简介：摘要：针对小学数学教学质量提升的需求，本文以问题驱动教学法为探索核心，旨在探讨其在小学数学教学中的应用策略。问题驱动教学法以问题为引领，促使学生自主思考、探索解决问题的途径，适用于各学科教学。通过论文研究，探讨问题驱动教学法在小学数学教学中的具体实践策略，为提升小学数学教学质量提供理论指导和实践参考。

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简介：摘要：目的 分析阻生牙拔除术后采用自制可塑形冰袋干预的效果和意义。方法 结果 筛选新余市人民医院2023年1月至2024年1月收治的阻生牙拔除患者，纳入100例信封法均等分组，1:1对照组、观察组均为50例。对照组术后常规冰敷，观察组使用自制可塑形冰袋冰敷。以两组患者术后3d肿胀程度、疼痛程度、满意度对比结果分析效果。结果 观察组术后3d肿胀程度、疼痛程度评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后满意度高于对照组（P<0.05）。结论 自制可塑形冰袋可减轻阻生牙拔除术后患者疼痛，帮助其消除局部肿胀，有利于提高患者满意度。

简介：【摘要】目的 观察中医护理干预对呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法 随机挑选我院2022年3月-2023年5月收治的60例呼吸重症患者，且分为对照组和观察组，每组30例。对照组使用常规护理干预，观察组使用中医护理干预，对两组患者机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎发生率、护理满意率进行观察。结果 观察组患者机械通气时间为（10.68±7.50）d、住ICU时间为（18.57±10.56）d、呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%，均要好于对照组（p＜0.05）。对比两组患者护理满意率情况，观察组是96.67%，对照组是80.00%，观察组患者护理满意率更高（p＜0.05）。结论 在呼吸重症患者中应用中医护理干预具有确切效果，不仅机械通气时间、住ICU时间较短，且可以有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，具有较高患者护理满意率，值得临床推广。

简介：摘要：土木工程施工质量标准的提升与智能化发展背景存在一定的关联性，人们对于工程项目质量更为关注，对于建筑物的安全性以及绿色环保性已达成社会公示，实现土木工程施工技术创新势在必行。基于此，文章对智能化背景下的土木工程的施工技术创新以及施工技术应用创新策略进行探究。

简介：摘要：提问是课堂教学中连接教师与学生的重要途径，关乎教师的教，学生的学。也正因为如此，在追求“减负增效”的教育目标下，关于课堂提问有效性的探讨也日益增多。文章立足于初中数学教育实践，关注初中数学课堂提问，更结合具体的教育实例，从作用、原则及策略这三个方面入手，针对初中数学课堂有效提问这一主题进行了全面、细致的论述、探讨，旨在通过对初中数学课堂提问的研究，引导更多初中数学教师关注课堂提问这一课堂教学细节，科学提问，高效提问，以有效的提问为载体，为学生扎实学习知识、发展素养奠定基础。

简介：摘要：在城市人口数量逐年增加的背景之下，要想切实满足人们的居住需求，容纳更多人口，最为有效的一条途径之一便是建设高层建筑。相对于普通建筑而言，高层建筑建设能够大幅度提升土地资源利用效率，但与此同时，其中的给排水设计和消防设计难度也非常之大，需要以更为有效且关键的技术作为支撑，才能确保高层建筑稳定、安全，进而在满足人们基本居住需求的同时，保障人们的生命财产安全。本文以给排水消防设计要点和存在的问题分析为基准，有针对性地提出相应的关键技术，致力于以此为基准提升高层建筑的质量。

