简介：摘要

简介：摘要目的探讨肝硬化门静脉血栓形成（portal vein thrombosis，PVT）的独立危险因素，依据独立危险因素尝试建立肝硬化患者并发PVT风险的预测模型并评估其预测能力。方法2019年12月—2021年10月，在武汉大学人民医院住院治疗的295例肝硬化病例，采用随机数字表法分成建模集（n=207）和内部验证集（n=88）；另收集同期宜昌市中心人民医院、武汉市普仁医院、阜阳市第二人民医院、三峡大学人民医院住院治疗的肝硬化病例作为外部验证集（n=92）。建模集按有无PVT分成PVT组（n=56）和非PVT组（n=151），首先采用单因素分析初步筛选PVT的相关指标，再进行多因素Logistic回归分析（向前逐步回归法）筛选出PVT的独立危险因素，最后根据获得的独立危险因素构建列线图预测模型。内部验证集和外部验证集用于模型预测能力验证，使用区分度（ROC曲线分析）评价模型区分肝硬化患者有无PVT的能力，使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型预测风险与实际风险的一致性。结果单因素分析发现，吸烟史、脾切除史、经颈静脉肝内门体分流术（trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）治疗史、消化道出血史、静脉曲张内镜治疗史、血红蛋白含量、丙氨酸转氨酶水平、天冬氨酸转氨酶水平、D-二聚体水平在PVT组与非PVT组间差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，吸烟史（P=0.020，OR=31.21，95%CI：1.71~569.40）、D-二聚体水平（P=0.003，OR=1.12，95%CI：1.04~1.20）、血红蛋白含量（P=0.039，OR=0.99，95%CI：0.97~1.00）、TIPS治疗史（P=0.011，OR=18.04，95%CI：1.92~169.90）、静脉曲张内镜治疗史（P=0.001，OR=3.21，95%CI：1.59~6.50）均是肝硬化患者并发PVT的独立危险因素。ROC曲线分析发现，内部验证集的ROC曲线下面积（AUC）为0.802（95%CI：0.709~0.895）（P<0.001），外部验证集的AUC为0.811（95%CI：0.722~0.900）（P<0.001），两者AUC均大于0.75。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现，内部验证集（χ2=3.602，P=0.891）和外部验证集（χ2=11.025，P=0.200）的P值均大于0.05。结论吸烟史、TIPS治疗史、静脉曲张内镜治疗史、D-二聚体水平、血红蛋白含量是肝硬化患者并发PVT的独立危险因素，基于以上因素建立的PVT风险预测列线图模型具有较强的预测能力。

简介：

简介：随着护理教育事业的蓬勃发展，护理教育学历层次的不断提高，招生规模的不断扩大，中专及高职护理教育受到了严峻的挑战。因此探求适时、适宜的教育教学方法，改革传统护理教学，提高《护理学基础》课堂教学质量，培养适用性人才，是现代中专和大专护理教育教学不可回避且必须解决的问题。近年来，我教研组一直注重教育教学方法的改革，收到一定效果，现介绍如下。

简介：【摘要】目的：针对分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的应用效果进行研究。方法：选择2019年1月--2021年1月期间在我院接收的80例初产妇，随机分成两组。比较两组护理满意度以及心理状态。结果：实验组护理满意度、心理状态均明显好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用分娩球与自由体位结合的方式，在初产妇助产护理中效果显著，建议推广。

简介：摘要目的探究胆总管结石治疗中内镜下十二指肠乳头球囊扩张术应用情况。方法2014.8至2015.7我院胆总管结石患者96例，随机分为对照组48例，观察组48例，对照组采用常规内镜下十二指肠乳头切开治疗，观察组采用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术治疗。结果观察组结石取净率明显高于对照组，观察组术后并发症明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论应用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术能够优化结石取出率和并发症发生率。

简介：摘要目的分析女性银屑病患者外表完美主义、负面身体自我、负面评价恐惧与社交外表焦虑之间的关系。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院于2019年6月至2020年6月收治的女性银屑病患者251例作为受访对象，采用外表完美主义量表（PPAS）、社交外表焦虑量表（SAAS）、简版负面评价恐惧量表（BFNES）和负面身体自我量表（NPSS）进行调查，分析负面身体自我、负面评价恐惧在女性银屑病患者外表完美主义与社交外表焦虑之间相关性。结果女性银屑病患者外表完美主义得分为（49.42 ± 5.32）分，社交外表焦虑得分为（58.72 ± 6.24）分，负面评价恐惧得分为（30.59 ± 7.21）分，负面身体自我得分为（29.21 ± 6.24）分。Pearson相关性分析可得，外表完美主义、社交外表焦虑、负面身体自我、负面评价恐惧之间互相呈显著正相关性（r值为0.402~0.488，P<0.01）。负面评价恐惧在外表完美主义与社交外表焦虑之间中介效应为0.164（95%CI 0.082~0.227）；负面身体自我在外表完美主义与社交外表焦虑之间中介效应为0.152（95%CI 0.079~0.214）；负面评价恐惧与负面身体自我的链式中介效应为0.067（95%CI 0.025~0.108）。结论女性银屑病患者具有较高外表完美主义水平，其能直接影响其社交焦虑，而负面评价恐惧、负面身体自我能间接影响其外表完美主义与社交外表焦虑相关性，应采取心理干预手段降低其对自身外表缺陷的心理负担，减轻社交的焦虑和恐惧。

