简介：摘要目的对产新德里金属β-内酰胺酶（NDM）的肠外致病性大肠埃希菌（ExPEC）进行多位点序列分型（MLST）和系统发育分群研究。方法收集2016年2月至2018年2月分离自武汉大学人民医院临床送检标本中对亚胺培南和（或）美罗培南敏感性降低（MIC ≥ 2 μg/ml）的ExPEC菌株。改良Hodge试验（MHT）对碳青霉烯酶进行表型确证。PCR检测碳青霉烯酶编码基因blaNDM。Sanger测序法检测各碳青霉烯酶基因亚型。采用MLST分型和系统发育分群对PCR检测出的产NDM ExPEC菌株的分子流行病学特征进行分析。结果共收集到对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的ExPEC菌株20株，其中产NDM ExPEC菌株15株。MHT检测产NDM ExPEC菌株的敏感度和特异度分别为93.3%（14/15）和80.0%（12/15）。15株产NDM ExPEC菌株中11株（73.3%）产NDM-5型，4株（26.7%）产NDM-1型。系统发育分群结果显示，15株产NDM ExPEC菌株中，13株属于A群，2株属于D群。MLST分型结果显示，ST410是产NDM ExPEC菌株中检出率最高的ST型（5株，33.3%）。结论本院绝大多数产NDM ExPEC菌株属于毒力较小的系统发育群，应加强院感监测，防止高危克隆ST型的暴发流行。

简介：　　【摘 要】目的：分析研究复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取本院 68例银屑病患者开展本次研究，标本纳入时间范围为 2018年 04月 -2019年 05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各 34例。其中单独给予阿维 A胶囊治疗的为参照组，给予复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合治疗的为观察组，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果：在治疗总有效率的比较上，观察组（ 97.06%）较之参照组（ 76.47%）明显更高（ P<0.05） ;在不良反应发生率的比较上，观察组（ 14.71%）较之参照组（ 38.24%）明显更低（ P<0.05）。结论：在治疗银屑病的过程中，予以患者复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合用药方案，能够促使临床疗效得到进一步的提升，患者用药期间的不良反应也会明显减少，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨时效性激励护理在根治性直肠癌造口术后护理中的效果评价。方法选择大连大学附属新华医院2016年2月至2019年2月收治的根治性直肠癌造口术后患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规术后康复护理，观察组在对照组基础上采用时效性激励护理干预，2组均持续护理3个月，对比2组患者术后疼痛程度、首次离床时间、首次进食时间、住院时间、负性情绪、疼痛程度、依从性、自我管理能力及术后并发症情况。结果观察组患者的术后疼痛评分、首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间分别为（1.9 ± 0.5）分、（14.36 ± 2.43） h、（21.39 ± 3.08） h、（8.78 ± 0.82） d，对照组分别为（3.5 ± 1.1）分、（20.02 ± 2.97） h、（27.14 ± 3.96） h、（11.01 ± 1.43） d，差异有统计学意义（t值为5.369～9.539，均P<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁评分护理后分别为（41.4 ± 2.3）、（39.9 ± 2.0）分；对照组护理后分别为（47.6 ± 3.8）、（45.9 ± 2.2）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.509、3.519，P<0.05）；观察组患者情绪认知管理、一般生活管理、疾病知识管理、造口护理管理分别为（23.43 ± 2.12）、（24.04 ± 0.96）、（23.02 ± 3.22）、（21.43 ± 1.75）分，对照组分别为（18.96 ± 2.82）、（18.89 ± 1.69）、（17.95 ± 2.61）、（16.87 ± 2.12）分，2组比较差异有统计学意义（t值为17.712～18.879，P<0.05）；观察组患者的护理、康复治疗、复查的依从性分别为（0.79 ± 0.19）、（0.98 ± 0.23）、（0.87 ± 0.35）分，对照组分别为（1.02 ± 0.26）、（1.58 ± 0.36）、（1.46 ± 0.43）分，差异有统计学意义（t值为5.532、5.221、5.645，P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为8.33%（5/60）、对照组为23.33%（14/60），差异有统计学意义（χ2值为5.065，P<0.05）。结论时效性激励护理明显缩短根治性直肠癌造口术后患者首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间，缓解其术后疼痛感及负性情绪，提高自我管理能力及依从性，降低术后并发症的发生，可在根治性直肠癌造口术后患者中积极应用。

简介：摘要目的报道9例HIV阴性伴Sweet综合征的马尔尼菲篮状菌病（TSM），及其与抗γ干扰素自身抗体的关系。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院2013—2018年确诊的HIV阴性伴Sweet综合征TSM患者的临床资料。以19例HIV阳性TSM患者及107例健康人为对照，检测外周血抗γ干扰素自身抗体。结果9例中男5例，女4例，TSM发病年龄38 ~ 60岁。患者均呈播散性感染，临床表现为长期不规则发热、多部位淋巴结肿大、咳嗽、消瘦、贫血。9例均符合经典型Sweet综合征的诊断标准，Sweet综合征皮疹微生物学检查阴性。除马尔尼菲篮状菌感染之外，还合并非结核分支杆菌（6例）、水痘-带状疱疹病毒（4例）、沙门氏菌（2例）感染。患者组9例外周血抗γ干扰素自身抗体检测结果均阳性，而107例健康人及19例HIV阳性TSM患者均阴性。结论抗γ干扰素自身抗体阳性可能与HIV阴性伴Sweet综合征的TSM相关。

简介：摘 要：这篇论文从英语阅读和写作的两者相互作用的关系入手，建议初中英语教师在国家基本教育的规定之外，在初中学生英语课堂上，把焦点也集中放在学生英语阅读能力和写作能力的培养上。利用英语阅读与写作的整合性，逐步提高学生运用英语的能力。

简介：摘要： 词汇是语言构成的最基本要素，而词汇教学也是初中英语教学中的核心环节。基于此，本文首先简要分析了提升初中英语词汇教学有效性的意义；随后，对现阶段词汇教学存在的缺陷进行分析；最后，对提升 初中英语词汇教学有效性应采取的措施进行分析。以供相关人士的阅读与思考。

简介：摘要目前冻融胚胎移植（FET）已成为人类辅助生殖中重要组成部分，影响FET结局的重要因素为胚胎种植失败，在导致FET植入失败的原因中，子宫内膜容受性（ER）因素约占2/3，因此改善ER，尤其是薄型ER以提高临床妊娠率及活产率成为研究热点。本文对目前国内外冻融胚胎移植周期宫腔灌注改善ER的进展进行综述，以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。