简介：摘要国医大师王世民运用中医辨证思维，结合DN西医发病机制及肾脏病理特征，将宏观与微观相结合，从中医病机与西医病理的相关性探究，认为气虚血瘀、肾络癥瘕是DN的基本病机，瘀血、癥瘕贯穿病程始终，导致精微物质从尿中排出。临床应针对患者不同情况辨证施治，主要治以益气活血消癥，或化痰消癥佐以清热利湿，或活血通络佐以调畅气机，或破血消癥佐以搜风通络，可取得较好疗效。

简介：摘要1例56岁男性患者因皮肤瘙痒、皮疹，自购湿毒清胶囊1.5 g、3次/d口服。7 d后患者出现尿黄、腹胀及皮肤黄染。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 871 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）1 502 U/L，碱性磷酸酶（ALP）222 U/L，总胆红素（TBil）260.6 μmol/L，直接胆红素（DBil）187.7 μmol/L。经肝炎病毒学检测、自身抗体检查和影像学检查，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和肝内外占位性病变，考虑为湿毒清胶囊导致的肝损伤。停用该药，给予异甘草酸镁注射液和舒肝宁注射液静脉滴注治疗。28 d后，患者症状明显好转，ALT 56 U/L，AST 65 U/L，TBil 68.9 μmol/L，DBil 51.5 μmol/L。考虑肝损伤的发生与湿毒清胶囊中的白鲜皮成分有关。

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简介：目的：探讨使用舒适护理模式对于急诊清创缝合术的患者的正向影响作用。方法：把来我院进行急诊清创缝合术的所有患者作为总体研究目标，选择其中从2022年2月份到2023年1月份来我院进行急诊清创缝合术的50例患者作为研究对象，且这50例患者的资料具有同质性，P值>0.05，把这50例患者随机分为对照组和研究组，对照组实施常规护理模式，研究组实施舒适护理模式，最后观察两组患者护理之后的情况。结果：对照组实施常规护理的急诊清创缝合术的患者在护理之后的满意度要低于研究组实施舒适护理模式的急诊清创缝合术患者，P值<0.05，对照组实施常规护理的急诊清创缝合术的患者在护理之后的疼痛指数要低于研究组实施舒适护理模式的急诊清创缝合术患者，P值<0.05，组间差异显著，统计学意义存在。结论：实施舒适护理模式对于急诊清创缝合术患者来说具有改善疼痛的作用，值得在临床上推广。

简介：摘要2019年9月7—10日，国际肺癌研究会在巴塞罗那举办世界肺癌会议，全球多位肺癌研究人员和临床医生参会。此文介绍了会议上展示的5个重要研究成果。

简介：摘要目的探讨尿毒清颗粒对血液透析患者肾功能、电解质和营养状况的影响。方法连续纳入2019年1月至2019年5月本院收治的尿毒症患者94例，根据随机数字表法，分为对照组47例和观察组47例。对照组接受常规血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合应用尿毒清颗粒口服。观察两组患者治疗前后的肾功能指标、电解质水平和营养状况指标，并记录治疗中的药物不良反应。结果治疗后，两组的血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组血肌酐[（466.39±82.46）μmol/L比（555.28±86.35）μmol/L]和血尿素氮[（11.29±2.08）μmol/L比（13.06±3.35）μmol/L]显著低于对照组（P<0.05）；治疗前后，两组的血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均显著高于治疗前和对照组（P<0.05）；治疗期间，未见明显药物不良反应事件的发生。结论尿毒清颗粒可显著改善行血液透析治疗的尿毒症患者的营养状况，且对电解质平衡无不良影响，安全性良好，值得临床推广应用。

简介：摘要文章介绍在煤矿作业在生产中的水仓清理工作中使用清仓机和自动清仓系统的必要性，以某煤矿为例介绍其所应用的清仓机的构造以及工作原理，研究其自动清挖系统应用中的具体作业步骤和方法，以及作业开展中的安全措施，根据其作业效果总结此系统的优点，以供参考。

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简介：摘要老舍的《四世同堂》是一部民族的痛史，愤史，昭示着古老华夏民族的浩然正气和无畏气概。但同时，也揭示了在民族危亡时那藏不住的人性的劣根。在那战火纷飞的年代，小羊圈胡同里的人们彷徨，恐慌，挣扎。品读《四世同堂》不仅能够感受到其中人物的悲欢离合，体味世间百态；更能够透过人物看到其背后的文化内涵。

简介：目的：流行性感冒，简称流感。是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。流感患者为主要传染源，主要通过接触，空气以及飞沫传播。发病具有季节特性，北方常见于冬季，而南方则多发于冬夏两季。本次实验选取80例于我院门诊就诊病人，治疗组40例病人，对照组40例病人。治疗组使用蒙药清感九味丸进行治疗，对照组使用感冒清胶囊进行治疗。观察两组患者的临床症状以及治疗前后的病情变化。