简介：摘要目的分析女性银屑病患者外表完美主义、负面身体自我、负面评价恐惧与社交外表焦虑之间的关系。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院于2019年6月至2020年6月收治的女性银屑病患者251例作为受访对象，采用外表完美主义量表（PPAS）、社交外表焦虑量表（SAAS）、简版负面评价恐惧量表（BFNES）和负面身体自我量表（NPSS）进行调查，分析负面身体自我、负面评价恐惧在女性银屑病患者外表完美主义与社交外表焦虑之间相关性。结果女性银屑病患者外表完美主义得分为（49.42 ± 5.32）分，社交外表焦虑得分为（58.72 ± 6.24）分，负面评价恐惧得分为（30.59 ± 7.21）分，负面身体自我得分为（29.21 ± 6.24）分。Pearson相关性分析可得，外表完美主义、社交外表焦虑、负面身体自我、负面评价恐惧之间互相呈显著正相关性（r值为0.402~0.488，P<0.01）。负面评价恐惧在外表完美主义与社交外表焦虑之间中介效应为0.164（95%CI 0.082~0.227）；负面身体自我在外表完美主义与社交外表焦虑之间中介效应为0.152（95%CI 0.079~0.214）；负面评价恐惧与负面身体自我的链式中介效应为0.067（95%CI 0.025~0.108）。结论女性银屑病患者具有较高外表完美主义水平，其能直接影响其社交焦虑，而负面评价恐惧、负面身体自我能间接影响其外表完美主义与社交外表焦虑相关性，应采取心理干预手段降低其对自身外表缺陷的心理负担，减轻社交的焦虑和恐惧。

简介：【摘要】目的：探讨同伴教育与情境教育联用模式对乳腺癌患者术后肢体功能及生活质量的影响。方法：选取2020年1月至2021年11月我院甲状腺乳腺外科收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法法将其分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受同伴教育与情境教育联用模式干预。比较两组患者的肢体恢复情况、生活质量、患者满意度。结果：干预后，观察组患者肩关节活动度中外展角度、前屈角度及后伸角度均明显优于对照组(P

简介：摘要目的了解甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童血清维生素A(Vit A)、维生素D(Vit D)25-羟维生素D[25-(OH)D]、维生素E(Vit E)水平情况，为政府有关部门对高原地区儿童健康体检，四病(小儿腹泻、营养性贫血、佝偻病、小儿肺炎)防治提供依据。方法对2017年4月至2019年4月在四川省甘孜州乡城县12个乡镇和稻城县14个乡镇参与体检的2 122名0~6岁儿童，现场填写完成相关问卷、体格测量、静脉采血，采用高效液相色谱法检测血清Vit A、Vit E水平，采用高效液相色谱串联质谱法检测血清25-(OH)D水平。分析其与性别、年龄、季节变化、海拔高度之间的关系。结果2 122名0~6岁儿童血清Vit A水平为(1.05±0.27) μmol/L、亚临床缺乏率为8.15%(173/2 122例)、可疑亚临床缺乏率为45.99%(976/2 122例)；不同年龄、季度和海拔血清Vit A水平、亚临床缺乏率和可疑亚临床缺乏率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平为(24.65±6.45) ng/L，缺乏率为6.03%(128/2 122例)，不足率为16.59%(352/2 122例)；不同年龄、季度血清25-(OH)D水平缺乏率和不足率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清Vit E水平为(7.81±1.74) mg/L，缺乏率为2.78%(59/2 122例)，不足率为29.59%(628/2 122例)；不同年龄、季度血清Vit E平均水平、缺乏率和不足率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Vit A和25-(OH)D在1岁以前水平最低，缺乏率最明显。Vit E在>1~2岁最低，缺乏率和不足率最高。Vit A、25-(OH)D、Vit E水平受季节变化的影响明显，夏季水平显著高于春、秋、冬季。Vit A、25-(OH)D受海拔影响显著，在4 km以上海拔高度其水平最低。结论甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童Vit A、25-(OH)D、Vit E整体水平低于平原地区，不同年龄段、季节、海拔Vit A、25-(OH)D、Vit E差异显著，与当地资源缺乏、母亲孕期营养和出生后摄入不足，当地季节和海拔变化造成的温度、光照等因素有关，需要在孕期开始做好合理补充，预防维生素缺乏。