简介：摘要目的探讨年龄≥75岁不同年龄段老年患者结肠镜检查的临床特点。方法回顾2015年8月1日至2019年6月1日北京市第六医院行结肠镜检查的年龄≥75岁老年患者216例的临床资料，根据WHO标准分为老老年组（75~89岁）140例和老年长寿组（≥90岁）76例，比较2组患者的人口统计学资料、结肠镜完成率、肠道准备质量、阳性诊断率以及不良事件发生率。结果与老老年组相比，老年长寿组中更多患者的结肠镜检查是在全身麻醉下进行的[7.9%（6/76）比1.4%（2/140），χ2=5.775，P<0.05]，老年长寿组接受结肠镜检查并给予中度镇静时，给予的丙泊酚和芬太尼剂量较低[（69.0±37.4）mg比（100.8±34.3）mg，t=6.302，P<0.01；（57.5±31.2）μg比（84.0±28.6）μg，t=6.297，P<0.01]。老年长寿组结肠镜检查的成功率较老老年组低[88.2%（67/76）比99.3%（139/140），χ2=13.815，P<0.01]，肠道准备质量差[31.6%（24/76）比15.0%（21/140），χ2=8.209，P<0.05]。老年长寿组结肠镜检查发生心肺不良事件的比例[（5.3%（4/76）比0（0/140），χ2=7.507，P<0.01]以及总体不良事件的比例[9.2%（7/76）比0.7%（1/140），χ2=9.970，P<0.01]均高于老老年组。老年长寿组结肠镜检查发现结直肠癌的比例[14.5%（11/76）比2.1%（3/140），χ2=12.357，P<0.01]、高风险腺瘤的比例[27.6%（21/76）比6.4%（9/140），χ2=18.516，P<0.01]均高于老老年组。结论与老老年组相比，老年长寿组结肠镜检查的成功率低、肠道准备质量差、不良事件发生率高，但是结直肠癌及高风险腺瘤检出的比例高。

简介：【摘要】目的：探讨和分析优质护理服务在口腔医院消毒供应中心的应用价值。方法：选取在 2019年 6月 -2020年 1月期间我院消毒功能供应中心的 100件医械作为研究样本，随机分为观察组（ 50例）和对照组（ 50例），对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，将两组的合格率进行对比。结果：观察组的合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：优质护理服务可以增加口腔医院消毒供应中心各种医疗器械的合格率，提高了工作质量，有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的 探析细节管理在口腔医院消毒供应中心管理中的应用及效果评价。方法 选取 2019年 1月 -2019年 6月本院消毒供应中心管理工作中实施常规消毒供应管理的 11例护理人员作为对照组，选取 2019年 7月 -2019年 12月本院消毒供应中心管理工作中开始实施细节管理的 11例护理人员作为观察组，比较两组护理人员的消毒供应管理工作质量评分。 结果 观察组护理人员的管理工作质量评分高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在口腔医院消毒供应中心管理工作中，应用细节管理的方式，能够提高管理工作的质量，管理效果显著，应大力提倡应用。

简介：摘要目的分析超选择性肾动脉弹簧圈栓塞术（SRACE）治疗经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后严重出血的时机选择、安全性和疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2013年10月至2019年3月38例PCNL后严重出血患者的出血特点、数字减影血管造影（DSA）表现及栓塞后肾功能检测情况。结果38例患者中，7例未观察到确切出血点，31例DSA表现为肾动脉性出血，其中动脉撕裂6例，单纯假性动脉瘤（PA）17例，动静脉瘘（AVF）4例，PA合并AVF 4例。根据肾脏血管解剖位置定位，肾动脉上极支出血4例，中极支出血9例，下极支出血18例。急性出血2例，其中1例经SRACE联合输血等治疗后未能有效控制出血而行患肾切除术，迟发性出血20例，缓慢持续性出血16例。31例患者中30例成功栓塞，成功率为96.8%。SRACE术前与术后的肾小球滤过率（P=0.173）、血清尿素氮（P=0.969）、血清肌酐（P=0.180）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论急性出血应尽快行DSA明确诊断后行栓塞治疗，迟发性及缓慢持续性出血经保守治疗无效，DSA/SRACE可作为首选的检查方法及治疗方法，SRACE是安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的研制一种可模拟呼吸双向气流通过的空气颗粒物防护口罩过滤性测试装置。方法于2017年3月4至17日，以模拟人呼吸动态过程研制口罩过滤测试装置（新装置），并且与传统单向吸气口罩过滤测试装置（传统装置）联合口罩内外空气颗粒物浓度测定装置和分析软件进行口罩内外颗粒物水平的测定。对6个品牌13种型号共39个口罩进行测试，计算口罩的过滤效率，比较测试结果，评估装置的有效性。结果新装置与传统装置测试无呼吸阀口罩过滤效率差异无统计学意义（P<0.05）；与传统装置比较，新装置测定3种有呼吸阀口罩的过滤效率均值更低（99.50%比98.63%，P<0.01）；用胶泥密封口罩呼吸阀后，新装置测试过滤效率较密封前明显提高（98.63%比99.50%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论新装置可模拟人呼气和吸气的动态过程，对于有呼吸阀的口罩，更容易检测出呼吸阀导致的口罩过滤效率下降。

简介：摘要目的分析社区人群尿中多环芳烃（PAHs）代谢产物水平与肺功能的关联。方法分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区，招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息；进行体格检查，测定肺功能情况；收集晨尿样本，检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物，按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标，采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性，并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果研究对象年龄为（51.99±13.64）岁，女性2 565名（67.66%）。尿中总PAHs代谢产物M（P25，P75）值为5.72（3.91，8.72）μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示，调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后，尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位，用力肺活量分别下降26.83（95%CI：-48.18，-5.48）、21.86（95%CI：-40.49，-3.23）、26.18（95%CI：-48.27，-4.09）、34.95（95%CI：-55.95，-13.94）、35.23 （95%CI：-58.93，-11.54）ml，第一秒用力呼气容积分别下降29.36（95%CI：-47.23，-11.48）、20.79 （95%CI：-36.39，-5.19）、22.65（95%CI：-41.15，-4.15）、31.44（95%CI：-49.03，-13.85）、33.20（95%CI：-53.04，-13.36）ml（P值均<0.05）；与从不饮酒及做饭人群相比，饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强（P交互值均<0.05）。结论社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关，在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。