简介：【摘要】目的:观察分析急诊输液治疗患者实施标准细节化护理的临床效果。方法：选择于2022年7月至2023年7月期间开展对比实验，挑选该期间我院急诊实施静脉治疗患者为样本，共计人数120例，依据实施护理方式的差异，将所有患者均分为两组，即为观察组（标准细节化护理）、对照组（常规护理），统计记录两组患者干预后相关数据指标，应用统计学工具完成分析对比，验证临床价值。结果：观察组护理质量数据、护理满意度数据皆显高，输液不良事件发生率显低，与另一组相比组间P值均达到﹤0.05数值，统计学意义确切。结论：标准细节化护理能够明显降低急诊输液治疗患者不良事件发生率，有利于提高护理质量及护理满意度，能够促进医疗和谐发展，值得推广。

简介：

简介：摘要煤作为主要能源之一，为全球工业和生活带来了巨大的能源和经济效益。在煤矿开采和运输过程中产生大量的煤矿粉尘，严重威胁相关作业劳动者的健康。生产性煤矿粉尘接触不仅直接导致呼吸系统疾病，还可能引起全身各个系统的健康损害。大量研究认为煤矿粉尘接触与肺功能下降、煤工尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺癌以及心血管疾病等密切相关，且疾病的严重程度受煤阶、接尘浓度、累积接尘量、煤矿粉尘组分以及个体的生活方式等的影响。本文就煤矿粉尘对工人健康损害的流行病学研究及进展进行综述，为推进煤尘的健康损害研究和保障职业人群健康服务。

简介：摘要目的构建一种发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）超声图像的人工智能（artificial intelligence，AI）辅助诊断的深度学习系统并验证。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月的2 000段儿童髋关节超声影像片段，并选取影像片段中标准截面2 000张，所有标准截面均由标注小组通过使用基于Python 3.6环境的自编软件使用图片跨媒体数据标注与人工审核标准化流程用统一的标准进行处理。随机选取其中1 753张用于训练深度学习系统，余247张用于测试系统。再从测试集中随机选取200张标准截面，并由8位临床医生独立完成读片标注，将8份独立结果与AI结果进行比较。结果测试集共247例，与临床医生测量相比，判读髋关节是否成熟的诊断受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下的面积（area under the ROC，AUC）为0.865，灵敏度为76.19%，特异性为96.90%。Graf详细分型下的深度学习系统判读的AUC为0.575，灵敏度为25.90%，特异性为89.10%。根据Bland-Altman方法确定的α角[95% LoA（-4.7051°，6.5948°），Bias -0.94，P<0.001]和β角[95% LoA（-7.7191，6.8777），Bias -0.42，P=0.077]，与8位临床医生相比AI系统判读结果均更为稳定，且β角效果更为突出。结论新型人工智能系统可快速且准确的测量标准髋关节超声平面的Graf法相关指数。

简介：摘要目的比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7.4±2.7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。结果患者均获随访2~12个月［（6.2±2.2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62.4±21.4）min、（34.8±7.1）次，明显长于或多于研究组的（31.2±14.1）min、（22.5±5.1）次（P<0.05或0.01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0.01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4.5±0.8）周和（4.6±0.6）周（P>0.05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0.05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。结论克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。

