简介：摘要目的分析某矿业集团煤工尘肺所造成的健康寿命损失和经济损失，为尘肺病防治及相关政策的制定提供科学依据。方法于2017年3至10月，选择某矿业集团1972-2013年入矿且已被诊断为煤工尘肺的劳动者，共1 262例。用分步模型法分别计算直接、间接经济损失，直接经济损失包括医疗费用、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、生活护理费、伙食补助费、供养亲属抚恤金及交通费等；间接经济损失包括社会生产力损失、补充新职工培训费、陪护家属交通费、陪护家属社会生产力损失、停产和减产损失等。寿命表法计算煤工尘肺造成的社会生产力损失。结果1 262例煤工尘肺患者均为男性。尘肺壹期所占比例较大（95.40%，1 204/1 262），七级伤残所占比例较大（42.63%，538/1 262）。确诊年龄22.02~71.33岁，平均47.38岁。1 262例煤工尘肺患者总共造成9 068.54年健康寿命损失，其中残疾引起的健康寿命损失（YLD）占93.56%（8 484.69/9 068.54）；煤工尘肺患者YLD 0.06~33.30年，人均损失6.70年。1 262例煤工尘肺患者的总经济损失为2 842 185 447.70元，人均2 252 127.93元。其中直接经济损失占81.59%（2 318 990 168.46/2 842 185 447.70），是间接经济损失的4.42倍。人均直接经济损失中医疗费所占比例较大（50.04%，919510.84/1 837 551.64）。人均间接经济损失为414 576.29元，其中社会生产力损失232 908.95元（56.18%）。结论煤工尘肺的发生造成沉重的经济负担，同时造成了严重的社会生产力损失。

简介：摘要目的探讨老年人非甲状腺疾病综合征(NTIS)与肌少症前期的相关性。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月在南京医科大学附属逸夫医院老年医学科就诊老年患者219例，年龄60~85岁。其中NTIS患者60例，非NTIS患者159例，同时收集患者的病例资料、实验室检查结果及人体成分指标结果。应用Logistic回归、Pearson相关系数、受试者工作特征曲线(ROC)分析甲状腺激素水平与肌少症前期的关系。结果通过人体成分测定诊断肌少症前期患者54例。男性中肌少症前期占30.3%(36/119)，女性占18.0%(18/100)；NTIS组男性和女性患者年龄高于非NTIS组(均P<0.01)，体质指数、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血红蛋白、白蛋白低于非NTIS组(均P<0.05)，NTIS组女性患者肌少症前期发病率高于非NTIS组[58.8%(10/17)比9.6%(8/83)，χ2＝9.564，P<0.01]。多因素Logistic回归分析结果显示，NTIS患者肌少症前期发病风险增加。FT3与四肢骨骼肌质量指数、去脂体重、相位角呈正相关(r值分别为0.28、0.24、0.49，均P<0.01)，与内脏脂肪面积呈负相关(r＝-0.17，P<0.05)；游离四碘甲状原氨酸(FT4)与四肢骨骼肌质量指数(r＝-0.21)、去脂体重(r＝-0.16)、相位角(r＝-0.2)呈负相关(P<0.01或P<0.05)，与体脂百分比、内脏脂肪面积呈正相关(r值分别为0.20、0.22，均P<0.01)。FT3预测肌少症前期的ROC下面积为0.768(95%CI：0.691~0.844)。结论NTIS与老年人肌少症前期相关，低水平FT3对肌少症前期有一定的预测价值。

简介：摘要本文报道1例因"胆道闭锁"行劈裂式肝植术后发生淋巴增殖性疾病合并自发性肿瘤溶解综合征的1岁儿童受者，其肝移植术后6个月出现发热伴恶心呕吐，实验室检查提示EB病毒感染，全身多发淋巴结肿大，术后7个月淋巴结活检诊断为移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)。后因急性肾损伤3期伴急性左心衰考虑高肿瘤负荷导致自发性肿瘤溶解综合征，经持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换等抢救措施后脱离生命危险，之后应用利妥昔单抗以及5个疗程R-CHOP治疗，该儿童受者脏器功能迅速恢复，全身多处淋巴结明显减小。

