简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验,多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者,并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价,以导管FFR为参考标准,使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401~500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者,共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析,无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928,有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869,准确度和特异度差异具有统计学意义(χ2值分别为4.23、8.55,P值分别为0.040、0.003)。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响,客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。
简介:摘要目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描,扫描管电压均为100 kV,低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影(FBP)及DLIR 3种不同强度(低、中、高),高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价(5分制)图像质量,客观评价包括图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性,正态数据比较采用配对t检验,非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv,差异有统计学意义(t=282.50,P<0.001)。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低,图像SNR及CNR逐渐增高(F=60.10、35.87、41.41,P均<0.001)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为(31.7±3.1)、(38.2±1.2)HU,SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8,CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9,差异均有统计学意义(t值分别为5.70、4.15、5.68,P值均<0.05)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为(4.8±0.4)、(4.2±0.6)分,差异有统计学意义(Z=2.12,P<0.05)。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为(81.3±17.3)、(79.9±18.3)ml·100 ml-1·min-1,负荷状态下分别为(99.4±24.9)、(100.7±27.3)ml·100 ml-1·min-1,差异均无统计学意义(t值分别为1.10、0.89,P>0.05)。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP,可明显提升图像质量,同时对MBF计算无明显影响。
简介:摘要:目的:分析综合护理干预对创伤骨科患者术后疼痛缓解的成效。方法:自2020年7月至2024年7月,选取60名创伤骨科患者参与研究,随机分为两组,每组30人。对照组接受常规护理,而观察组接受综合护理。评估两组患者在术前、术后不同时间点的疼痛程度、睡眠时长、生活自理能力以及满意度。结果:术前两组疼痛程度无显著差异(P>0.05),但术后6小时、24小时、48小时、72小时,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。护理前后,两组患者的负面情绪评分无显著变化(P>0.05),但护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均有所降低,且观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组,两组间差异显著(P<0.05)。此外,观察组的睡眠时间较对照组更长,日常生活能力评分更高,两组间差异显著(P<0.05)。满意度方面,观察组的满意率(96.67%)显著高于对照组(73.33%),两组间差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预在创伤骨科患者中的应用,有效减轻了患者的疼痛,提高了睡眠质量,改善了患者的负面情绪,促进了病情的恢复,值得在临床中推广和应用。
简介:摘 要:质量监督与管理技术是水利工程中非常重要的内容,在整个工程建设过程中具有举足轻重的地位。本文以沂南县2020年大中型水库移民后期扶持基金项目为例,对水利工程施工技术及管理展开研究,主要针对移民工程质量监督与施工管理技术进行分析,以促进水利工程管理质量提升。
简介:摘要:钻孔灌注桩是目前国内高架桥梁和房屋建筑等土木工程中应用最为广泛的桩基基础类型之一。桩基施工在桥梁工程中直接影响工程质量好坏,施工过程流程复杂,对工艺技术水平要求高,若遭遇复杂地势环境,不仅会为工程施工埋下诸多安全隐患,也会增大桩基施工难度。所以,必须防止钻孔、钢筋笼制作安装、清孔以及灌注水下混凝土过程中经常出现的问题,保质、保量地完成桩基施工任务。以海口市江东新区快速通道工程(白驹大道至现状桂林洋互通段)工程为例,详细论述了在生物碎屑砂层中桩基的成孔、清孔、钢筋笼制作和安装及灌注过程中的质量控制要点,为今后类似桩基基础的施工和验收提供借鉴。