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简介：摘要1例23岁男性患者因新型冠状病毒肺炎给予莫西沙星、注射用重组人干扰素α-2b和洛匹那韦/利托那韦治疗7 d，血钾未见异常。停用莫西沙星，给予清肺排毒汤，患者血钾开始升高。服用清肺排毒汤第10天，患者血钾5.7 mmol/L，诊断为高钾血症。给予胰岛素注射液4 U入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注1次，6 h后，患者血钾降至5.0 mmol/L，2 d后降至4.6 mmol/L。之后，患者血钾复升，并于服用汤药第17天升至5.4 mmol/L。当天及2 d后每天给予1次胰岛素治疗（用法用量同前），血钾未再升高。住院28 d，患者新型冠状病毒肺炎痊愈，停药出院。

简介：摘要目的评价清营汤联合丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法选取本院于2019年1月至2020年1月收治的28例川崎病患儿，根据患儿是否采用清营汤治疗将其分为清营汤组（6例）和常规西医组（22例）。清营汤组男5例，女1例，年龄（2.23±1.80）岁；常规西医组男15例，女7例，年龄（1.65±1.09）岁。常规西医组予丙种球蛋白及阿司匹林治疗，清营汤组在常规西医组治疗基础上加用口服清营汤治疗。观察两组患儿的症状消失时间、免疫功能水平及实验室相关指标。结果清营汤组患儿入院发热、手足肿胀、眼结膜充血、皮疹消退时间分别为（1.88±0.19）d、（2.27±0.12）d、（2.75±1.84）d、（2.92±1.69）d，均短于常规西医组（2.64±0.50）d、（3.90±2.14）d、（5.29±1.94）d、（5.02±2.32）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。清营汤组患儿免疫球蛋白A（IgA）水平高于常规西医组［1.12（0.67，2.35）g/L比0.50（0.35，1.20）g/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿IgG、IgM水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。清营汤组患儿炎性指标［血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）］水平与常规西医组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论清营汤联合丙种球蛋白治疗川崎病可改善患儿免疫功能，缩短临床症状消失时间。

简介：摘要放射性肺损伤病因为“火热毒邪”直中于肺，病机以气阴两虚为本，热毒蕴肺、痰凝血瘀为标。其中，肺阴亏虚和热毒内蕴是本病的重要特点。临床采用辨病、证、症相结合的“三辨模式”，可全面掌握病情。治疗上宜以养阴清肺法为主要治法，自拟养阴清肺方为基本方剂，药用麦冬、天冬、黄精、西洋参、生地黄、川贝粉、苦杏仁、鱼腥草、三七粉、甘草，灵活加减，防治并重，可取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月温岭市中医院收治的痰热壅肺证AECOPD患者300例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用银黄清肺胶囊治疗，均治疗14 d。比较两组临床疗效，治疗前后肺功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率［88.0%（132/150）］高于对照组［75.3%（113/150）］（χ2=8.04，P < 0.05）。治疗后，观察组咳嗽评分［（2.31±0.49）分］、咳痰评分［（1.93±0.35）分］、喘息评分［（0.91±0.22）分］均低于对照组［（2.89±0.54）分、（2.22±0.43）分、（1.36±0.27）分］（t=9.30、6.41、15.82，均P < 0.001）；观察组血清白细胞介素6［（3.04±1.25）μg/L］、C反应蛋白［（26.44±2.31）mg/L］、降钙素原［（1.25±0.97）μg/L］均低于对照组［（3.66±1.32）μg/L、（31.39±2.26）mg/L、（1.79±1.06）μg/L］（t=4.18、11.18、4.60，均P < 0.001）；观察组用力肺活量［（1.89±0.54）L］、第1秒用力呼气容积［（64.22±5.80）%］、用力肺活量/第1秒用力呼气容积［（59.16±5.52）%］均高于对照组［（1.58±0.57）L、（60.13±5.77）%pred、（54.43±5.37）%］（t=4.84、6.12、7.52，均P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论银黄清肺胶囊能有效缓解痰热壅肺证AECOPD患者临床症状，改善肺功能及机体炎性反应，且未见明显不良反应。该研究有一定的创新性和科学性，值得临床推广。

简介：摘要小清蛋白(PV)阳性神经元是γ-氨基丁酸(GABA)能抑制性中间神经元的主要亚型之一，广泛分布于各个脑区。既往研究发现PV阳性神经元与癫痫、精神分裂症、抑郁症、孤独症、老年痴呆症、共济失调、吗啡依赖及戒断等密切相关，新近研究发现PV阳性神经元在睡眠-觉醒调节中同样发挥着重要作用，这意味着PV阳性神经元在全麻致意识消失及意识恢复过程中也有着重要作用。笔者现围绕PV阳性神经元的生物学特征及其在不同脑区调节睡眠-觉醒的研究进展进行综述，以期为全麻致意识消失及意识恢复的机制研究提供新的思路。

简介：摘要目的探讨枇杷清肺饮联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮患者的疗效。方法2019年3月至2019年11月，杭州市第三人民医院皮肤科痤疮门诊收集寻常痤疮患者50例(男29例，女21例，年龄13～31岁)，分为试验组和对照组，每组25例。试验组用枇杷清肺饮联合夫西地酸乳膏，对照组单用夫西地酸乳膏。治疗6周统计两组疗效及不良反应。结果试验组痊愈7例、显效10例、有效6例、无效2例、显效率68%；对照组痊愈4例、显效6例、有效9例、无效6例、显效率40%；试验组显效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2＝3.945, P<0.05)。结论枇杷清肺饮联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮患者疗效显著。

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