简介：摘要盆腔筋膜是争议较大的人体解剖部位之一。结直肠外科、妇科和泌尿外科根据专科手术的特点，分别对盆腔筋膜进行解剖标记，命名未能形成统一。对某些特定的解剖结构（如盆丛），不同学者对其位置的描述存在明显差异。标准解剖术语的缺失，给医师理解相应解剖结构造成困难，也阻碍了学科间的交流。本文结合尸体解剖研究、手术观察和文献复习，对盆腔临床解剖的常见困惑和盆腔关键临床解剖术语进行阐述，包括：（1）尿生殖筋膜和膀胱腹下筋膜是脏筋膜的组成部分；（2）脏筋膜和直肠固有筋膜是两层独立的筋膜；（3）盆丛位于脏筋膜和Denonvilliers筋膜汇合处的外侧；（4）从层面的观点来理解盆腔侧韧带；（5）把握筋膜理解的整体观点。

简介：摘要老龄化是目前世界人口发展的重要特征，健康老龄化是老年人的迫切需求。预防传染病是确保健康老龄化、提高生活质量的重要措施，而疫苗接种是最有希望实现这一目标的策略。目前，针对老年人群的疫苗(老年人疫苗)存在接种率低、种类匮乏和保护效果欠佳等问题。一些国际组织和国家制定了相应的战略规划，以提高对老年人疫苗接种的重视，加强老年人疫苗的研发。老年人的免疫系统具有衰老、炎症、差异大的特征，疫苗设计策略与儿童和年轻人不同是老年人疫苗研发的关键点。此文对老年人疫苗接种现状和研发关键点进行阐述，并结合典型老年人疫苗及疫苗研发近况，综合分析老年人疫苗的发展趋势。

简介：摘要随着工业的发展与时代的进步，机械产品已然是当今社会不可或缺的重要产品。在人们生活质量要求不断提高及市场竞争日益激烈的大环境下，保障机械产品制造质量非常关键，是机械制造企业的核心竞争力所在。因此对企业而言，加强产品制造质量控制很有必要。本文将对机械产品制造质量进行简单介绍，分析其质量的影响因素，并就如何加强其质量控制展开探讨。

简介：无

简介：摘要目的比较运用自制跟骨撑开复位器经皮螺钉关键点固定和传统切开复位钢板内固定治疗移位型跟骨关节内骨折(DIACFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2019年1月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的60例(69足)DIACFs患者临床资料，其中男51例，女9例；年龄22～61岁[(47.2±8.7)岁]。根据Sanders分型：Ⅱ型42足，Ⅲ型15足，Ⅳ型12足。根据Essex-Lopresti分型：舌形骨折43足，关节面塌陷型23足，无法分型3足。30例(35足)采用自制跟骨撑开复位器辅助、经皮或经跗骨窦入路复位、经皮螺钉关键点固定治疗(A组)，30例(34足)采用传统扩大外侧入路切开复位钢板内固定治疗(B组)。比较两组术前等待时间、手术时间、住院时间、末次随访时的骨折复位及愈合情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Maryland评分、视觉模拟评分(VAS)及切口愈合相关并发症的发生率。复位质量通过跟骨高度、长度、宽度及Böhler角评估。结果患者均获随访12～48个月[(28.2±11.3)个月]。A组术前等待时间为(3.4±1.3)d，低于B组的(6.9±1.9)d(P<0.05)；A组手术时间为(91.7±10.3)min，B组为(92.8±11.5)min(P>0.05)；A组住院时间为(7.0±1.4)d，低于B组的(12.7±1.7)d(P<0.05)。末次随访时，骨折均愈合，无复位丢失。A组跟骨高度为(48.9±2.0)mm，B组为(49.3±2.6)mm(P>0.05)；A组跟骨长度为(83.2±2.9)mm，B组为(83.5±2.7)mm(P>0.05)；A组跟骨宽度为(35.8±2.3)mm，B组为(35.1±1.3)mm(P>0.05)；A组Böhler角为(24.7±6.4)°，B组为(25.9±5.8)°(P>0.05)。末次随访时，A组AOFAS评分为(87.1±8.5)分，B组为(86.7±7.8)分(P>0.05)；A组优良率为89%(31/35)，B组为88%(30/34)(P>0.05)。A组Maryland评分为(85.3±9.5)分，B组为(84.9±9.5)分(P>0.05)；A组优良率为86%(30/35)，与B组85%(29/34)(P>0.05)。A组VAS为(2.3±1.5)分，B组为(2.5±1.5)分(P>0.05)。A组无切口愈合相关并发症；B组1足出现切口浅表感染，3足出现切缘皮肤坏死，1足出现深部感染(P<0.05)。结论运用自制跟骨撑开复位器经皮螺钉关键点固定治疗DIACFs，可以取得与传统切开复位钢板内固定同等的临床疗效，但具有术前等待时间短、创伤小、术后恢复快、切口相关并发症低等优点，特别适合于存在切开复位内固定禁忌证的患者。

