简介：摘要目的评估长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光联合含滇山茶和三七的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效。方法选取2019年6月至2020年6月宁夏回族自治区人民医院皮肤科门诊收治的80例黄褐斑患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组40例，采用长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光治疗，每2周1次，6次为1个疗程；观察组40例，在对照组治疗的基础上联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂，每天2次，3个月为1个疗程。比较两组治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）、临床疗效、患者满意度以及安全性。结果观察组治疗后4周、8周MASI评分分别为（14.57 ± 3.22）分、（10.00 ± 2.94）分，对照组为（14.74 ± 3.11）分、（11.31 ± 3.00）分，两组差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后12周，观察组MASI评分为（4.80 ± 2.78）分，对照组（7.07 ± 3.22）分，两组差异有统计学意义（t = -3.38，P<0.01）。治疗后3个月观察组有效36例（90%），对照组31例（77.5%），组间差异有统计学意义（χ2 = 4.58，P < 0.001）；患者满意度87.5%，对照组72.5%，两组差异无统计学意义（χ2 = 7.26，P = 0.06）。观察组不良反应发生率12.5%（5例），对照组为17.5%（7例），两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂比单用长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑皮损改善更明显，患者满意度更高，且不良反应发生率降低。