简介：

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简介：摘要目的探讨中国人群职业性噪声暴露和心血管疾病风险的关联性。方法于2019年12月，从东风同济队列中纳入2008年9月至2010年6月东风汽车有限公司的退休职工21 412人作为研究对象，职业性噪声暴露根据现场监测数据或工种信息进行评价；听力评估在8 931人中进行，以双耳500、1 000、2 000、4 000 Hz的平均听阈均≥25 dB定义双耳听力损失。采用logistic回归分析职业性噪声暴露、双耳听力损失和心血管疾病十年风险的关联性。结果与无职业性噪声暴露的工人比较，职业性噪声暴露≥20年的工人心血管疾病的十年风险明显升高（OR＝1. 20，95%CI：1. 01~ 1.41，P=0.001）；在性别的亚组分析中，男性工人心血管疾病的十年风险明显升高（OR＝2. 34，95%CI：1. 18~ 4. 66，P<0.001），但在女性中没有统计学意义（OR＝1. 15，95%CI：0. 97~ 1. 37，P=0.153）。在双耳听力损失的分析结果中，作为高噪声暴露指标，双耳听力损失与心血管疾病十年风险升高有关（OR＝1. 17，95%CI：1. 05~ 1. 44，P< 0.001），且这种关联在男性（OR＝1. 24，95%CI：1. 07~ 2. 30，P<0.001）、年龄≥60岁（OR＝2. 30，95%CI：1. 84~ 2. 88，P<0.001）和噪声暴露人群（OR＝1. 66，95%CI：1. 02~ 2. 70，P=0.001）中更加明显。结论职业性噪声暴露可能是心血管疾病的危险因素。

简介：摘要煤作为主要能源之一，为全球工业和生活带来了巨大的能源和经济效益。在煤矿开采和运输过程中产生大量的煤矿粉尘，严重威胁相关作业劳动者的健康。生产性煤矿粉尘接触不仅直接导致呼吸系统疾病，还可能引起全身各个系统的健康损害。大量研究认为煤矿粉尘接触与肺功能下降、煤工尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺癌以及心血管疾病等密切相关，且疾病的严重程度受煤阶、接尘浓度、累积接尘量、煤矿粉尘组分以及个体的生活方式等的影响。本文就煤矿粉尘对工人健康损害的流行病学研究及进展进行综述，为推进煤尘的健康损害研究和保障职业人群健康服务。

简介：摘 要 目的：研究精细化管理在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果。方法：随机选取2020年1月至2020年12月期间在本科室接受消毒供应中心供应的口腔科器械200例作为本次研究对象，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组100例。对照组口腔器械给予常规管理；观察组口腔器械进行精细化管理；观察对比两组的实施管理后的口腔科器械情况。结果：察组口腔器械的效果优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P

简介：摘要职业性噪声是工作场所最常见的职业性有害因素之一，长期暴露于职业性噪声不仅可导致听觉系统的损伤，还可能会对心血管系统造成一定影响。大量研究认为职业性噪声接触可导致心血管系统的损伤，包括高血压、冠心病和心肌梗死，但职业性噪声接触和中风的研究结果尚存在争议。本文汇总了近年来国内外人群流行病学资料，综述了职业性噪声接触与高血压、冠心病、中风和心肌梗死等心血管疾病之间的关系，为设计和开展更完善的流行病学和机制研究、深入认识职业性噪声接触在心血管疾病发生发展中的作用奠定基础，从而更好地保护劳动者的健康。

简介：【摘要】目的：探讨医护一体化疼痛管理模式在骨科护理中的实际应用效果。方法选择2020年5月至2021年3月我院收治的骨科患者100例，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组采用常规护理方法治疗，实验组采用医护一体化疼痛管理模式，观察两组患者术后疼痛程度。结果：在手术后第1、2和3天，实验组的VAS评分显着低于对照组。结论：骨科护理中采用医护一体化疼痛管理模式可以有效减轻患者的术后痛苦，对患者而言意义重大，提升了护理的依从性。可以进行大范围的推广普及。

