简介：摘要目的探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PETD）治疗L5~S1腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对象为宣武医院神经外科2016年4月至2018年6月采用PETD治疗LDH患者（L5~S1），共102例。对于高髂嵴患者采用"横突定位法"，通过视觉模拟评分法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价手术疗效。结果所有患者均完成PETD手术治疗，手术时间（87.6±21.0）min，术中透视（29.1±11.7）次，术后卧床时间（4.6±1.1）h，住院时间（3.6±0.5）d。术后1 d、3个月和末次随访时VAS和术后3个月ODI评分均较术前减少（均P<0.01）。疗效评价：优89例（87.3%），良8例（7.8%），中4例（3.9%），差1例（1.0%）。结论PETD为治疗L5~S1 LDH安全、有效的手术方法。对于高髂嵴、横突肥大的患者，横突定位法可能是一种有效的椎间孔成型方法。

简介：摘要目的探索经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院100例腰椎间盘突出症患者，收治时间均集中在2015年1月至2016年1月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用传统开放手术治疗，观察组采用经皮椎间孔镜手术治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的手术总耗时、术中出血量、下床活动时间、住院总耗时均存在差异（P＜0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者效果显著。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗的效果以及对该项技术和并发症进行分析。方法于2016年5月-2017年10月之间，选取医院内的132例接受经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出的患者作为研究对象，然后调查患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术中和手术后引发并发症的情况以及相应的处理措施。结果经过调查，发现患者的手术时间处于60分钟与150分钟之间、平均手术时间为100分钟，术中出血量为40毫升，平均住院时间为6天，引发并发症的患者较少。结论经过实验分析，最终确定患者接受经皮椎间孔镜手术治疗，可以达到满意的疗效，并发症较少。

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简介：摘要目的探讨应用全脊柱内镜经椎间孔入路切除腰椎哑铃型肿瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2018年2月到2019年7月于福建医科大学附属协和医院神经外科经皮全脊柱内镜下经椎间孔入路切除的12例腰椎哑铃型肿瘤患者的临床资料。根据Eden分型，12例中Ⅲ型5例，Ⅳ型7例。应用日本骨科学会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）比较手术前后神经功能恢复情况。结果12例全部一期全切除，病理学诊断全部为神经鞘瘤（世界卫生组织Ⅰ级），VAS评分较术前明显改善（P<0.001），JOA评分明显提高，无明显并发症及脊柱不稳定。随访4~20个月，平均14个月，无肿瘤复发和脊柱不稳定。结论在腰椎哑铃型肿瘤治疗中，全脊柱内镜下经椎间孔入路是一种新颖的安全有效手术方式，不仅可以一期切除腰椎椎间孔内外肿瘤，而且最大限度地减少对脊柱正常结构的损伤，避免脊柱不稳定的发生，有助于患者早期康复。

简介：摘要的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(TESSYS)应用于腰椎间盘突出症临床治疗的效果。方法选择2015年4月至2016年5月接受椎间孔镜TESSYS技术治疗的86例腰椎间盘突出症患者作为研究组，同时选择同一时期接受椎间盘镜(MED)系统治疗的86例腰椎间盘突出患者作为对照组。结果研究组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分优于术前(P<0.05)；对照组术后VAS评分优于术前(P<0.05)；研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05)；研究组手术切口长度为0.8cm，明显小于对照组的1.8cm(P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者，采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗能获得良好疗效，出血量更少，疼痛感轻以及切口更小，应用效果良好。

简介：摘要目的分析及探索对退变性腰椎不稳患者使用经椎间孔入路椎间融合术合并单侧椎弓根螺钉固定方案治疗的临床价值。方法本组收集2012年7月~2014年6月间我院接诊的患退变性腰椎不稳症的80例患者进行临床研究，所有患者确诊后均施行经椎间孔入路椎间融合术合并单侧椎弓根螺钉固定方案治疗。对所有患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后发生并发症情况、植骨融合情况及临床疗效进行总结分析。结果本组80例患者术后均行1~2年的随访，随访显示椎间体融合均为良好，且均未发现椎间融合器后突、下沉和螺钉断裂等严重并发症。末次随访时的JOA评分显著优于术前比较(P＜0.05)。术后1年临床疗效优良率为（95.0%）。结论经椎间孔入路椎间融合术合并单侧椎弓根螺钉固定方案治疗退变性腰椎不稳疗效显著，且安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的研究经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术的技术要点及临床疗效。方法纳入2017年1月至2018年9月解放军总医院第四医学中心骨科采用经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术治疗的16例胸椎间盘突出症患者。平均年龄53.7岁。致压物按性质分类包括软性胸椎间盘突出5例、钙化或骨化型胸椎间盘突出7例、病变椎间盘相邻椎体后缘骨赘型突出4例。术前所有患者均表现胸脊髓病症状，其中7例合并神经根性症状。采用局部麻醉下经椎间孔入路、椎间孔扩大成型及全内镜下胸椎间盘摘除术治疗。观察术后影像学的变化，术后1周、3个月、6个月及术后1年时疼痛症状及脊髓功能恢复状况。背痛及神经根性疼痛采用视觉模拟评分（VAS）评分，神经学功能评估采用Nurick评分及改良日本骨科学会（mJOA）评分，胸椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果所有手术均顺利完成，无术中更换手术方式发生。所有患者术后胸椎MRI及CT检查均显示脊髓减压充分，无致压物残留。所有患者术后背痛、神经根性疼痛均明显缓解，脊髓功能明显恢复，术后1年mJOA恢复率为50%~87.5%，平均72.0%。有2例术后出现一过性肋间神经痛，无其他手术并发症发生。结论局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎间孔扩大成型、全内镜下胸椎间盘摘除术是治疗位于脊髓腹侧的软性及硬性胸椎间盘突出症的安全、有效的微创脊柱外科技术。

