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  • 简介:摘要目的分析预测新生儿完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术预后相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2018年1月收治的105例接受TAPVC手术治疗的新生儿。心上型42例(40%,42/105)、心内型21例(20%,21/105)、心下型36例(34.3%,36/105)和混合型6例(5.7%,6/105)。采用Cox比例风险分析方法分析术后肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)及病死率的相关危险因素。Kaplan-Meier用于分析总生存率。结果26例(24.8%,26/105)患儿诊断为梗阻性TAPVC。术后30天、1年和5年生存率分别为92.4%、86.7%和86.7%。术后PVO共17例(16.2%,17/105)。术前酸中毒、手术时低体质量、体外循环时间延长、术后中心静脉压升高(central venous pressure,CVP)、再手术为术后死亡的相关危险因素,其中术前酸中毒(P<0.001)、体外循环时间延长(P<0.001)和术后CVP升高(P=0.005)为术后死亡的独立危险因素。混合型TAPVC、术前酸中毒、手术年龄小、体外循环时间延长、术后肺动脉高压为术后PVO的相关危险因素,其中体外循环时间延长(P=0.029)、术后肺动脉高压(P<0.001)和混合型TAPVC(P=0.017)是与术后PVO相关的独立危险因素。结论我中心近5年新生儿TAPVC的术后死亡比例和PVO发生率较低,术前酸中毒、体外循环时间延长和术后CVP升高的新生儿预后较差。混合型TAPVC患儿术后发生PVO的风险更高。

  • 标签: 完全性肺静脉异位连接 肺静脉梗阻 先天性心脏病 新生儿 外科治疗