简介：摘要目的探讨轮班作业与下肢骨性关节炎患病风险的关联。方法研究对象来源于2008年建立的东风-同济队列。于2008年9月，以湖北省的东风汽车公司作为研究现场，招募自愿参加调查的所有退休工人为研究对象，并于2013年4—10月进行第一次随访。本研究对14 438名接受健康体检的对象进行人口学特征、生活方式、职业史和下肢关节相关病史的问卷调查以及下肢关节体格检查。排除下肢骨性关节炎信息缺失者、下肢关节外伤史者、类风湿关节炎患者（532名）后，最终共纳入13 906名研究对象。采用多因素logistic回归模型分析轮班作业与下肢骨性关节炎的关联性。按轮班作业时长分层后，采用多因素logistic回归模型分析离开轮班岗位时长与下肢骨性关节炎的关联性。结果13 906名研究对象年龄为（64.74±8.23）岁，其中女性7 560名（占54.4%）。从事轮班作业的工人共有5 537名（占39.8%），包括轮班作业时长1~9年者2 004名（占14.4%）和≥10年者3 533名（占25.4%）。研究对象下肢骨性关节炎的患病率为7.0%，其中膝、髋骨性关节炎患病率分别为6.7%和0.7%。结果显示，轮班作业工人较白班工人的下肢骨性关节炎患病风险增加22%（OR=1.22，95%CI：1.06~1.40）。轮班作业时长每增加5年，下肢骨性关节炎的患病风险增加4%（OR=1.04，95%CI：1.01~1.08）。随着离开轮班岗位时长增加，下肢骨性关节炎的患病风险下降。轮班作业与膝、髋骨性关节炎患病风险也有类似的关联。结论轮班作业与退休工人下肢骨性关节炎患病风险有关联。

简介：摘要目的探讨年龄≥75岁不同年龄段老年患者结肠镜检查的临床特点。方法回顾2015年8月1日至2019年6月1日北京市第六医院行结肠镜检查的年龄≥75岁老年患者216例的临床资料，根据WHO标准分为老老年组（75~89岁）140例和老年长寿组（≥90岁）76例，比较2组患者的人口统计学资料、结肠镜完成率、肠道准备质量、阳性诊断率以及不良事件发生率。结果与老老年组相比，老年长寿组中更多患者的结肠镜检查是在全身麻醉下进行的[7.9%（6/76）比1.4%（2/140），χ2=5.775，P<0.05]，老年长寿组接受结肠镜检查并给予中度镇静时，给予的丙泊酚和芬太尼剂量较低[（69.0±37.4）mg比（100.8±34.3）mg，t=6.302，P<0.01；（57.5±31.2）μg比（84.0±28.6）μg，t=6.297，P<0.01]。老年长寿组结肠镜检查的成功率较老老年组低[88.2%（67/76）比99.3%（139/140），χ2=13.815，P<0.01]，肠道准备质量差[31.6%（24/76）比15.0%（21/140），χ2=8.209，P<0.05]。老年长寿组结肠镜检查发生心肺不良事件的比例[（5.3%（4/76）比0（0/140），χ2=7.507，P<0.01]以及总体不良事件的比例[9.2%（7/76）比0.7%（1/140），χ2=9.970，P<0.01]均高于老老年组。老年长寿组结肠镜检查发现结直肠癌的比例[14.5%（11/76）比2.1%（3/140），χ2=12.357，P<0.01]、高风险腺瘤的比例[27.6%（21/76）比6.4%（9/140），χ2=18.516，P<0.01]均高于老老年组。结论与老老年组相比，老年长寿组结肠镜检查的成功率低、肠道准备质量差、不良事件发生率高，但是结直肠癌及高风险腺瘤检出的比例高。

简介：【摘要】目的：探讨和分析优质护理服务在口腔医院消毒供应中心的应用价值。方法：选取在 2019年 6月 -2020年 1月期间我院消毒功能供应中心的 100件医械作为研究样本，随机分为观察组（ 50例）和对照组（ 50例），对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，将两组的合格率进行对比。结果：观察组的合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：优质护理服务可以增加口腔医院消毒供应中心各种医疗器械的合格率，提高了工作质量，有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的 探析细节管理在口腔医院消毒供应中心管理中的应用及效果评价。方法 选取 2019年 1月 -2019年 6月本院消毒供应中心管理工作中实施常规消毒供应管理的 11例护理人员作为对照组，选取 2019年 7月 -2019年 12月本院消毒供应中心管理工作中开始实施细节管理的 11例护理人员作为观察组，比较两组护理人员的消毒供应管理工作质量评分。 结果 观察组护理人员的管理工作质量评分高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在口腔医院消毒供应中心管理工作中，应用细节管理的方式，能够提高管理工作的质量，管理效果显著，应大力提倡应用。

