简介:摘要目的探索医学生对医学职业精神的认知水平及其影响因素。方法采用问卷调查方法。选取天津医科大学2016~2021级五年制和"5+3"一体化临床医学专业及四年制护理学专业本科生为研究对象,采用简体中文版医学生职业精神认知水平自评问卷,在2020年新型冠状病毒肺炎疫情防控的2个不同阶段(抗击新冠肺炎疫情第四阶段和全国疫情防控进入常态化)开展2次调查,通过Mann-Whitney U秩和检验、多元线性回归分析等方法进行数据分析。结果分别有860名医学生和693名医学生参与了2次调查,医学生对医学职业精神认知水平评分分别为[4.7(0.9)分]和[4.6(0.8)分];专业满意度越高的医学生的医学职业精神的认知水平越高(b=0.225,P<0.001);与低年级医学生相比,高年级医学生对医学职业精神的认知水平较低(b=-0.147,P<0.001)。2次调查均参与的375名医学生对医学职业精神认知水平评分比较,第二次评分[4.5(0.9)分]低于第一次[4.7(0.9)分](P<0.001)。结论医学生对医学职业精神的认知水平总体较高;医学生的专业满意度和所在年级是其医学职业精神认知水平的影响因素,应当继续发挥"抗疫精神"对医学生职业精神的培育作用。
简介:摘要目的评价第十届中国大学生医学技术技能大赛总决赛临床医学专业五年制赛道客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)的成绩,为OSCE在今后竞赛中的应用提供参考。方法以42支参赛队伍的OSCE成绩作为研究资料,采用资料分析法,对成绩分布和赛题难度、区分度和信度进行描述。不同类型参赛队伍的OSCE成绩组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果42支参赛队伍的OSCE成绩为160.23(145.03,174.50)分。OSCE总体难度系数为0.60,区分度为0.20,克朗巴赫系数为0.860。来自"双一流"建设高校、省部属共建高校和其他院校参赛队伍的OSCE成绩分别为159.83(156.80,177.68)分、167.98(160.51,174.50)分和146.21(140.25,164.33)分;来自"5+3"一体化、混合组队和五年制参赛队伍的OSCE成绩分别为168.13(159.83,196.51)分、156.47(144.67,166.93)分和157.47(142.80,171.42)分;差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OSCE的赛题质量较好,具备一定优势,OSCE成绩与参赛队伍的院校级别和学生类别均无关。
简介:摘要:近年来,随着化工领域工业安全理念的发展,以及国家安监政策的出台,以安全保护和抑制减轻灾害为目的的安全仪表系统(Safety Instrumented System,SIS)已广泛应用于化工领域紧急停车系统(ESD)、安全联锁系统(SIS)、火气检测报警系统(FGS)等不同工艺或装置防护场合,用于保护人员、设备和环境。企业用户在安全产品选择及使用时,面对众多供应商提供的不同架构形式和性能的安全仪表系统往往只停留在简单使用维护层面,对其系统架构和该架构对于产品性能的影响不太了解。本文结合自己多年应用经验以及对不同安全产品的了解,简略分析安全仪表系统架构,以及架构对于安全产品性能的影响,为企业的安全仪表选型、使用、维护提供参考。
简介:摘要目的探讨免疫标记物CC-趋化因子受体7(CCR7)抗原在慢性淋巴细胞白血病(CLL)诊断和鉴别诊断中的价值。方法收集南京医科大学第一附属医院2015年1月至2018年12月间收治的B型慢性淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)患者643例,包括327例CLL、58例套细胞淋巴瘤(MCL)、34例滤泡淋巴瘤(FL)、36例边缘区淋巴瘤(MZL)、10例毛细胞白血病或其变异型(HCL/HCL-v)、40例华氏巨球蛋白血症(WM),以及48例CD5+B型慢性淋巴细胞增殖性疾病未分类(B-CLPD-U)和90例CD5-B-CLPD-U。同时收集本院健康管理中心2018年20名正常对照样本。利用流式细胞术检测B-CLPD患者免疫表型及CCR7表达,采用荧光原位杂交技术(FISH)分析了共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)缺失、13q14缺失、P53缺失和12三体,并利用Sanger测序分析了剪接因子3b亚基1(SF3B1)、NOTCH1、肿瘤蛋白53(TP53)和免疫球蛋白重链可变区(IGHV)的基因突变情况。计量资料的比较采用Mann-Whitney检验,率的比较采用χ2检验。CCR7的诊断价值和最佳阳性界值利用受试者工作特征(ROC)曲线计算。结果CCR7在典型CLL和非典型CLL中阳性表达率分别为90.8%(257/283)和84.1%(37/44),阳性率差异无统计学意义(χ2=1.228,P=0.268)。CCR7在CLL中阳性表达率为89.9%(294/327),平均荧光强度(MFI)为278(246,307),而CCR7在MCL、CD5+B-CLPD、CD5-B-CLPD、FL、WM、HCL/HCL-v和MZL中的阳性表达率分别为10.3%(6/58)、6.3%(3/48)、8.9%(8/90)、0、0、0和13.9%(5/36),MFI分别为114(106,128)、112(106,117)、110(104,121)、108(105,119)、111(105,124)、112(108,115)和109(105,120),与CLL相比,其他类型B-CLPD中CCR7阳性表达率较低,差异具有统计学意义(χ2=181.3、177.8、232、164.7、180.8、62.6、129,P<0.01)。另外CCR7阳性用于鉴别CLL与其他类型B-CLPD的敏感度、特异度和准确度分别为89.9%、93.0%和92.3%。CCR7+CLL患者CD49d阳性表达率为13.9%,低于CCR7-CLL患者(42.1%)(χ2=7.6,P=0.01);而13q14缺失发生率为50.3%,高于CCR7-CLL患者(20%)(χ2=6.56,P=0.01)。结论CCR7在CLL与其他类型B-CLPD鉴别诊断中具有重要的临床价值。