简介：摘要：随着社会经济的蓬勃发展，建筑行业迅速壮大，各类建筑工程不断开展，工程监理也随之受到广泛关注。工程监理是有监理资质的单位，接收项目主办方委托，按照相关法律法规和施工要求，代表主办方监督管理承办方施工的专业活动。监理工作具有较强的专业性，需要扎实掌握相关法律法规，严格遵守工程规划，科学合理协调施工，确保工程能够高效率、高质量完成。当前，我国监理行业与国际先进理论水平有一定差距，实际监理工作发挥作用和监理质量仍存有不足之处。因此，如何充分发挥工程监理的作用，提升监理工作质量，加强建筑工程施工管理，提升建筑行业整体质量水平，是亟待解决的问题。

简介：摘要目的探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）患者抗凝治疗延迟的影响因素及对转归的影响。方法回顾性纳入2010年1月至2021年8月期间海军军医大学第一附属医院收治的CVST患者，按首发症状到启动抗凝治疗时间间隔的中位数分为早期抗凝组和晚期抗凝组。在发病后90 d时应用改良Rankin量表进行转归评价，0~2分定义为转归良好，3~6分定义为转归不良。对早期抗凝组与晚期抗凝组以及转归良好组与转归不良组人口统计学和临床资料进行比较。采用多变量logistic回归分析确定抗凝治疗延迟的独立影响因素以及抗凝治疗延迟与转归不良的相关性。结果共纳入131例患者，年龄（40.07±15.11）岁，男性68例（51.91%）。其中，早期抗凝组65例（49.62%），转归不良组14例（10.69%）。与晚期抗凝组相比，早期抗凝组癫痫发作和脑实质损伤的患者比例以及入院时D-二聚体水平显著较高，而视力障碍/视盘水肿的患者比例显著更低（P均<0.05）。与转归良好组相比，转归不良组癫痫发作、运动障碍、意识障碍、低格拉斯哥昏迷量表评分和脑实质损伤的患者比例以及D-二聚体、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著更高，血栓累及部位更多见于上矢状窦和直窦，而头痛患者的比例和入院时白蛋白水平显著更低（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，视力障碍/视盘水肿[优势比（odds ratio, OR）0.119，95%置信区间（confidence interval, CI）0.030~0.473；P=0.002]和脑实质损伤（OR 1.341，95% CI 1.042~1.727；P=0.023）与抗凝治疗延迟独立相关，抗凝治疗延迟（OR 6.102；95% CI 1.185~30.504；P=0.030）和入院时D-二聚体水平（OR 1.299，95% CI 1.141~1.480；P<0.001）是CVST患者转归不良的独立影响因素。结论视力障碍/视盘水肿和头颅影像未见脑实质损伤是CVST患者抗凝治疗延迟的独立危险因素，抗凝治疗延迟与CVST患者转归不良密切相关。

简介：

简介：摘要我国经济发展的增长需求，使高速公路桥梁工程建设项目日益增多，在高速公路桥梁工程中，高墩作为工程中的重要施工部位，利用高墩技术进行设计与施工已经成为一种主流趋势，这也使其成为高速公路桥梁工程建设中的关键技术。本文浅析高速公路桥梁高墩施工技术。

简介：针对五年制免费男幼师生开设的英语课程应从一门应试教育的学科转变为文化意识培养的主阵地。从英语阅读教学为切入点,探讨适合免费男幼师生的英语阅读教学策略和学习策略,使英语课堂内的阅读教学与学生课外的拓展性阅读结合起来,以提高其英语学习能力为手段,最终达到提升其作为未来幼儿教师所必备素质的目的。