简介:摘要:我国市政建设工程在发展过程中,对施工管理也越来越重视,并积极地运用了现代化的管理方式对工程进行管理。随着市政建设工程的不断发展,工程的投资资金也有所增长,但是投资的质量还是存在欠缺,使得工程实际实施过程中,还是存在很大的问题,从而致使了建设工程的投资出现了巨大的浪费,影响了企业的经济效益。为此,提高市政建设工程的施工质量,加大管理力度迫在眉睫。 关键词:市政工程;施工管理;质量
简介:摘要:近年来,我国极端天气频繁出现,特别是南方的极端暴雨天气频发。而极端暴雨天气引发的洪涝灾害严重制约着我国国民经济的发展。广汉市位于成都平原东北部龙泉山脉西麓,属四川盆地中亚热带湿润气候区,总面积548.69平方公里,境内水系发达,四条大河湔江、绵远河、石亭江、青白江均属沱江水系,另外10条内涝河为广汉市镇、街道排涝进入四条大河的重要通道。随着近年来城市化的不断发展,以往属于农田的区域开发成了新城区,住宅小区、商业综合体林立。2018年“7.11”洪灾、2020年“8.11”、“8.16”洪灾广汉市受灾相当严重。据统计,发生的这两次暴雨洪涝灾害四条大河部分堤段受损,经抢险加固后的过洪泄洪总体平稳,但广汉城区、部分乡镇场镇由于内涝河的排洪能力不足或行洪阻塞,遭受到了严重的内涝,经济损失大。广汉市北区作为新城区,遭受的损失尤为突出,本文针对广汉市北区内涝问题提出了一些解决问题的思考和措施。
简介:摘要:在现阶段的城市建设中,区域发展较快,岩土项目工程中边坡加固工程施工引起各企业及相关工作人员的高度重视,为了使工程项目开展更具有缜密性,企业及工作人员应以实际情况为基点,针对建设区域,展开详细的地质勘测,对地质情况有详细的了解。同时,还需要将自然因素考虑在内,对自然因素的实施全方位检测,保证一切因素都在可计划之内,让各个工作人员针对各区域的不同情况制定出合理的计划,加强岩土项目工程边坡防护工作。与此同时,企业要起到一定的衡量作用,对边坡加固工程的有关规划进行详细分析,确保计划具有可行性,同时,要对计划中出现的各类问题进行排查,且能及时找出相应的解决方案。本文就岩土工程中边坡加固工程施工技术做简要探讨。
简介:摘要目的探讨早期胃癌行内镜下切除术治疗易发非治愈性切除的内镜下特征,并尝试以此构建一项非治愈性切除危险度的评估工具以量化非治愈性切除风险。方法2006年8月—2019年10月,在北京协和医院消化内科接受内镜下切除术治疗,病理为早期胃癌的378处病变纳入病例对照研究。其中78处(20.6%)为非治愈性切除纳入观察组,剩余300处治愈性切除病变中按操作年份相差±1年以1∶3的比例匹配纳入对照组(共234处)。采用单因素联合多因素Logistic回归分析探寻非治愈性切除易发因素,将最小β系数对应的独立危险因素赋1分,其余因素按其β系数与该最小β系数的比值进行赋分,以此建立非治愈性切除预测模型,并采用该模型对完整的378处病变进行分析,观察各评分段的非治愈性切除率。结果单因素分析结果显示,病变直径、位置、发红、溃疡或溃疡瘢痕、皱襞中断、皱襞纠集和超声内镜提示浸润深度与早期胃癌病变非治愈性切除相关(P<0.05),而接触或自发出血可能与非治愈性切除相关(P=0.068)。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,EUS提示累及黏膜下层(VS局限于黏膜内:β=0.901,P=0.011,OR=2.46,95%CI:1.23~4.92)、病变直径3~<5 cm(VS <3 cm:β=0.723,P=0.038,OR=2.06,95%CI:1.04~4.09)、病变直径≥5 cm(VS <3 cm:β=2.078,P=0.003,OR=7.99,95%CI:2.02~31.66)、病变位于胃上1/3(VS胃下1/3:β=1.540,P<0.001,OR=4.66,95%CI:2.30~9.45)、有皱襞中断(β=2.287,P=0.008,OR=1.93,95%CI:0.95~3.93)均是早期胃癌病变发生非治愈性切除的独立危险因素。