简介：

简介：摘要经皮椎间孔镜技术是指经皮将直径8.0mm的工作经椎间孔入路置入椎间盘内或者椎管内在可视内镜下通过孔镜特殊器械进行髓核摘除、椎间孔扩大及神经根松解等治疗。此手术具有局麻下操作，创伤小，出血少，视野清晰，对脊柱稳定性破坏小等优点，适应症广泛，近年来该技术得到广泛认可并在国内外普及很快，目前临床最常采用的椎间孔镜技术是YESS技术和TESSYS技术最初治疗的疾病均为腰椎间盘突出症（LumbardischerniationLDH），之后，随着临床的广泛开展，一方面应用范围从腰椎间盘突出症扩展到神经根管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳等，另一方面神经根损伤、术后椎间盘炎等并发症及射线对医患双方的危害也越来越受到重视，故有必要对该技术做一总结，本文将从手术方法及过程、适用范围及局限性、疗效以及并发症等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗脊柱结核的护理。方法总结5例脊柱结核患者行椎间孔镜下病灶清除术的围手术期护理体会。结果患者无术后并发症，术后3～5天出院。回访6～12个月，患者疼痛症状消失或明显减轻，CT及MRI显示病变区轮廓清楚，阴影明显减小，无结核病灶复发。患者对护理质量及治疗效果满意度较高。结论对脊柱结核患者实施良好的术前、术后护理及出院指导，可有效提高术后优良率。

简介：摘要目的总结经皮椎间孔镜下髓核摘除手术护理配合要点及体会。方法对10例手术患者的术中护理配合进行回顾性分析。结果患者均安全接受手术，手术过程顺利，术后切口愈合良好，均无神经根损伤及感染等并发症出现。结论经皮椎间孔镜手术需要手术室护士作好充分的术前准备，掌握手术器械使用和手术步骤，掌握仪器操作，与手术医生默契配合，确保手术顺利完成。

简介：【摘要】目的：探究对经皮椎间孔镜手术患者实施围手术期护理干预的临床价值。方法：选取在2019年1月至2021年1月本院收治的80例经皮椎间孔镜手术患者，随机分为观察组（围手术期护理干预）和对照组（常规护理）各40人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（90%）较高，并发症发生率（10%）较低（P

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简介：摘要: 目的:总结腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的护理体会.方法:对我院自2018年10至2019年10月间的100例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的术前、术后护理，并针对这一过程进行总结分析。结果:100例手术均顺利,经术前、术后精心专业的护理,100例手术患者均顺利出院,无并发症发生。结论:椎间孔镜髓核摘除术手术时间短、切口小、出血少、技术含量高，术后恢复快，有效缩短患者的住院时间。根据实验过程得到，骨科护理的术前术后护理对于患者的生活质量提高，有着至关重要的作用。

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简介：摘要腰椎类病变，是一种常见的骨科类疾病。这类病症通常会给人们正常生活造成较大的影响。目前临床医学治疗中，已经可以运用非手术方法对人类的腰椎间盘疾病实现全面治疗。但是对于一些特殊类型的患者，必须采取手术方式进行救治。手术法治疗腰椎间盘类疾病，虽然有一定优点，但是也存在风险。目前医学界广泛采用的经皮椎间孔镜技术能有效避免传统手术法存在的多种不良影响，完成对无法接受非手术治疗方式的病患的治愈。

简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。

简介：[ 摘要 ] 目的 分析临床采用经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法 选择本院 2018年 2月至 2019年 2月期间接收诊断并治疗的腰椎管狭窄症患者 100例，随机分为对照组与治疗组，其中对照组患者采用传统开放式手术减压治疗方法，治疗组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 通过采用不同治疗方法，两组患者均有一定治疗效果，其中对照组患者手术时间、术中出血量以及住院时间明显长于治疗组患者，同时术后 3个月、 6个月以及 12个月生活能力评分显著低于治疗组患者，两组患者对比差异具有统计学含义 (P<0.05)。结论 临床治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者具有良好治疗效果，对于改善患者临床治疗体验，恢复患者活动能力具有重要意义。

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简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的手术护理配合，总结护理经验方法通过对我院2016年1月－2019年3月238例经皮椎间孔镜下椎间盘摘除的手术患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结分析该手术的护理配合关键点结果238例患者顺利、安全完成手术，手术时间28分钟－88分钟，平均35分钟，出血量约5ml－50ml，平均约15ml，无发生椎间隙感染、体位性相关并发症结论护理人员应妥善固定管道和器械，严格做好台上药品的管理，熟练掌握手术步骤，提高配合质量；做好体位护理、做好C臂期间患者的安全护理是确保手术安全、顺利实施的必备条件。

