简介：摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量及其相关因素对CT血流储备分数（CT-FFR）诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验，多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者，并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数（FFR）测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价，以导管FFR为参考标准，使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组（无伪影组、有伪影组）、冠状动脉血管强化程度（≤400、401~500、>500 HU）、主动脉根部信噪比（SNR）（≤16.9、>16.9）、体质指数（BMI）（<25、≥25 kg/m2）和心率组（<75、≥75次/min）间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积（AUC）的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者，共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析，无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928，有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869，准确度和特异度差异具有统计学意义（χ2值分别为4.23、8.55，P值分别为0.040、0.003）。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响，客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。

简介：摘要目的探讨应用深度学习图像重建（DLIR）算法对实验猪心肌动态CT灌注（CTP）图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量（MBF）计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描，扫描管电压均为100 kV，低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影（FBP）及DLIR 3种不同强度（低、中、高），高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价（5分制）图像质量，客观评价包括图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性，正态数据比较采用配对t检验，非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv，差异有统计学意义（t=282.50，P<0.001）。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低，图像SNR及CNR逐渐增高（F=60.10、35.87、41.41，P均<0.001）。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为（31.7±3.1）、（38.2±1.2）HU，SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8，CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9，差异均有统计学意义（t值分别为5.70、4.15、5.68，P值均<0.05）。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为（4.8±0.4）、（4.2±0.6）分，差异有统计学意义（Z=2.12，P<0.05）。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为（81.3±17.3）、（79.9±18.3）ml·100 ml-1·min-1，负荷状态下分别为（99.4±24.9）、（100.7±27.3）ml·100 ml-1·min-1，差异均无统计学意义（t值分别为1.10、0.89，P>0.05）。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP，可明显提升图像质量，同时对MBF计算无明显影响。

简介：摘要：目的：观察综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响。方法：将我院2019年1月至2019年12月收治的200例胸外科患者随机分为对照组和干预组，每组100例。比较两组护理干预前后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分和生活质量评分。结果：护理干预后，干预组患者SDS评分、SAS评分均显示低于对照组；护理干预后，干预组患者睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析综合护理干预对创伤骨科患者术后疼痛缓解的成效。方法：自2020年7月至2024年7月，选取60名创伤骨科患者参与研究，随机分为两组，每组30人。对照组接受常规护理，而观察组接受综合护理。评估两组患者在术前、术后不同时间点的疼痛程度、睡眠时长、生活自理能力以及满意度。结果：术前两组疼痛程度无显著差异（P>0.05），但术后6小时、24小时、48小时、72小时，观察组的疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。护理前后，两组患者的负面情绪评分无显著变化（P>0.05），但护理后，两组患者的焦虑和抑郁评分均有所降低，且观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组，两组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组的睡眠时间较对照组更长，日常生活能力评分更高，两组间差异显著（P<0.05）。满意度方面，观察组的满意率（96.67%）显著高于对照组（73.33%），两组间差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预在创伤骨科患者中的应用，有效减轻了患者的疼痛，提高了睡眠质量，改善了患者的负面情绪，促进了病情的恢复，值得在临床中推广和应用。

简介：摘要：目的：探讨专科护理对胸部手术后护理质量的影响。方法：选择2018年6月至2019年6月在我院行胸外科手术的100例患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组给予常规胸外科护理措施，观察组在常规胸外科护理措施的基础上给予专科护理干预。比较两组患者的并发症、护理满意度及住院时间。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P