简介：摘要目的分析重症医学科收治的危重孕产妇临床特点及其转归，为重症产科亚专业建设提供临床经验。方法收集2011年1月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的危重孕产妇的临床资料。总结孕产妇转入重症监护病房（ICU）的主要原因、孕产妇死亡原因、器官支持措施等。结果研究期间，本院产科共收治39 567例孕产妇，转入ICU 360例，平均ICU转入率0.91%；2016年起，产科收治人数、转入ICU人数及ICU转入率均明显增加。ICU收治孕产妇平均年龄（30.9±5.7）岁，平均急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）为7（4，10）分，平均ICU住院时间为1（1，2）d；平均呼吸机使用时间为9.0（3.0，17.5）h。ICU孕产妇最主要的分娩方式为剖宫产（占84.72%）；48例（占13.33%）行子宫切除，其中42例（占87.5%）因产后出血行子宫切除。孕产妇转入ICU的前3位病因为产后大出血〔36.94%（133/360）〕、妊娠期高血压疾病〔21.67%（78/360）〕、妊娠合并心脏病〔15.00%（54/360）〕。因产后大出血转入ICU的产妇的首位出血原因为胎盘异常〔63.98%（103/161）〕，其次为宫缩乏力〔28.57%（46/161）〕；产后24 h平均失血量为（4 019±2 327）mL，因产后大出血而切除子宫的产妇逐年减少。研究期间共有2例产妇死亡，为间接产科死亡；3例自动转出（预计死亡），其中1例为间接产科死亡，2例为直接产科死亡；ICU孕产妇病死率为1.39%（5/360）。结论孕产妇转入ICU的主要原因为产后大出血和妊娠期高血压疾病，产后大出血的首要原因为胎盘因素；间接产科死亡超过直接产科死亡，主要是妊娠合并心脏病及重症肺炎导致的死亡；ICU已成为救治危重孕产妇的重要阵地以及降低孕产妇病死率的重要保障。

简介：摘要目的检索并汇总俯卧位通气重症患者早期肠内营养的有关证据。方法计算机系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库中关于俯卧位通气重症患者早期肠内营养的相关证据，采用澳大利亚Joanna Briggs Institute （JBI）循证卫生保健中心的文献评价标准及系统评价评估工具对其进行质量评价。检索时限为2015年1月1日—2020年11月11日。结果共纳入10篇文献，其中临床决策1篇，指南4篇，系统评价3篇，原始文献2篇。汇总了关于早期肠内营养评估、重启时机、体位、喂养方案（摄入量、经胃/幽门后喂养、鼻饲速率、营养制剂）、监测（胃残余量、胃窦运动指数）、药物预防、人员配置及培训7个方面的18条证据。结论本研究总结了俯卧位通气重症患者早期肠内营养的证据，可为护理管理者科学地制订肠内营养计划提供循证依据。

简介：摘要：伴随着我国的经济发展，人民的生活水平的不断提高，我国民间艺术的发展也变得越来越多样和优秀。现阶段我国的民间艺术不仅在宣传保护环境，弘扬我国优秀文化上有着积极重要的作用，在社会上的关注程度也变得越来越高。所以，将民间美术教学与小学美术教育融合变得刻不容缓，通过二者结合不仅能够将小学美术教学内容变得更加全面，还能够进一步帮助学生拓宽学生的美术视野，为学生以后的艺术发展奠定基础。正是因为如此，本文将针对小学美术教育中民间美术教学的运用进行研究，进而帮助小学美术教育能够取得更好的发展。

简介：摘要：在日常的班级管理工作中，德育教育工作扮演着举足轻重的角色，而对于小学班主任来说，小学阶段的学生正处在青少年时期，其叛逆心理逐渐显现。因此，班主任应当随时注意学生的心理变化和行为动向，加强小学的班级管理。为了促进班主任班级管理工作的开展，教师可以将课堂管理与语文教学有机地结合起来，以达到培养学生综合素质的目的。

简介：摘要：幼儿的最大特征就是年纪较小，具备活泼好动的天性，思维严谨性有待培养，普遍跳跃性较强，没有经受太多规则层面的束缚，往往做事只凭自己的兴趣，因此耐心不足，以至于在早期阅读能力的提升上，常常较难有明显的加强。基于此，幼儿教师在针对幼儿的教育活动中，一定要充分站在幼儿的思维角度，让幼儿形成正确的阅读习惯，在阅读书册方面打下良好的基础。

简介：摘要：随着新课改的推进，幼儿教育的方式和理念也随之发生改变，新的教学模式将以素质教育为主，树立幼儿道德品质和行为习惯，为了让孩子能够适应新的教育模式，幼儿教育理念的改变势在必行。在对素质教育有着更高需求的时代背景下，传统与继承的观念也更加深入人心，中草药植物园本课程开发就显得至关重要，其不仅能的起到让学生去接触与了解更多与我们生活息息相关的中医药知识，更能让学生亲自感受与体会传统文化内涵，形成基于中华民族魂中的责任感、使命感与自豪感，对其综合能力的提升有很大帮助。本文对幼儿园中草药植物园本课程开发实践进行探究，并指出有效可行的课程开发策略。