简介：摘要目的探讨以关键点控制理论为基础的集束化干预对复用手术器械清洗效果的影响，为提升复用手术器械清洗质量提供临床新思路。方法选取郑州大学第一附属医院使用后送往消毒供应中心（CSSD）的手术器械为研究对象，将传统器械处理流程（2019年1—5月）的224个样本作为对照组，将关键点控制理论指导下的集束化干预后（2019年6—10月）的224个样本作为观察组。比较两组的手术器械清洗质量。结果医院等级、管理模式、人员配置、监督管理、设备、方法、清洗时间等多重因素均影响复用手术器械的清洗合格率。观察组的清洗合格率为98.21%（220/224），高于对照组的91.52%（205/224），差异有统计学意义（P<0.05）。结论以关键点控制理论为指导的集束化干预策略可以有效提高复用手术器械的清洗质量。

简介：摘要石油产品的检测过程具有复杂性的特点，为满足实际生产需要，检测仪器设备智能化成为一种必然的发展趋势。基于此点，本文从石油凝点/倾点传统测定方法的不足分析入手，论述了石油倾点/凝点自动测试方法。期望通过本文的研究能够对石油产品检测工作效率的提升有所帮助。

简介：目的：探究膝关节镜手术患者术中护理采用关键护理质控点精细化缺陷填补模式的应用效果。方法：将研究对象随机分为两组，对照组接受常规术中护理，实验组联合采用关键护理质控点精细化缺陷填补模式和常规术中护理，术后对比并发症发生率和医师患者满意度。结果：实验组并发症发生率低于对照组，医师患者满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：关键护理质控点精细化缺陷填补模式用于膝关节镜手术术中护理，能减少患者的并发症，明显提高医师患者满意度。

简介：摘要作者介绍了某院将医院信息系统与医院微信公众号无缝对接，构建离院患者的用药管理平台(以下简称"智慧药师"平台)，向离院患者自动定时推送个性化的用药提醒；同时通过移动互联网建立用药咨询等服务窗口，拓宽药学服务范围。建立了涵盖用药提醒、用药打卡记录、语音播报、用药咨询、处方查询、药品说明书查询6项功能的"智慧药师"平台，实现了离院配药患者居家用药有提醒，并提供了触手可及的"药师-患者互动"服务窗口，保障了离院患者的用药安全有效。

简介：摘要从成本、安全、对检测结果溯源的影响等不同角度，有针对性地分析了纺织品检测实验室检测设备和消耗品在采购、使用和管理过程中的一些误区和盲区。总结了检测设备、消耗品管理对检测结果带来的各种影响,最后在设备和消耗品的采购、使用和管理方面，提出了客观、指导性的建议。

简介：摘要为满足社会对超声技术人才的需求，探索一种符合中国国情的超声医学分层培训体系。四川大学华西医院超声医学科结合自身实际，制定和实施了"三个层级"的超声教育和培训体系。第一层级主要通过相关超声理论知识和基本操作技能的培训，掌握基本超声检查工作的能力；第二层级是在第一层级基础上，进一步掌握各系统常见病及多发病的超声诊断及鉴别诊断能力，并具备从事基本的超声教学和科研能力；第三层级应掌握疑难及专科疾病的超声诊断、评估及超声介入诊疗的能力，把握该亚专业的最新发展方向，具备从事超声教学和临床科研的能力。实践结果表明，构建的"三个层级"的超声教育和培训体系符合中国国情，值得借鉴和推广。

简介：随着科学技术的不断创新与发展，我国已经逐步进入信息化时代。我国的社会经济发展离不开建筑行业的支持，建筑行业是我国重要的产业之一，也大大的影响着人们的居住水平。因此，国家就一定要加强建设工程中的安全生产监督管理工作，合理的应用信息化技术手段，有效的减少安全事故的发生，提高建设工程生产的安全性。因此，本文对建设工程安全生产监督管理过程中存在的问题进行了认真的分析与研究，并提出了几条合理化的建议。

简介：无

简介：摘要对于机场终端区的管制运行，由于空域容量有限，飞行密度大，并且有大量的飞机穿越高度层的情况，传统的进离场航路需要管制员进行大量的思维活动调配飞机以避免潜在的飞行冲突，无疑给管制员带来巨大的工作负荷。而PBN程序在终端区可以灵活地设置航路点，实现进离场的分流，减少终端区内航线之间的交叉，降低了飞机发生潜在飞行冲突的可能性。