简介：摘要目的分析超选择性肾动脉弹簧圈栓塞术（SRACE）治疗经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后严重出血的时机选择、安全性和疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2013年10月至2019年3月38例PCNL后严重出血患者的出血特点、数字减影血管造影（DSA）表现及栓塞后肾功能检测情况。结果38例患者中，7例未观察到确切出血点，31例DSA表现为肾动脉性出血，其中动脉撕裂6例，单纯假性动脉瘤（PA）17例，动静脉瘘（AVF）4例，PA合并AVF 4例。根据肾脏血管解剖位置定位，肾动脉上极支出血4例，中极支出血9例，下极支出血18例。急性出血2例，其中1例经SRACE联合输血等治疗后未能有效控制出血而行患肾切除术，迟发性出血20例，缓慢持续性出血16例。31例患者中30例成功栓塞，成功率为96.8%。SRACE术前与术后的肾小球滤过率（P=0.173）、血清尿素氮（P=0.969）、血清肌酐（P=0.180）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论急性出血应尽快行DSA明确诊断后行栓塞治疗，迟发性及缓慢持续性出血经保守治疗无效，DSA/SRACE可作为首选的检查方法及治疗方法，SRACE是安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的研制一种可模拟呼吸双向气流通过的空气颗粒物防护口罩过滤性测试装置。方法于2017年3月4至17日，以模拟人呼吸动态过程研制口罩过滤测试装置（新装置），并且与传统单向吸气口罩过滤测试装置（传统装置）联合口罩内外空气颗粒物浓度测定装置和分析软件进行口罩内外颗粒物水平的测定。对6个品牌13种型号共39个口罩进行测试，计算口罩的过滤效率，比较测试结果，评估装置的有效性。结果新装置与传统装置测试无呼吸阀口罩过滤效率差异无统计学意义（P<0.05）；与传统装置比较，新装置测定3种有呼吸阀口罩的过滤效率均值更低（99.50%比98.63%，P<0.01）；用胶泥密封口罩呼吸阀后，新装置测试过滤效率较密封前明显提高（98.63%比99.50%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论新装置可模拟人呼气和吸气的动态过程，对于有呼吸阀的口罩，更容易检测出呼吸阀导致的口罩过滤效率下降。

简介：摘要目的分析社区人群尿中多环芳烃（PAHs）代谢产物水平与肺功能的关联。方法分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区，招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息；进行体格检查，测定肺功能情况；收集晨尿样本，检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物，按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标，采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性，并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果研究对象年龄为（51.99±13.64）岁，女性2 565名（67.66%）。尿中总PAHs代谢产物M（P25，P75）值为5.72（3.91，8.72）μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示，调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后，尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位，用力肺活量分别下降26.83（95%CI：-48.18，-5.48）、21.86（95%CI：-40.49，-3.23）、26.18（95%CI：-48.27，-4.09）、34.95（95%CI：-55.95，-13.94）、35.23 （95%CI：-58.93，-11.54）ml，第一秒用力呼气容积分别下降29.36（95%CI：-47.23，-11.48）、20.79 （95%CI：-36.39，-5.19）、22.65（95%CI：-41.15，-4.15）、31.44（95%CI：-49.03，-13.85）、33.20（95%CI：-53.04，-13.36）ml（P值均<0.05）；与从不饮酒及做饭人群相比，饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强（P交互值均<0.05）。结论社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关，在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。

简介：摘要药品经济学是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药品治疗过程的学科。本文阐述了药品经济学在现代临床用药方案，指导临床药学服务，应用于临床的采购与储存，指导医院制剂的研究和生产等多方面的重要性。目的；促进医院药剂科的发展，使有限的药品资源满足患者的健康需要。

简介：摘要目的研究在新生儿肺炎治疗中采取两种抗生素疗法的临床效果以及不良反应。方法笔者选择计算机表法对本院2016年5月至2017年5月期间收治的64例新生儿肺炎患儿随机分为两组，包括参照组（n=32例）与实验组（n=32例），将采取青霉素治疗患儿作为参照组，将采取头孢噻肟钠治疗患儿作为实验组，对比观察两组新生儿肺炎患儿的不良反应以及治疗效果。结果实验组新生儿肺炎患儿临床治疗总有效率96.87%、不良反应发生率9.37%对比参照组总有效率93.75%、不良反应发生率12.5%，P值＞0.05，差异不具有统计学对比意义。结论将两种抗生素应用在新生儿肺炎治疗中存在相当的效果，临床需要依据实际情况选择抗生素进行治疗。

简介：目的：通过对吴萸连历史沿革及其炮制对其质量、成分和药理作用影响的分析，论述了吴萸连经炮制处理得到了内部的调整和整体效应的协调，是在中医基础理论指导下，以药制药的一种炮炙方法。