有一定的诊断价值,可为临床提供诊断依据。
简介:摘要:如今社会节奏加快,人们寻找心灵寄托的需求也随之溢出,移动音乐就作为当下时代人们所追求的一个精神寄托方式,形式上也不再只是纯粹得欣赏音乐,而是更多的参与到音乐地交流、分享。本文阐述移动音乐社交概念,分析对比了国内外移动端音乐社交功能、用户体验的缺失和部分用户粘性度不高的原因;结合心理学的理论依据和社交心理特征,浅析移动端音乐的用户社交体验目标,以供广大读者参考。
简介:客户满意度是客户关系管理的重要内容,对其研究能帮助企业把有限的资源集中到客户最看重的特性方面。针对移动通讯客户满意度问题,建立了模糊加权支持向量机模型。通过对量化后的总体满意度和各项指标数据进行训练,获得二者之间的关系。用最优隶属度函数客观地反映出客户的满意程度大小,并且对指标的敏感系数和贡献程度进行分析。