简介：

简介：摘要目的探讨肝移植术后肝癌脑转移的发病特点和预后影响因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院2000年至2020年间17例肝移植术后出现肝癌脑转移的受者。所有受者原发病均为乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌。移植前肝癌均超过米兰标准。免疫抑制方案术后早期为巴利昔单抗+吗替麦考酚酯+钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)+糖皮质激素，并逐步停用糖皮质激素及吗替麦考酚酯。3例受者肿瘤复发后接受了西罗莫司免疫治疗，并停用CNIs药物。其中1例同时使用索拉非尼抗肿瘤治疗。结果所有受者均合并其他脏器转移，包括16例肺转移(94.1%)，5例骨转移(29.4%)，6例肝转移(35.3%)。确诊脑转移后中位生存时间为7个月，1年累积存活率为29.4%。移植术后中位生存时间为14个月，1年累积存活率为64.7%。7例行脑转移灶切除手术受者中，2例术后1个月内死亡，死亡原因为脑出血。5例术后存活，最长存活时间为214个月，中位生存时间为9个月。结论肝癌肝移植术后脑转移预后差。但通过早发现及合理治疗，能够延长受者生存时间，甚至取得长期生存。脑转移多伴有肺转移，发现肺转移瘤则提示需要关注颅内的病变情况。

简介：摘要目的观察运用天柱穴治疗颈性头痛的临床疗效。方法选择针灸科收治的60例颈性头痛患者作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规针刺治疗，观察组采用苍龟探穴法针刺患侧天柱穴，隔日1次，6天为1个疗程，间隔1至2天进入下1个疗程，治疗2个疗程，治疗第1次、2次、3次及第1个、2个疗程采用视觉模拟评分（VAS）法进行头痛评分。评价两组患者疼痛疗效及临床近期疗效。结果观察组治疗第1次、2次、3次的疼痛显效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗第1个疗程、第2个疗程的疼痛显效率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组随访3个月的临床疗效与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论针刺患侧天柱穴对颈性头痛的缓解效果与常规针刺相当，且起效速度更快，值得推广使用。

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简介：摘要：目的：研究丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效。方法：研究对象为2020年11月-2023年7月接收90例急性脑梗死患者，分组依据为奇偶数法，对照组实施常规治疗，实验组实施常规治疗+丁苯酞治疗，以治疗有效率、血液流变学水平评价疗效。结果：实验组治疗有效率及血液流变学水平均明显优于对照组，P<0.05。结论：丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效显著。因此，在进行急性脑梗死病症治疗时，可及时将丁苯酞高效运用其中，促使治疗质量不断提升。

简介：摘要陈士铎善用五行生克制化理论阐释病机，辨治肺虚久咳以"从他脏治咳"与"以复肺为要"为主要治疗原则，在辨证论治基础上，重视他脏与肺的联系及与咳嗽发生的相关性，通过调节脏腑间平衡而达治肺止咳之用。归纳其从脾、肝、肾三脏论治的具体指证及方药变化，并依次列举三则验案。

简介：摘要目的探究肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌的临床疗效。方法选取我院胃肠外科收治的92例早期结肠癌患者，分为对照组及研究组，对照组采用传统的结肠癌根治术，研究组则采用肠系膜完整切除术治疗，观察比较两种治疗方案的临床效果及手术可行性。结果研究组术中平均出血量明显少于对照组，且淋巴清扫数目多于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）；随访结果显示，对照组并发症发生率为11（23.91%），研究组并发症发生率为4（8.70%）；对照组患者复发率为18（39.13%）。研究组复发率6（13.04%）；对照组3年生存率为21（45.65%），研究组3年生存率为34（73.91%）；研究组并发症发生率、复发率及3年生存率明显由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌较传统根治术具有出血少、淋巴清扫彻底、术后并发症少、复发率低级术后5年生存率高等优点，值得临床选用。

简介：摘要：目的：探讨两种治疗痛风性膝关节炎方法的效果。方法：本研究主要围绕我院一段时间以来收治的相关疾病患者，对其开展临床医学观察。通过纳排标准筛选出其中的42名患者，并将其随机分为一般组（药物治疗）和控制组（关节镜手术）。结果：控制组患者在治疗后当天疼痛效果就得到明显的改善，而一般组患者改善效果一般，在治疗后24小时一般组患者疼痛平均分为37.65±7.28分，而控制组患者仅为23.47±6.18分（P＜0.05）。并且我在我院对患者术后的回访中发现，回访10个月以后，一般组中有6名（28.6%）患者复发，而控制组仅有1名（4.8%）患者复发（P＜0.05）。结论：通过本研究发现采用关节镜手术对患者进行治疗比仅使用药物控制的治疗方法效果更好，并且患者整体感受良好[1]。