将因素直径3~<5 cm赋1分,超声内镜提示累及SM层赋1分,病变位于胃上1/3赋2分,直径≥5 cm和有皱襞中断各赋3分,其他因素均赋0分,再对完整的378处病变进行分析后发现,评分≥2分时病变发生非治愈性切除的概率达41.9%(37/93),约是评分0分时[11.5%(25/217)]的4倍。结论直径≥3 cm、位于胃上1/3、有皱襞中断和超声内镜提示累及黏膜下层是早期胃癌行内镜下切除术治疗易发生非治愈性切除,以此构建的预测模型具有较好的预测价值但还需积累病例进一步验证。
简介:摘要目的总结老年患者未分化型早期胃癌(early gastric cancers,EGCs)的临床病理特征,分析未分化型EGCs淋巴结转移的危险因素。方法纳入2010年1月—2019年8月在北京协和医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术,手术病理诊断符合EGCs的老年(≥65岁)患者,以分化型EGCs为对照,比较分析未分化型EGCs(即印戒细胞癌和低分化腺癌)的临床病理特征。用Logistic回归对老年未分化型EGCs淋巴结转移风险进行多因素分析。结果纳入老年EGCs共165例,其中未分化型EGCs 82例(印戒细胞癌11例,低分化腺癌71例),分化型EGCs 83例。淋巴结转移率方面,老年EGCs淋巴结转移率为9.1%(15/165),分化型EGCs淋巴结转移率为4.8%(4/83),未分化型EGCs淋巴结转移率为13.4%(11/82)。未分化型EGCs中,低分化腺癌淋巴结转移率为15.5%(11/71),印戒细胞癌11例均无淋巴结转移。单因素分析提示浸润深度(P=0.019)、病变大小(P=0.006)、合并溃疡(P=0.006)、凹陷型(P=0.003)与老年未分化型EGCs淋巴结转移相关。多因素分析提示黏膜下层浸润(OR=11.98,95%CI:1.17~122.84,P=0.037 )、病变直径>2 cm(OR=11.95,95%CI:1.88~76.07,P=0.009)是老年未分化型EGCs淋巴结转移的独立危险因素。所有满足扩大适应证的老年未分化型EGCs无淋巴结转移。结论黏膜下层浸润、病变直径>2 cm是老年未分化型EGCs淋巴结转移的独立危险因素。满足扩大适应证的老年未分化型EGCs患者适合内镜黏膜下剥离术治疗。
简介:摘要: 本研究采用 SCL-90 症状自评量表对 2019 届高一学生进行问卷调查,结果发现:( 1 ) 从整体的测评结果来看,全体学生总均分为 1.52 ,在正常范围内,总分平均分≥ 3 的有 130 人,占总人数的 3.33% 。 10 个因子中任一因子偏高(分数大于 3 )的人次共 1867 人次,占总人次的 4.78% 。 ( 2 )从因子分析结果来看, 10 个因子的平均分值从大到小依次为强迫症状( 2.20 )、人际关系敏感( 1.96 )、焦虑( 1.88 )、抑郁( 1.82 )、敌对( 1.76 )、偏执( 1.75 )、恐惧( 1.71 )、精神病性( 1.67 )、饮食睡眠( 1.65 )、躯体化( 1.55 )。( 3 )与全国青年常模比较, 2019 届学生的各因子分值及总分均高于 2006 年全国青年常模,即与全国整体水平相比较, 2019 届学生的心理健康水平偏低。