简介：中文摘要：本文在对国内高校招生宣传工作进行文献综述的基础上，以大学生群体为研究视角，以“西南科技大学母校实践活动”为实证研究。通过实践活动的分析,阐述了大学生在大学招生宣传系统的独特优势,并探讨了如何充分发挥其在系统的建设和运营,它有很强的实际应用和理论创新价值来提高大学生的质量。

简介：摘要目的评价胰岛素重复滴鼻对全麻老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下拟行胃癌根治术老年患者70例，年龄≥65岁，BMI≤28 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝35)：对照组(C组)术前2 d开始0.5 ml生理盐水滴鼻；胰岛素组(I组)20 U(0.5 ml)术前2 d开始胰岛素滴鼻。2组均滴鼻2次/d，至手术当日。于入室(T0)、气管插管(T1)、手术开始后1、2、3 h(T2-4)、术毕(T5)和拔除气管导管(T6)时测定局部脑氧饱和度(rSO2)，观察术前2 d内胰岛素或生理盐水滴鼻后胰岛素过敏反应、鼻腔刺激反应及低血糖反应发生情况，于T0、T3和T5时测定血糖浓度。记录术后3 d内POD发生情况。结果与C组比较，I组术后3 d内POD发生率降低，T1-6时rSO2升高(P<0.05)。与T0时比较，2组T1-6时rSO2升高(P<0.05)。2组T0、T3和T5时血糖浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生胰岛素过敏反应、鼻腔刺激反应和低血糖反应。结论胰岛素重复滴鼻可增加胃癌根治术老年患者术中rSO2，降低POD的发生。

简介：摘要：随着我们国家当前阶段教育事业与体育课程的高速发展，小学阶段的体育教育中对于棒球教学的重视度越来越高，棒球作为一项融合了智慧与技能的体育运动项目，更加有助于小学阶段学生的身心综合发展，促进学生的运动水平提升，更加深入的挖掘小学阶段学生的智慧与内在潜力。教师应结合学生的实际情况探究棒球教学的策略，以期有效促进小学阶段棒球教学的改革与创新，引导学生在享受到棒球运动的同时，还能够形成良好的体育精神，本文就小学体育棒球教学有效性的策略展开了分析。

简介：摘要：对于初中阶段的学生而言，英语作为一种语言学科。知识相对比较抽象，所以在学习过程中，教师应该注意帮助学生进行知识的直观理解。所以在教学过程中，教师可以适当利用信息技术进行教学，但是一些教师受传统的理念以及教学方式影响，导致对如何进行英语信息化教学感到苦恼。对此笔者依据自身的经验，就详细教学策略进行探究。

简介：摘要目的评价简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院入重症监护病房（ICU）即确诊为脓毒症的356例患者的临床资料，其中男224例，女132例。使用简化JSTH评分诊断DIC，根据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症合并DIC组及脓毒症未合并DIC组。收集患者入ICU当日血小板（PLT）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、凝血酶原时间（PT）和抗凝血酶（AT）等信息，将上述指标与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）做相关性分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算各指标与DIC诊断及预测28 d病死率的敏感度与特异度。结果根据简化JSTH评分，诊断出脓毒症合并DIC共143例，其PLT、FDP、AT、PT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率与非合并DIC组均存在显著差异，差异有统计学意义（均P<0.01）。简化JSTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分均有显著相关性（r=0.496、0.612，均P<0.01），PLT与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性最好（r=-0.440、-0.568，均P<0.05）。简化JSTH评分中各指标诊断脓毒症DIC效能评价，PLT的ROC曲线下面积（AUG）为0.933，而其敏感度93.0%，特异度85.0%。简化JSTH中各指标预测脓毒症28 d病死率，AT的AUG为0.813，且敏感度（81.6%）及特异度（73.6%）均为最高。结论简化JSTH评分标准可用于脓毒症DIC的早期诊断，且与疾病严重程度呈正相关；该标准中PLT与疾病严重程度相关性最好，且其早期诊断效能最强；AT对28 d病死率预测价值较好。

简介：摘要： 近年来感染性心内膜炎（ IE ）的发病率呈上升趋势， 由于缺乏典型的临床表现，诊断较困难，将感染性心内膜炎误诊其他病的报道也不少。本文通过一则病案分享，希望引起临床医生对 IE 的注意。