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简介：摘要目的探讨碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征，为临床防治工作提供参考。方法选取碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染患者170例，将其设定为耐药组，并取同期收治的碳青霉烯类抗生素敏感铜绿假单胞菌感染患者188例，将其设定为敏感组，对两组临床资料开展回顾性分析。结果相较于敏感组，耐药组的神经外科以及重症监护室（ICU）的患者占比更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于敏感组，耐药组的脑外伤以及脑血管意外发生率更高，且复数均感染率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于耐药组，敏感组的治疗总有效率更高，病情恶化率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）；通过开展Logistic回归分析可知，先前应用碳青霉烯类、留置鼻饲管、经外周静脉穿刺中心静脉置管以及机械通气为导致碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。结论碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染并不具备特异临床表现，同时治疗难度大，预后差，临床治疗需对抗菌药物进行合理选用，并控制好相关危险因素。

简介：摘要目的探讨造成碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌（CRE）感染和感染后死亡的危险因素。方法对2018年北京地区18家二级或三级甲等临床医院共482例住院患者进行病例对照分析，以感染CRE的患者为病例组（n=247），以感染碳青霉烯类敏感的肠杆菌目细菌（CSE）的患者为对照组（n=235）。通过单因素和多因素logistic回归分析CRE感染的危险因素和临床预后。结果CRE菌株对大多数的抗菌药物耐药，但对黏菌素和替加环素敏感率较高，分别为94.0%和99.5%。多因素分析显示，感染前30 d内气管插管（OR=2.607，95%CI：1.655~4.108，P<0.001），以及使用过三/四代头孢菌素（OR=2.339，95%CI：1.438~3.803，P=0.001）、碳青霉烯类（OR=2.468，95%CI：1.610~3.782，P<0.001）和喹诺酮类药物（OR=2.042，95%CI：1.268~3.289，P=0.003）是CRE感染的独立危险因素。机械通气（OR=3.390，95%CI：1.454~7.904，P=0.005）、心力衰竭（OR=4.679，95%CI：1.975~11.083，P<0.001）、中重度肝病（OR=3.057，95%CI：1.061~8.806，P=0.038）、感染前30 d内使用喹诺酮类药物（OR=2.882，95%CI：1.241~6.691，P=0.014）以及发生感染性休克（OR=7.772，95%CI：3.505~17.233，P<0.001）是CRE感染后死亡的独立危险因素。结论减少感染前30 d内抗菌药物使用和气管插管等侵入性操作可能会降低患者感染CRE的概率。依据基础疾病严重程度对CRE感染患者进行分级治疗，预测和预防感染性休克的发生将有助于降低患者死亡风险。

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简介：摘要目的分析他汀类药物在治疗高血压中的作用、特点及治疗效果。方法对我院2007年1月~2010年12月就诊的180例高血压患者随机分为二组，对照组给予常规降压药进行治疗，观察组在对照组基础上加服他汀类药物，3个月后观察其治疗效果。结果通过3个月的治疗，90例观察组患者的血压下降明显，效果好于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论他汀类药物具有明显的降压作用，是治疗高血压、高血脂的首选药物，在临床上使用和推广对治疗高血压具有积极意义。

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简介：摘要氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大，强而持久，且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制它在临床广泛使用的主要原因。

简介：摘要目的总结喹诺酮类药物的不良反应特点，为临床合理、安全用药提供参考。方法据某教学医院2011-2015年上报国家药品不良反应监测中心数据库的喹诺酮类药品不良反应进行统计分析。结果300例喹诺酮类不良反应涉及4个品种，其中左氧氟沙星最多，共计165例；环丙沙星64例；莫西沙星43例；洛美沙星28例。结论应密切关注喹诺酮类药物使用过程中可能出现的不良反应，采取必要的防治措施，确保用药的安全性和有效性

简介：摘要苯二氮䓬类药物上市已半个多世纪了，在临床上广泛应用。由于有些患者出现依赖和剂量耐受等问题，近几十年该药在许多国家使用已受到限制。当前苯二氮䓬类药物对许多精神障碍仍有治疗作用，但部分患者和医生由于担心产生药物依赖和长期使用引起痴呆而拒绝使用。笔者建议应客观评估及合理使用苯二氮䓬类药物。

简介：摘要痛觉过敏常常隐匿于癌痛治疗过程中，不仅与阿片类药物相关，也与肿瘤本身以及肿瘤治疗药物相关，但常常受到临床医生忽视。接受阿片类药物治疗的癌痛患者常出现痛阈降低，并对各种伤害性刺激敏感性增高，这种现象在临床上称之为阿片类药物引起的痛觉过敏（OIH）。由于其发病机制复杂且缺乏临床诊断标准，因此导致癌症患者的疼痛管理面临极大挑战。本文从癌痛治疗相关痛觉过敏的临床诊断、发生机制和防治的最新研究进展进行论述，以期为阿片类药物的优化使用提供依据。

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简介：摘要目的总结头孢菌素类药物致双硫仑样反应的特点与防治。方法将２００８年９月—２０１３年９月使用头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内饮酒导致的双硫仑反应３２例进行回顾性分析。结果使用头孢类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内饮酒或使用酒精类制剂可引起双硫仑样反应，经对症治疗可缓解。结论使用头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内避免饮酒及使用酒精类制剂，医师有责任向患者告知以避免上述不良反应的发生，对发生双硫仑样反应的患者应积极对症治疗。

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简介：摘要喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌普广、抗菌力强、结构简单、给药方便，与其它常用抗菌药物无交叉耐药性，合成方法生产、疗效价格比高等优势，因而愈来愈受到各国的重视，成为竞相生产和应用的热点药品。

简介：摘要细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战，碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的出现及全球范围内快速播散，对人类健康构成极大的威胁。CRE感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和（或）长期反复使用广谱抗菌药物的患者，感染后病情相对较重，治疗药物有限，因此CRE感染患者有较高的病死率。如何诊治和防控CRE感染已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题，为规范我国CRE感染诊治方案和防控策略，邀请了此领域的国内知名专家进行讨论，就CRE流行概况，CRE实验室检测，CRE感染治疗原则，主要治疗药物和给药方案，CRE感染及定植危险因素，CRE各系统感染的诊断和治疗，医院感染防控等方面达成了共识。

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