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简介：摘要随着脊柱微创技术的发展，目前创新的Thessys技术得到脊柱领域学者的广泛认同。其相较于传统的开放手术和后路椎间盘镜技术（MED）其相比具备创伤更小，出血更少，麻醉更简便，术后恢复更快及经济负担更轻等明显的优势。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术(Percutaneousvertebroplasty,PVP)对老年骨质疏松性多椎体压缩骨折的治疗效果。方法老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,70个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥（粉、液、造影剂3∶2∶1的比例调制）注射入骨质疏松性椎体压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0～5.0ml。结果全部病例成功手术,手术时间30～70min,平均40min。术中出血2～5ml。术后10～20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3～6d(平均5d),随访4～20个月(平均14个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发〖HTH〗结论〖HTSS〗老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。

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简介：摘要目的研究在脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中使用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法本文收入目标是50例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者（数据来源时间为2017年11月至2018年11月），参考随机数字表法分组，参照组（n=25例）实施开放手术治疗，观察组（n=25例）实施经皮椎体成形术治疗，比对两组脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者临床治疗差异。结果观察组脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者临床治疗有效率、手术时间、VAS评分、肿瘤症状表现消失时间、术中出血量、脊柱与椎体功能复常时间、不良反应发生率对比参照组，P＜0.05，数据指标展现统计学计算价值。结论将经皮椎体成形术治疗用于脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中具有显著临床价值。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法详细了解110例经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全的患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜激光碎石术的术后护理经验。方法回顾性分析2014年9月~2015年3月收治于我科的泌尿系结石行经皮肾镜气压弹道碎石术患者的临床资料和护理过程。结果通过对经皮肾镜气压弹道碎石术患者实施全面的术后护理，最终所有患者均顺利康复出院。结论完善手术期护理尤其术后加强各导管的护理以及合理的健康指导加强并发征的观察和预防有利于术后机体整体功能的恢复和提高手术成功率，增加了患者的满意度。

简介：摘要脑胶质母细胞瘤（GB）椎管内转移是指GB转移脊柱间室，包括硬脊膜、软脊膜和蛛网膜，或者转移至髓内。临床上，GB椎管内转移较罕见，本例较特殊的是肿瘤跨L5~S1右侧椎间孔生长，这在之前的文献中较少报道。本文通过分析一例GB腰椎椎管内转移病例的临床及影像资料，以提高对本病的认识。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理。方法研究我科2013年5月～2015年5月122例肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术，通过术前健康宣教、术后一般护理、管道护理、并发症的观察、出院指导。结果患者康复效果好。结论经皮肾镜取石术后恰当、合理的护理，可以提高治愈率，减少并发症。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的护理措施。方法通过对31例肾结石病人经皮肾镜钬激光碎石术的术前护理、术后护理、并发症的观察与护理以及出院指导等作回顾性分析。结果经过精心治疗和护理，31例患者中除3例出血，3例高热，5例尿漏外，无其他并发症。结石总清除率87.09%。手术创伤小，出血少，术后恢复快，住院时间缩短。结论术前精心准备和及时的心理护理，术后密切监测生命体征，加强管道护理，注意尿液变化等是病人顺利康复的保证。

简介：摘要目的对比分析对肾结石患者使用经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术的效果。方法从2017年7月到2019年1月在本医院接受手术取石治疗的肾结石患者中抽取出130例，根据手术方法将患者分成两组，即对照组（n=65，经皮肾镜取石术）与实验组（n=65，经输尿管软镜取石术）。比较两组患者的结石清除情况、相关指标与并发症情况。结果实验组患者的结石清除率、各项相关指标与并发症发生率均低于对照组，且具有明显差异（P<0.05）。结论相对于经皮肾镜取石术而言，对肾结石患者采用经输尿管软镜取石术的结石清除率较低，但其手术时间更短、出血量更少，且并发症更少，患者可及早出院，两种手术方式各具优势，具体选择要以患者的实际情况为主。