简介：【摘要】随着经皮椎间孔内窥镜技术的日趋成熟，目前已经在一些脊柱外科中得到广泛应用，经皮椎间孔内窥镜技术的成功实施离不开围术期良好的镇静镇痛，现在在手术过程中，多以局部麻醉和静脉镇痛药物为主，以保护患者的意识清醒和神经的敏感性，便于术中配合，各种局部阻滞和可视化方法已经被成功地用于围术期镇痛。本文拟通过对应用于国内外椎间孔镜术局部麻醉的研究，探讨其优缺点，以期为日后临床提供一定借鉴。

简介：摘要：目的：探讨经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：回顾性分析2021年08月01日-2023年07月31日阳江市第三人民医院骨科和阳江市人民医院脊柱骨科行手术治疗的60例胸腰椎结核患者病历资料，按照不用的手术方式分组，对照组（n=30例），观察组（n=30例），前者予以一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗，后者予以经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗，就两组患者的疼痛程度、固定情况、全身状况展开比较。结果：术后第一天、第三天观察组VAS评分比对照组更低（P <0.05）；观察组固定情况明显优于对照组（P <0.05）；术后3个月，观察组血沉、C反应蛋白、Cobb角明显优于对照组（P<0.05）。结论：经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核，可明显缓解患者术后疼痛，固定情况更佳，术后3个月全身状况更为良好，值得肯定。

简介：【摘要】目的 对比研究腰5/骶1椎间盘突出症患者分别接受经皮椎间孔镜后路椎板间与侧后方椎间孔入路治疗的效果差异。方法 选择2021年6月~2023年6月期间到骨科接受诊治的腰5/骶1椎间盘突出症患者102例，根据入院时间先后将此102例患者分为两组，对照组接受侧后方椎间孔入路治疗，观察组接受经皮椎间孔镜后路椎板间治疗，对比两组患者的临床指标和腰椎功能评分。结果 治疗后，观察组临床指标更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组在术后1个月时腰椎功能略优于对照组（P＜0.05），但长期来看两组腰椎功能恢复情况无较大差异（P＞0.05）。结论 腰5/骶1椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜后路椎板间时临床相关指标更优，但长期来看临床疗效结果相近，应结合患者病理情况选择合适的入路方式。

简介：【摘 要】目的：探讨腰椎间盘突出症给予经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗的临床价值。方法：选择我院 2017年 5月 -2019年 8月收治的腰椎间盘突出症患者 78例进行分组研究，依照奇偶数法分成对照组（ n=39）和治疗组（ n=39）两组，各实施开放椎板间开窗术、经皮椎间孔镜术，对比两组临床治疗效果上的差异。结果：两组手术时间、下床活动时间、住院时间行比较，对照组均要比治疗组长，且其术中出血量比对照组少，存在着统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于开放椎板间开窗术。是值得优先选择和全面推广的术式。

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜射频消融治疗腰间盘突出（lumbarintevertebraldiscprotrusion，LIDP）的术中护理疗效。方法纳入2017年7月至2018年7月我院LIDP病人118例，取其中45台作为对照组和观察组，对照组22例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合常规护理，观察组23例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合整体护理干预，对比两组病人使用不同方法护理后治疗总有效率。结果观察组病人护理总有效率明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜下髓核摘除术对LIDP病人影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PETD）治疗L5~S1腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对象为宣武医院神经外科2016年4月至2018年6月采用PETD治疗LDH患者（L5~S1），共102例。对于高髂嵴患者采用"横突定位法"，通过视觉模拟评分法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价手术疗效。结果所有患者均完成PETD手术治疗，手术时间（87.6±21.0）min，术中透视（29.1±11.7）次，术后卧床时间（4.6±1.1）h，住院时间（3.6±0.5）d。术后1 d、3个月和末次随访时VAS和术后3个月ODI评分均较术前减少（均P<0.01）。疗效评价：优89例（87.3%），良8例（7.8%），中4例（3.9%），差1例（1.0%）。结论PETD为治疗L5~S1 LDH安全、有效的手术方法。对于高髂嵴、横突肥大的患者，横突定位法可能是一种有效的椎间孔成型方法。