简介：一、求本然，至今也不甚了然在师范读书的时候，我是一心一意地为当一个语文教师作准备的，研读古文，背诵文学佳篇是那时课外的主要活动。上班之后，如愿教了语文，并读了叶圣陶先生的语文教育论集。读后收获颇丰：一则是为老人家的文风所濡染。先生践行自己的“写文就是写话”的主张，所以，他的文章，极少专业术语和新词儿，平自如话。读其文，如面谈，亲切而深刻。受其熏陶，养成了读文章的怪脾气——动辄长篇大论的，不读，累得慌；满纸新名词、新术语的，不读，憋得慌。二则是那句脍炙人口的名言：教是为了不教。

简介：摘要目的提出眼周动静脉畸形(arteriouvenous malformation, AVM)新的临床分型和探讨相应的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形中心就诊，并完成治疗的32例眼周AVM患者的临床资料。男18例，女14例，年龄10～55岁，平均30.4岁。根据数字减影血管造影结果及眼动脉供血病灶特点将AVM分为3型：1型为单侧眼动脉供血，视网膜中央动脉未累及；2型为双侧眼动脉供血，视网膜中央动脉未累及；3型为单侧或双侧眼动脉供血且视网膜中央动脉累及，3型根据患眼视力情况可分为3a及3b亚型，3a型为视力存在，3b型为视力消失。1型患者采用超选择Onyx胶栓塞眼动脉远端病灶供血动脉后再行无水乙醇栓塞治疗；2型患者通过双侧超选择Onyx胶栓塞眼动脉远端病灶供血动脉后再行无水乙醇栓塞治疗，加手术治疗；3a型患者采用无水乙醇介入联合手术治疗，3b型患者采用眼球剜除术及眼眶重建。结果本组32例，1型6例，治疗疗程为1～5次，平均2.1次；治愈5例，好转1例，发生轻微并发症(浅表组织坏死)，1例自行愈合。2型8例，4例介入治疗的患者，疗程为1～7次，平均2.5次，治愈3例，好转5例，其中1例发生轻微并发症(浅表组织坏死); 4例手术治疗的患者，3例采用扩张皮瓣修复，1例局部皮瓣修复，总体疗效治愈1例，好转3例，无手术相关并发症。3a型13例，治愈3例，好转10例，其中2例患者出现介入相关轻微并发症，浅表组织坏死，后自行愈合；1例患者出现手术相关并发症，皮瓣部分坏死，坏死区域较小予换药处理后瘢痕愈合。3b型5例，治愈2例，好转3例，其中1例患者出现手术相关并发症，皮瓣部分坏死，坏死部分通过植皮修复缺损。结论眼周动静脉畸形的分型对于治疗策略的选择有指导意义，联合采用无水乙醇介入、神经介入技术和整形外科修复技术治疗眼周AVM，可在并发症最少的情况下取得更好的临床疗效。