简介：摘要脑出血患者的残疾率和病死率极高，目前尚无有效治疗方法改善患者转归。血肿的机械性压迫和毒性产物释放是导致脑出血患者出现原发性和继发性脑损伤的主要原因，而安全和有效地加速血肿消退是改善脑出血患者神经功能缺损的关键策略。小胶质细胞/巨噬细胞是介导血肿清除的主要吞噬系统，主要极化为M1和M2表型。细胞表面受体以及可能存在的信号转导通路对小胶质细胞/巨噬细胞介导的内源性血肿消退发挥着重要的调控作用，可能成为今后临床治疗脑出血并改善患者转归的新靶点。

简介：摘要目的比较无晶状体后囊支撑的人工晶状体两点式睫状沟悬吊术与四点式睫状沟悬吊术的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治各种原因导致的无晶状体后囊支撑行人工晶状体睫状沟悬吊术患者59例(60只眼)的临床资料。其中两点式人工晶状体睫状沟悬吊术组29例(30只眼)，四点式人工晶状体睫状沟悬吊术组30例(30只眼)，所有患眼均随访3个月以上，观察比较两组视力、散光度及人工晶状体位置。结果术后两组3个月视力均提高，较术前视力相比差异均有统计学意义(两点式组：t＝8.355，P＝0.000；四点式组：t＝7.227，P＝0.000)。术后3个月视力两组间差异无统计学意义(t＝－0.955，P＝0.348)。四点式组较两点式组术后散光度变化小(t＝2.431，P＝0.018)，术后人工晶状体偏斜较少(P＝0.026)。结论人工晶状体两点式悬吊与四点式悬吊均可提高患者术后最佳矫正视力。四点式悬吊术后散光等症状更轻，且术后更不易发生人工晶状体偏斜。

简介：摘要目的评估显微镜下微创泪点成形术及泪小管塞治疗泪点狭窄或闭锁的临床效果。方法前瞻性研究。对2017年1月至2019年1月在成都爱迪眼科医院诊断为泪点狭窄或闭锁19例(30眼)，行显微镜下微创泪点成形术及泪小管塞，观察手术效果和并发症。结果术后随访3～6个月，泪点开口通畅，泪道冲洗通畅，无溢泪者26眼，治愈率86.67%；泪点开口通畅，泪道冲洗通畅，溢泪症状减轻者3眼。总有效率96.67%(29/30)。未出现严重并发症。结论显微镜下微创泪点成形术及泪小管塞置入治疗泪点狭窄或闭锁，手术操作精准、简便，疗效良好。

简介：摘要19世纪末，口蹄疫在欧洲迅速蔓延。1897年，德意志帝国政府派出科学家弗里德里希·勒夫勒和保罗·弗洛施共同研究口蹄疫，发现了口蹄疫病毒。1899年，勒夫勒在格赖夫斯·瓦尔德卫生研究所及城外的一个农场上进行实验研究。由于研究地址存在安全隐患，政府暂停了该研究。勒夫勒等经过3年筹备于1910年10月10日，在德国的里姆斯岛上建立了世界上第一个病毒学研究机构，迄今已有百年历史。这所最早的病毒学研究机构现已成为联邦动物健康研究中心，对人类研究人畜共患疾病具有重大意义。

简介：红岭矿业公司作为一个尘毒危害企业，职业健康和职业危害形势更为突出和严峻，劳动者面临着以粉尘为主体的职业危害的威胁。通过改进工艺、技术革新、强化管理，进一步提升企业的尘毒危害防治能力和职业卫生管理规范化水平，将红岭矿业公司创建为尘毒危害治理示范企业，保障职工职业安全。

简介：摘要目的从政策体系角度出发，对国家卫生城市创建的政策优化提出建议。方法以卫生城市、卫生城镇、卫生创建、创卫为关键词，通过关键词检索万方数据知识服务平台下的法规数据库，同时访问国家政府网站及与卫生城市创建相关的部委网站，选取与卫生城市创建相关政策文本，采用内容分析和定量分析的方法，根据政策工具的理论和视角，以卫生城市创建政策的二维分析框架为基础，对纳入的政策文本进行研究。结果161个政策文本编码中，供给型、环境型、需求型政策工具分别占6.83%（11/161）、83.85%（135/161）、9.32%（15/161）；政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占了10.56%（17/161）、63.35%（102/161）、21.74%（35/161）、4.35%（7/161）。结论政府应减少对环境型政策工具尤其是策略性措施工具的依赖，重视供给型政策工具和需求型政策工具的使用，同时应该重视在政策评价过程中制定更加切合实际的政策工具。