简介：摘要：目的：研究脑出血患者的急救反应及临床意义。方法：选取颅脑外伤患者60例，出血患者是本研究的对象。60例患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组在常规护理的基础上进行常规护理和针对性护理，观察组在常规护理的基础上进行科学的急救措施，比较脑出血昏迷患者的治疗效果，比较病死率和致残率的病人。结果：观察组总有效率85.36%，对照组总有效率73%。观察组恢复快于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的通过对比术中截取骨片的厚度、术中使用假体型号与术前三维规划的差异，以初步探讨新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的手术精准度。方法回顾性收集2018年3月至2019年4月采用新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术35例（38膝），其中男10例（11膝），女25例（27膝），年龄（67.7±6.9）岁（范围49~81岁）。对比术中截取骨片的厚度与术前三维规划的截骨厚度的差异；对比术中使用的假体型号与术前三维规划的假体型号的差异；以评价其手术截骨厚度、角度和对假体型号预测的精度。结果截骨后采用游标卡尺测量截取骨片厚度与三维术前规划的差异为：股骨远端内侧（-0.1±1.6）mm、股骨远端外侧（-0.5±1.6）mm，股骨后内髁（0.8±1.7）mm，股骨后外髁（0.0±1.7）mm，股骨前髁（0.0±1.4）mm，胫骨平台内侧（-0.3±1.4）mm，胫骨平台外侧（0.3±1.5）mm；截取骨片厚度与三维术前规划的差异<2 mm与<3 mm的比例分别为：股骨远端内侧78.3%、96.88%，股骨远端外侧87.8%、93.94%，股骨后内髁71.3%、85.71%，股骨后外髁77.14%、91.43%，股骨前髁88.46%、100%，胫骨平台内侧85.29%、97.06%，胫骨平台外侧83.78%、94.59%。手术中使用股骨型号与术前规划一致为34例（89.47%），与术前规划相差0.5号为4例（10.53%），无相差大于0.5号以上的病例；手术中使用胫骨型号与术前规划一致为14例（36.84%），与术前规划相差0.5号为23例（60.53%），与术前规划相差1号为1例（2.63%），无相差大于1号以上的病例。结论新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的截骨量较为精确，假体型号规划准确，采用该技术简化手术步骤、提高手术精度。

简介：摘要目的探讨常规MRI中T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）及频率选择饱和法（frequency-selective saturation，FS）脂肪抑制T2WI序列在评估骨质疏松中的价值。材料与方法收集重庆医科大学附属大学城医院行腰椎MRI及双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）骨密度测定的88例受检者资料，根据DXA骨密度结果分为正常组、骨质减少组及骨质疏松组，另外，骨质减少组与骨质疏松组又归为骨质异常组。分析腰1至腰4椎体矢状面T2WI及FS-T2WI的信号强度差值在各组间的差异及对骨质异常的诊断效能。结果各组信号差值分别为：正常组为103.95±34.08，骨质减少组为193.46±38.35，骨质疏松组为206.80±34.72，骨质异常组为202.65±35.99。正常组、骨质减少组、骨质疏松组三组间差异有统计学意义(F=88.19，P<0.01)，骨质减少组与正常组间差异有统计学意义(P<0.01)，骨质疏松组与正常组间差异有统计学意义(P<0.01)，骨质减少组与骨质疏松组间差异无统计学意义(P=0.24 ）；正常组与异常组间差异有统计学意义(P<0.01)。信号差值=156.15时，区分骨质正常与异常的ROC曲线下面积最大，为0.983，敏感度和特异度分别为93.3%、93.0%。结论常规MRI T2WI及FS-T2WI图像信号差值能通过检测骨髓脂肪组织含量间接反映骨质情况，对骨质疏松的诊断具有提示意义。

简介：【摘要】目的：探讨接种甲型 H1NI流感疫苗的应用效果和价值。方法：选取 120例 2015年 8月— 2016年 8月间在我院接种甲型 H1NI疫苗人员为接种组，按照年龄、性别、疾病匹配选取未接种甲型 H1NI流感疫苗者 120例为对照组。调查接种组在接种疫苗后 90d内的甲型 H1NI流感及其他流感样疾病发生的情况，在疫苗接种后 48h内的不良反应发生情况。结果：接种组 90d内甲型 H1N1流感发病率为 0%，未有就诊记录。对照组甲型 H1N1流感发病率及就诊率为 7.3%，两组差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；接种组在疫苗接种后 90d内的流感保护率为 100%，就诊率减少 100%。接种组的其他流感疾病发生率为 15%，就诊率为 8.3%，对照组为 22.7%和 16.3%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；接种组在 90d内其他流感疾病保护率为 33.9%，减少就诊 49.4%，共出现 8例不良反应，占比 6.7%，症状较轻。结论：接种甲型 H1N1疫苗可见明显的流感预防效果，具备安全性。