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简介：摘要胃、十二指肠溃疡病是极为常见的疾病。据报道，在住院治疗的溃疡病患者中，约25%的人需要进行外科手术治疗。目前，行之有效的溃疡病外科治疗方法是胃大部分切除术。由于胃大部分切除术的术式和方法不同，患者在术后常会并发吻合口出血和炎症水肿等并发症。为此，本文特对胃大部切除手术程序及止血方法的改良进行论述。

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简介：摘要十二指肠球部溃疡及胃溃物是临床较常见的多发病，胃切除手术在国内较普及，但其治疗效果不一，并发症时有出现，手术差错亦常有发生。本文总结了胃手术的若干技巧问题，针对性较强，对解决胃手术治疗的效果，减少并发症是有所裨益的。

简介：摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例，根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组，每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术，阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较，阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式，在无手术禁忌症的情况下，尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。

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简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：摘要目的探讨评价甲状腺次全切除术的临床效果。方法选择2010年12月-2015年12月在我院就诊的需行甲状腺切除术的甲状腺类疾病患者36例，按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组，每组18例。对照组患者的手术方式为传统甲状腺全切除术，观察组患者在治疗时选用甲状腺次全切除术，对比分析两组患者的手术观察指标以及术后并发症发生情况。结果在手术时间、术中出血量、镇痛剂使用量以及住院时间等观察指标对比上，观察组较对照组更为优异，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组共有2例患者出现并发症，并发症发生率为11.11%，对照组共有8例患者出现并发症，发生率为44.44%；观察组患者的术后并发症情况较对照组更好，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用甲状腺次全切除术治疗甲状腺类疾病，患者术中出血量小，手术时间、住院时间短，术后并发症发生率低，效果明显，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的比较keyhole手术与全椎板手术切除髓外硬膜下肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性收集福建省立医院骨二科2014年1月至2017年1月手术治疗的102例髓外硬膜下肿瘤（≤3 cm）患者临床资料，50例行keyhole手术，52例行全椎板手术。分析两组病例的手术时间、出血量、术后下床时间、术后住院时间、引流情况、术后并发症、术中神经电生理监测结果（IONM）、术前及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、McCormick脊髓功能分级，评估两组安全性和疗效。结果keyhole组随访（30±15）个月，全椎板组随访（45±15）个月。两组肿瘤均完全切除，未发生切口感染、脑脊液漏等并发症。两组病例在基线资料、手术时间、IONM、术前和术后3、6、12个月VAS、NDI（颈段肿瘤）、ODI（胸腰段肿瘤）、McCormick脊髓功能分级、肿瘤复发方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。keyhole组较全椎板组出血量更少[（73±24）ml比（136±26）ml，t=-12.610，P<0.05]，术后下床时间更早[（1.4±0.6）d比（6.5±1.0）d，t=-31.822，P<0.05]，术后住院时间更短[（4.3±0.8）d比（11.2±2.0）d，t=-22.319，P<0.05]，且在置管引流方面更具优势。keyhole组术后2周VAS、NDI、ODI较全椎板组改善明显（均P<0.05）。结论与全椎板手术相比，keyhole手术适用于体积较小、部位较局限的肿瘤治疗，而安全性与之相当，术后恢复快，近期临床疗效确切，远期疗效两者相近。

简介：摘要目的观察分析管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月收治的76例食管癌患者，通过随机数字表法分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组患者采用全胃代食管术治疗，观察组患者采用管状胃代食管术治疗，观察两组患者治疗效果。结果两组患者术中出血量、手术时间、减压时间、引流时间、住院时间等指标比较差异不具有统计学意义（P>0.05），术后观察组患者反流性食管炎、胸胃综合征发生率较对照组显著降低（P<0.05），吻合口瘘、吻合口狭窄发生率无明显差异（P>0.05）。结论针对食管癌患者，管状胃代食管术治疗效果优于全胃代食管术，可减少术后并发症，安全可靠，保障手术治疗效果，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机理、诊断和治疗方法。方法总结我院1989年1月至2009年12月收治的48例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果功能性胃排空障碍均发生于腹部手术后3－14天。48例经非手术治疗于术后15－60天恢复胃动力，痊愈出院，3周内治愈18例（37.5％），4周内治愈26例（54.1％）。结论腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段，采用非手术疗法可治愈胃排空障碍，应尽量避免再次手术。

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简介：摘要目的探究实施胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床治疗效果。方法对２００９年４月～２０１３年１０月期间在我院进行胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的４１例患者的临床资料进行回顾性地分析，比较患者的临床治疗效果和术后恢复情况。结果４１例患者均得以有效的治疗，其中，７例患者实施择期手术，余下３４例患者实施急诊手术，所有患者均痊愈出院。患者平均手术时间为（５２．４２±６．１２）ｍｉｎ，术中平均出血量为（１３２．４１±１０．２４）ｍｌ。患者的胃肠功能在术后１６～４８ｈ内得到恢复，胃肠减压平均持续时间为（２．６３±０．３２）ｄ，患者的平均住院时间为（８．６８±１．５２）ｄ。结论实施胃大部切除手术治疗胃十二指肠可以取得显著的治疗效果，患者的痊愈率比较高，手术的安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果方法对55例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术（改良组），并与前期采用传统子宫切除术的55例（传统组）的术中和术后情况进行比较分析。结果改良组相比传统组而言，手术时间明显缩短，平均出血量少，胃肠功能恢复快，差异显著（P<0.05）。结论筋膜内全子宫切除术优于传统子宫切除术，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，筋膜内全子宫切除术具有安全、创伤小和术后保留功能好的优点，是一种相对较好的方法。

简介：摘要目的观察分析全乳晕入路甲状腺腔镜手术与传统开放性手术在甲状腺近全切除术后引流量及患者满意度的比较。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的甲状腺近全切除术患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，观察组采用全乳晕入路甲状腺腔镜手术，对照组行传统开放手术，比较两组手术时间、术中出血量、术后总引流量、切口瘢痕形成率和患者满意度。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量及引流量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；

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