手术室护理小常识你要懂得

(整期优先)网络出版时间:2023-12-27
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手术室护理小常识你要懂得

陈亚玲

成都市第二人民医院  四川成都  610011

很多疾病是需要通过手术方式进行治疗的,而手术室是手术治疗的主要场所,所以必须关注手术室各项护理工作的开展,这样才能够确保手术环境安全,手术顺利进行。那么,手术室的护理工作都有哪些呢?下面就为大家简单的科普手术室护理的一些知识,一起来了解一下吧!

1手术室护理都包含哪些环节?

手术室是抢救患者生命的重要场所,而手术室护理工作的开着可为患者提供更好的医疗服务,并减少不良事件发生的几率,确保手术安全完成,其开展有着重要意义。手术室护理主要包括术前评估、术前各项准备工作、术中护理、术后护理等几个环节。手术评估的目的是为了了解患者的实际情况,评估护理中可能存在的问题和不足;术前准备工作开展的目的是为了确保手术顺利开展;术中护理工作的开展是为了避免手术中患者出现突发情况,并协助医生做好一系列工作;术后护理的目的是为了促进患者更好的恢复。

2手术室的具体护理措施

2.1术前风险评估

在手术前应对患者的实际情况充分进行了解,分析护理工作中可能存在的风险点、有哪些需要注意的问题,在此基础之上科学选择护理人员以及麻醉手术方法,针对可能出现的问题制定预案,这样患者在手术中即便会出现风险也能及时进行处理。

一般情况下,手术室出现风险事故的主要因素有以下几点:一是患者身体因素;二是科室医生经验不足,亦或是对于患者病情缺乏全面的了解,急救能力比较弱;三是患者在手术中血压、心率变化较大,对于此类患者一定要密切进行观察,并要制定好预防措施;四是术中可能会出现感染、换气功能障碍、咳嗽发射迟缓、气道分泌物增多且难以排除等问题,所以针对这些可能出现的风险都要综合进行考虑,并要切实制定好有效的应对措施,避免患者在术中出现风险。

2.2术前准备

手术之前就要做好一系列准备工作,护理人员、麻醉师应去病房与患者展开沟通,给予其心理方面的引导和支持,使患者能不再紧张、焦虑,而是能以平和的心态对待手术;应对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称与时间、是否有过敏史等信息详细进行核对,避免出现接错患者的情况,同时如若忽略过敏史用药不当,可能会出现过敏现象,严重时还会造成患者因此丧失生命,手术前还要特别注意询问患者是否禁食;手术前要准备好体位用品和各类手术仪器设备、常用的手术用物,检查物品是否齐全,器械和仪器是否处于正常使用状态,避免器材材料出现问题,导致手术无法顺利进行,增加风险。

手术前还要做好环境护理工作,检查手术室的无影灯,看室温是否在标准范围内,净化开关空调,地面也都要进行检查;检查体位,物品是否齐全;护理人员要为患者建立静脉输液通道,结合实际手术要求选择穿刺部位;要将吸引装臵连接好,确保没有问题之后再将吸引端放在患者的头侧,以便于麻醉医生使用;护理人员应协助医生摆好患者的体位,要为麻醉医生提供药品物品;调整无影灯,确保其处于最佳状态;由两名护理人员共同清点及记录手术中的各种用物。

此外,术前还要做好对手术室的消毒工作,确保医务手术用品都经过了严格消毒,消毒方式的选择一定要科学,要结合手术物品特点选择杀菌方式,并要通过科学检测手段来对杀菌效果进行保障。如针对于耐高温耐热的手术物品,灭菌处理时可以选择压力蒸汽灭菌法;其他物品可以选择浸泡在环氧乙烷气体当中的方式。

2.3术中护理

手术前要使用皮肤贴膜将切口附近皮脂分泌物及毛发认真的清理掉,避免出现切口感染的情况,同时术前还要做好对切口的保护;一些患者手术时间比较长,所以还可以使用无菌巾覆盖手术器械,这样做的目的是为了能减少粉尘污染;手术过程中对于患者的各项生命体征要密切进行观察,包括患者的呼吸情况、脉搏等,一旦发现异常就要在第一时间内启动紧急预案,避免出现不良事件,保障患者的生命安全。

手术过程中患者裸露在外的身体和肢体可以使用暖毯盖住,避免流失过多的热量而受凉,同时也可通过加温输注液的方式来增加患者的生理舒适度;部分患者使用的药物具有刺激性,所以护理人员还要适当调减输液速度;做好各项配合工作,及时记录手术进展,并为医生传递手术器械;手术中的各项操作均要遵循无菌原则,并要熟练掌握操作器械仪器的正确方法。
2.4术后护理

完成手术之后护理人员要先对手术器械进行清点,确认个数并记录,避免出现器械残留患者体内的问题:护理人员为患者擦拭掉手术切口和附近的血迹,并用温水擦洗干净消毒剂,动作轻缓的为患者穿好衣物,并要盖好被子做好保暖工作;就患者生命体征、手术结果进行记录,并要做好术后垃圾的处理工作,按照相关要求处理器材,做好消毒无菌处理工作,对于一些一次性用具用密封在垃圾袋之中,被污染医学器械应密封,并将污染物名称标注在上面,之后再将其送往消毒中心进行处理;手术后麻醉苏醒期非常关键,此时患者依然处于麻醉状态中,因此容易出现气道感染等安全事故,因此在术后一定要做好对患者各项指征的密切监测,观察其是否苏醒,患者醒后要按照惯例询问,判断是否已经恢复了自主意识,以对麻醉产生风险进行减少。

手术后需要将患者搬动到病房,但要避免大力搬动,导致患者的各种引流管和伤口被牵引,这一过程中也要避免出现碰撞,这样会造成患者术后不适感增加;回到病房后将术后注意事项告知患者家属,做好与病房护士之间的交接工作;术后两天内还应到病房内进行回访,对患者生命体征变化及伤口的恢复进行查看,鼓励患者在家属的辅助下尽早下床活动,这样有利于机体的恢复,还能预防一些并发症的发生。

总之,手术室护理工作的开展必须严格遵循临床相关要求以及规定,护理人员也要积极配合医生,确保手术处于无菌环境中,同时手术过程中还要做好对患者生命体征的观察,强化感染控制,减少手术中隐患的发生,确保手术能顺利安全的完成。