简介:摘要目的总结神经内镜经鼻入路切除颅底肿瘤术中颅底缺损的修补策略和疗效。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月于复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术中出现颅底缺损的202例患者的颅底重建疗效。术中根据硬膜缺损直径和脑脊液流量将颅底缺损分为Ⅰ~Ⅲ级,对不同分级的患者采用相应的颅底重建策略。结果202例患者中,颅底缺损Ⅰ级者占15.8%(32例)、Ⅱ级者占24.3%(49例)、Ⅲ级者占59.9%(121例)。术后发生脑脊液鼻漏6例(3.0%),接受再次神经内镜修补手术后均获得成功。术后颅内感染4例(2.0%),予以抗感染治疗后均痊愈。1例(0.5%)老年患者手术后因长期卧床并发肺部感染死亡。结论应用神经内镜修补颅底缺损安全、有效。根据不同颅底缺损分级采用相应的修补策略,可有效避免术后脑脊液漏的发生。
简介:摘要目的观察并分析小儿热性惊厥的临床急救方法及其相应的护理措施。方法选取我院收治的50例小儿高热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其急救方法、护理措施及其应用效果。结果经急救与护理,本组患儿的抽搐、惊厥以及高热等临床症状均显著改善,共计30例患儿在5min之内停止惊厥抽搐,共计20例患儿在5~10min之内停止惊厥抽搐;本组患儿均康复出院,其住院时间为5~16d,平均为(9.1+0.3)d;对所有患儿均随访2年,本组患儿均不存在癫痫或者脑损伤并发症,也不存在复发现象。结论要注意及时地抢救热性惊厥患儿,并要给予全面护理,以提高其生存率。
简介:摘要:目的 研究外科手术病人围手术期护理干预的进展及价值。方法 以我院2022年9月-2023年9月为研究区间,随机择期研究区间内,我院外科手术病人90例作为本次的研究观察对象,针对其围手术期开展舒适护理干预,统计手术并发症发生情况以及护理满意度。结果 90例外科手术病人中,仅有2例发生术后并发症,整体发生率为2.22%;另外,通过护理满意度统计发现,病人临床护理满意度为86/90(95.56%),满意度较高。结论 针对接受外科手术的病人进行围手术期的舒适护理干预,不但可以降低手术后的并发症,推动病人的恢复,也可以加强护士与病人的关系,并且提升护理的质量。
简介:摘要目的探讨不同T分期结直肠癌发生肝肺同时转移患者的临床病理特征及其对预后的影响。方法收集监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中2010年至2015年登记的结直肠癌发生肝肺转移2 602例患者的临床资料。根据T分期分为T0/T1期组545例、T2/T3期组1 138例、T4期组919例。对比3组在年龄、性别、种族、原发灶部位、组织学分型、分化程度、T和N分期、远处转移部位、血清癌胚抗原、手术情况、总生存期等临床病理特征上的差异,并采用Kaplan-Meier法和COX回归分析不同T分期对患者预后的影响。结果T0/T1期组出现N2分期的比例显著低于T2/T3期组和T4期组[3.5%(19/545)比29.3%(333/1 138),χ2=379.911,P<0.05;3.5%(19/545)比32.4%(298/919),χ2=379.911,P<0.05]。T4期组位于直肠的比例显著低于T0/T1期组和T2/T3期组[18.6%(167/899)比32.8%(165/503),χ2=64.569,P<0.05;18.6%(167/899)比33.9%(382/1 127),χ2=64.569,P<0.05]。在分化程度上,3组中T0/T1期组Ⅳ级比例最低,T4期组Ⅲ级和Ⅳ级比例最高。COX回归表明T0/T1期组[风险比(HR)=1.130,95%可信区间(CI):1.001~1.275,P<0.05]和T4期组(HR=1.190,95%CI:1.085~1.305,P<0.01)相较于T2/T3期组具有显著更差的预后。结论不同T分期结直肠癌发生肝肺转移患者的临床病理特征及预后差异显著,尤其是T0/T1期患者具有更低的淋巴结转移比例和更差的预后。
简介:摘要目的对中国CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床资料进行总结及分析,以期明确中国患者的临床及遗传学特点。方法收集2018年4月1日至2021年1月31日在全国多中心共计22家医院神经内科确诊的CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床及遗传相关病史资料,采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、磁共振严重性评分进行打分,并按性别分组,对不同性别的患者进行组间比较。结果共纳入患者62例,男∶女为1∶1.95,起病年龄(40.35±8.42)岁,主要症状是认知障碍(82.3%,51/62)及运动症状(77.4%,48/62)。全部患者的MMSE评分为(18.79±7.16)分,MoCA评分为(13.96±7.23)分。按性别分组后,男性的MMSE及MoCA评分分别为(22.06±5.31)、(18.08±5.60)分,显著高于女性[分别为(15.53±7.41)分,t=2.954,P=0.006;(10.15±6.26)分,t=3.328,P=0.003]。最常见的影像学特征为双侧非对称的白质改变(100.0%)。磁共振严重性评分为(27.42±11.40)分,其中女性白质病变评分[(22.94±8.39)分]显著高于男性[(17.62±8.74)分,t=-2.221,P<0.05]。62例患者中共发现36个CSF1R基因突变,其中c.2381T>C/p.I794T最为常见,17.9%(10/56)的先证者携带该位点。结论中国CSF1R基因相关性白质脑病患者在临床表现上以进行性运动和认知障碍为主,影像上以双侧非对称的白质改变为核心特征。该病在表型上存在性别差异,女性患者认知障碍及影像改变较男性更为严重。本研究共发现36个CSF1R基因突变,其中c.2381T>C/p.I794T为热点突变。
简介:【摘要】目的:探究围术期优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者预后康复的促进效果。方法:选取我院2021年5月~2022年6月收治的62例子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照扑克牌分组方法分为GT组(31例)与HE组(31例),GT组采用常规护理方法,HE组采用围术期优质护理干预方法。比较两组患者生活质量及护理满意度。结果:HE组患者生活质量显著高于GT组(P<0.05);HE组患者护理满意度显著高于GT组(P<0.05)。结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理中实施围术期优质护理干预可改善患者生活质量,提高患者满意度,值得推广实施。