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简介：摘要苏州大学附属儿童医院2017年10月至2019年5月收治了3例分别患有选择性IgA缺乏症、X连锁无丙种球蛋白血症、DNA连接酶Ⅳ缺乏症的患儿，均进行了造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)。选择性IgA缺乏症1例和X连锁无丙种球蛋白血症1例，行HSCT后虽有出现支原体及呼吸道感染，但均在抗感染治疗后好转，并已返校上学。DNA连接酶Ⅳ缺乏症1例，行HSCT后出现毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome，CLS)和肝静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease，VOD)，经心包穿刺、胸腔闭式引流、血浆置换、血液净化等治疗，病情仍持续进展，回输后68 d因多器官功能衰竭死亡。

简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的近期疗效。方法根据手术方式将2011年3月～2014年1月我院收治的102例结肠癌患者分为观察组(58例)与对照组(44例)，分别接受完整结肠系膜切除术、传统根治术治疗。结果①两组患者手术时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间相比差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术中出血量显著少于对照组，淋巴清扫数量显著多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效确切，具有术中出血量少，淋巴清扫数量多等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要肝泡型包虫病是人畜共患寄生虫病。晚期肝泡型包虫病的治疗主要包括：手术联合药物治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、病灶穿刺引流术、药物治疗、肝移植。以手术为主的个体化综合治疗是晚期肝泡型包虫病理想治疗方法。笔者复习国内外相关文献，结合临床实践，对晚期肝泡型包虫病的治疗现状和进展进行综述。

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简介：摘要目的探讨高压氧用于下肢静脉性溃疡治疗中的临床疗效方法选取18名下肢静脉性溃疡患者，按随机法分为对照组患者9名，包含患肢下肢16条、静脉性溃疡18处；治疗组患者9名，包含患肢下肢17条、静脉性溃疡19处。对照组采用水胶体敷料换药治疗创面，治疗组采用高压氧联合水胶体敷料换药治疗创面，并对两组创面的愈合率、换药次数和治疗费用进行比较结果在两组患者年龄、性别、溃疡深度及大小均无明显差异的情况下，并在同法进行全身治疗的基础上，治疗组的愈合率明显高于对照组，换药次数及治疗费用均少于对照组结论高压氧用于下肢静脉性溃疡的治疗能够促进溃疡面愈合，缩短愈合时间，不增加患者治疗费用，是比单纯应用水胶体敷料换药治疗下肢静脉性溃疡更有效的方法

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部霉菌感染的临床特点及治疗进行探讨。方法选择COPD合并霉菌感染70例，采用唑类（酮康唑）和棘白菌素类（米卡芬净）联合用药，分析其临床特点及疗效观察。结果长期的疾病导致机体免疫力下降，COPD患者合并肺部霉菌感染与长期使用广谱抗生素及侵入性操作等使COPD患者并发肺部霉菌感染的机率增加，运用唑类和棘白菌素类联合用药安全、有效。结论近年来霉菌感染成为肺部疾病严重的并发症，减少致病因素及控制基础疾病是降低COPD并发肺部霉菌感染的重要措施，其临床表现缺乏特异性，实验室和临床医生应提高警惕性，及早发现、早确诊和早治疗。

简介：[摘要]目的：研究对神经根型颈椎病患者实施中医推拿与针灸治疗的临床效果。方法：选取上一年度本院诊治的神经根型颈椎病患者86例作为本次研究对象，按照治疗方式不同对患者进行分组，单纯采用针灸治疗患者为对照组，43例，采用中医推拿结合针灸方式治疗患者为观察组，43例，对比两组治疗的临床效果以及治疗前后CASCS评分变化情况，明确中医推拿联合针灸治疗的临床效果。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，CASCS评分改善明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：摘要目的无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及护理探讨。方法对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取综合护理干预措施。结果对照组患者的临床治疗效果明显不如采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施的观察组。结论对急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施，取得了明显的治疗效果，可使得患者的呼吸功能得到有效改善，治疗效果得到提高。