简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验,多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者,并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价,以导管FFR为参考标准,使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401~500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者,共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析,无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928,有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869,准确度和特异度差异具有统计学意义(χ2值分别为4.23、8.55,P值分别为0.040、0.003)。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响,客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。
简介:摘要目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描,扫描管电压均为100 kV,低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影(FBP)及DLIR 3种不同强度(低、中、高),高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价(5分制)图像质量,客观评价包括图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性,正态数据比较采用配对t检验,非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv,差异有统计学意义(t=282.50,P<0.001)。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低,图像SNR及CNR逐渐增高(F=60.10、35.87、41.41,P均<0.001)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为(31.7±3.1)、(38.2±1.2)HU,SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8,CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9,差异均有统计学意义(t值分别为5.70、4.15、5.68,P值均<0.05)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为(4.8±0.4)、(4.2±0.6)分,差异有统计学意义(Z=2.12,P<0.05)。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为(81.3±17.3)、(79.9±18.3)ml·100 ml-1·min-1,负荷状态下分别为(99.4±24.9)、(100.7±27.3)ml·100 ml-1·min-1,差异均无统计学意义(t值分别为1.10、0.89,P>0.05)。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP,可明显提升图像质量,同时对MBF计算无明显影响。
简介:摘要目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤(恶性44例,良性50例)MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T2WI脂肪抑制图像上的肿瘤最大层面手动勾画ROI并提取纹理特征;采用独立样本t检验对良恶性软组织肿瘤的ADC值及纹理参数进行统计学分析,并多因素logistic回归分析建模,计算诊断效能。结果良恶性软组织肿瘤的ADC值分别为(1.6±0.3)×10-3 mm2/s、(1.2±0.5)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=-5.382,P<0.05),以1.28×10-3 mm2/s为诊断良恶性软组织肿瘤临界值,AUC为0.783,灵敏度为92.00%,特异度为65.91%。纹理特征中直方图特征(frequency size、skewness),灰度共生矩阵特征(Inertia_All Direction_offset7、Inverse Difference Moment_angle0_offset1、Inverse Difference Moment_angle0_offset7)及Haralick特征(Haralick Correlation_All Direction_offset4_SD)鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积分别为AUC 0.825、0.739、0.826、0.816、0.820、0.783。多因素logistic回归分析最佳预测模型鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930、88.00%、86.36%。结论ADC值联合纹理特征对术前预测软组织良恶性肿瘤有较高的应用价值。
简介:摘要目的对新生儿呼吸窘迫综合征实施优质护理,并对其护理效果进行观察。方法将2016年1月至2017年1月之间,来我院就诊的呼吸窘迫综合征新生儿共计102例,将其随机分成常规组和优质护理组,每组各51例,常规组使用常规护理手段,优质护理组使用优质护理手段,观察两组病儿的总满意度和不良反应发生率。结果优质护理组的满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理组的不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征实施优质护理,可以有效提高病儿的氧气压,可以有效降低并发症的发生几率,具有可靠的安全性,值得在临床工作中推广使用和应用。
简介:摘要目的对医院评审评价结果进行数据挖掘,获取医院管理的启示与线索。方法利用R软件中arules包的apriori函数进行关联规则提取,对2017年至2019年以《三级综合医院评审标准(2011年版)及实施细则》为依据的56家三级综合医院的评审评价结果做关联规则分析,探索各条款之间的关联性,并分析其对医院管理的启示。结果所有条款共产生6 566 138条规则,核心条款共产生247条规则,选择提升度排名前10的规则作为为强关联规则,其中所有条款和核心条款最小提升度分别为1.41和1.53。建立质量与安全管理小组与医院制定落实相关制度之间存在较强关联性;急诊服务流程与规范、患者知情权、首诉负责制、医疗安全(不良)事件报告、制定落实抗菌药物管理制度、开展预防多重耐药感染措施培训与多重耐药菌医院感染控制之间存在较强的关联性。结论本研究提示医院管理中应重视建立制度与配齐人员之间、指标体系与监测反馈体系之间以及诊疗流程中不同环节各指标之间的关联性,可作为管理线索和启示在医院管理中予以关注。
简介:[摘要] 目的:探究无痛胃镜联合结肠镜检查术的综合护理与配合分析。方法:纳入86例本院无痛胃镜联合结肠镜检查术患者,(时间:2019年2月~2020年11月),行不同护理对比性研究,姓氏首字母排列分组,对照组(常规护理,n=43),实验组(综合护理,n=43),分析两组患者不良情绪评分(抑郁、焦虑)、护理满意度。结果:(1)不良情绪评分:实验组抑郁、焦虑情绪,较对照组改善显著,(P<0.05);(2)护理满意度:实验组较对照组,护理满意度改善明显,(P<0.05)。结论:综合护理运用在患者无痛胃镜联合结肠镜检查术当中,有效缓解患者不良情绪的产生,以及提升患者护理满意度,有临床推广意义。
简介:摘要:民以食为天,食以安为先。食品作为人类赖以生存的物质基础,其安全问题重于泰山。食品微生物检验的方法及质量保证与控制分析也越来越应该得到重视关注
简介:摘要目的分析丙种球蛋白(IVIg)治疗重症吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法回顾性收集2014年9月-2017年12月之间就诊于新疆自治区人民医院神经内科监护室的20例重症吉兰-巴雷综合征患者的相关临床资料,分析丙种球蛋白治疗重症吉兰-巴雷综合征的疗效。结果IVIg总有效率80%。其中12例患者单独使用IVIg治疗,8例患者同时合并使用激素;单独使用IVIg治疗的患者有效率为83.33%,丙种球蛋白联合激素治疗的患者有效率75%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射IVIg治疗重症吉兰-巴雷综合征,具有安全可靠、副作用少、疗效显著等优点,值得临床推广应用。