简介:[摘要]目的:探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法:选取本院2021年1月~6月(病案首页质控系统使用前)的18000份网络直报病案首页,设为对照组,选取本院2021年7月~12月(病案首页质控系统使用后)的18000份网络直报病案首页,设为观察组,对比两组病案首页填写错误份数和错误率,病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果:(1)观察组病案首页填写错误102份,病案首页填写错误率0.6%;对照组病案首页填写错误1445份,病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组,P<0.05;(2)观察组病案首页(85.9±3.3)分、病程记录(86.2±2.9)分、辅助检查(85.5±3.1)分;对照组病案首页(77.3±2.4)分、病程记录(78.3±3.2)分、辅助检查(78.0±2.6)分;观察组病案管理质控评分显著高于对照组,P<0.05。结论:病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率,值得推广。