简介:摘要:心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常,显著增加死亡、卒中、心力衰竭、认知功能和痴呆风险,严重影响患者生活质量。由于其发病机制复杂、具有致残率、致死率和复发率高的特点,随着人口老龄化进程加速,将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。部分心房颤动患者的症状虽然可能很轻,但其危害仍很大,严重的可导致卒中、心力衰竭,甚至死亡。房颤患者无论有无症状,均应及早到医院就诊。房颤越早诊治,康复预后就越好,如若等到房颤从阵发性发作发展到持续性发作,疗效也将相应降低。抗凝是房颤治疗的关键,合理的抗凝治疗将大大降低病人因房颤发生卒中的风险。荟萃分析表明,华法林可使房颤患者发生卒中的相对风险降低64%,年卒中绝对风险降低2.7%,使全因死亡率降低26%。虽然华法林的抗凝效果确切,但有效治疗窗较窄、不同个体有效剂量差异较大、需频繁监测INR,且抗凝作用受多种食物和药物影响,大大降低了患者的依从性。非维生素K拮抗口服抗凝药--Xa因子抑制剂(NOAC)利伐沙班,作为一种新型口服抗凝药,具有稳定的剂量相关性抗凝作用,在预防和治疗血栓栓塞性疾病中起着重要的作用。与传统的抗凝药华法林相比,利伐沙班具有疗效确切、安全性好、使用方便、无须频繁监测INR、出血事件发生率低等优点,利伐沙班的出现给心房颤动的患者带来了新的选择。本论文结合利伐沙班的药理及药代动力学、给药方案、出血处理、监测指标和在特殊人群中的应用等方面进行综述。
简介:[摘要]目的:研究手术室应用PDCA循环法护理的质量分析。方法:选择我院手术室2021年1月-12月参与手术治疗工作的护理人员70名,根据时间顺序分为研究组与对照组,研究组(2021年1月-6月)全程采用PDCA循环法护理,对照组(2021年7月-12月)全程采用常规护理。对比两组人员整体护理质量、护理能力,及负责手术治疗期间患者术后不良事件发生情况。结果:研究组消毒管理、器械清洁、环境管理等护理质量评分均明显优于对照组;研究组人员各项护理能力评分整体优于对照组;研究组管控患者术后不良反应事件发生率明显低于对照组;三项指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法能够明显提高手术室护理质量,提升护理人员工作能力,降低护理差错发生风险。
简介:摘要:思政课是落实立德树人根本任务的关键课程。这句话就阐明了这一学科的关键所在。初中道德与法治的教材中包括了很多规范学生的行为的内容,在帮助学生形成良好的行为习惯和道德品质的同时,养成遵纪守法的习惯,形成正确的世界观、人生观和价值观。与其他学科相比,初中道德与法治课更需要学生在实践中亲身体验和感受,如果只是停留在口头传授,那教学目标就无法真正实现。目前,道德与法治课程的实践性教学已慢慢引起了老师们的重视,他们努力在教学中开展相关的实践活动,努力实现课程的教学目标,并有了一定的成效。本文从初中道德与法治课程的实践性教学的意义,存在问题,及相应的建议,三个方面来进行阐述。
简介:摘要卡波西肉瘤属于艾滋病定义性疾病,常见于CD4+T淋巴细胞计数明显降低(<200/μL)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者。本研究报道1例高CD4+T淋巴细胞计数(284~338/μL)的HIV感染并发播散性卡波西肉瘤(累及口腔和肺)患者。患者入院后完善相关检查未发现机会性感染依据,予经验性抗感染治疗后病情仍有进展,后经过抗反转录病毒治疗及多柔比星脂质体静脉滴注化学治疗,病情逐渐好转。本病例提示,高CD4+T淋巴细胞计数不应作为HIV感染者并发播散性卡波西肉瘤的排除标准。