简介:摘要目的比较单纯双排缝线桥技术与双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”处理巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的74例单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料。男性39例,女性35例,年龄(60.2±7.8)岁(范围:42~77岁)。采用单纯双排缝线桥技术修补术(单纯组)44例,采用双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”修补术(联合组)30例。单纯组行断裂肩袖的内外排锚钉固定;联合组首先将肱二头肌长头腱转位至冈上肌腱足印区,用1枚内排锚钉尾线缝合固定,然后利用双排锚钉缝线桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。记录患者手术基本情况,比较两组患者术前、术后6个月、末次随访时肩关节的活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分,记录患者术后并发症及影像学结果,计算术前与术后各观察指标差值。两组重复测量的定量资料采用重复测量方差分析,组内不同时间点数据的两两比较采用LSD多重比较法。结果所有患者顺利完成手术,随访时间为(14.6±5.4)个月(范围:6~24个月),术中及术后均未出现严重并发症。两组患者术后6个月及末次随访时的肩关节活动度、VAS、ASES评分、UCLA 评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较术前明显改善(P值均<0.01),末次随访的结果亦优于术后6个月(P值均<0.01)。联合组术后6个月及末次随访时各项观察指标优于单纯组(P值均<0.01)。患者术后6个月及末次随访时X线正位片提示肩关节退变未见明显进展,在随访中完善MRI检查的27例患者中,14例重建的肩袖组织再次损伤撕裂(Ⅳ型及Ⅴ型),其中单纯组10例(22.7%,10/44),联合组4例(13.3%,4/30),差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311)。结论与单纯双排缝线桥技术相比,双排缝线桥联合Ⅱ型“Chinese way”修补术对改善巨大肩袖损伤患者术后近期的疼痛症状、关节活动度、关节功能的效果更优,并发症发生率更低。
简介:摘要目的多中心临床应用对比分析8排及16排移动CT的成像质量及性能特点、检查耗时、人工成本及辐射剂量值等。方法解放军总医院第七医学中心神经外科自2010年8月至2020年7月应用8排移动CT行头部扫描90 059例次,解放军总医院第七医学中心神经外科联合多家医院自2017年3月至2020年7月应用16排移动CT行头部扫描10 969例次,分别采集患者头部扫描成像、检查时间、人工成本(人员累计耗时),以及辐射剂量值:CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。另外随机选择同期60例次64排大型CT检测值作为对比。结果(1)成像分析:8排移动CT头部扫描90 059例次,其中急诊室82 843例次(91.99%)、ICU 7090例次(7.87%)、手术室126例次(0.14%)。16排移动CT头部扫描10 959例次,其中急诊室8601例次(78.41%)、ICU 879例次(8.01%)、手术室31例次(0.28%)、车/船/机载头部扫描1458例次(13.29%)。2组成像质量基本相同,与8排移动CT组相比较,16排移动CT安装有精密导轨控制扫描和减振器,扫描速度快,运动伪影少,具有平扫+增强、脑血管造影(CTA)和脑灌注成像(CTP)等多种成像功能。(2)扫描时间与辐射剂量:16排、8排移动CT及64排大型CT的扫描时间、人工成本、辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论16排移动CT成像质量优良,扫描速度快耗时少、人工成本低、辐射剂量低,具有平扫、增强及CTA、CTP多种成像功能。
简介:摘要目的对比分析国产16排和进口8排移动CT的临床使用效果及安全性。方法选择自2017年3月至2018年8月解放军总医院第七医学中心附属八一脑科医院和廊坊爱德堡医院应用国产16排移动CT进行头部扫描的1469例患者(1604例次),以及自2016年1月至2018年8月解放军总医院第七医学中心附属八一脑科医院应用进口8排移动CT进行头部扫描的15 510例患者(24 994例次)进入研究,所有患者均进行头部水平位平扫、轴向增强扫描、CT血管造影(CTA)及螺旋扫描三维成像等检查,对比分析2种CT成像质量、运行功耗、容积CT剂量指数(CTDIvol)和稳定性。结果(1)成像质量:国产16排移动CT水平位平扫可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑沟及脑回等低密度组织;2种CT对外伤性硬脑膜下血肿及缺血性脑卒中的成像质量均符合临床诊断标准。(2)运行功耗:国产16排移动CT每小时人均运行功耗为(0.286±0.018) kW·h,显著低于进口8排移动CT的(0.485±0.028) kW·h,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)辐射风险:①国产16排移动CT水平位平扫CTDIvol为(36.270±0.281) mGy,显著低于进口8排移动CT的(82.520±0.441) mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。②国产16排移动CT轴向增强扫描的CTDIvol为(36.270±0.335) mGy,显著低于进口8排移动CT的(70.728±0.424) mGy,差异有统计学意义(P< 0.05)。③国产16排移动CT的CTA成像CTDIvol为(20.600±0.087) mGy,显著低于进口8排移动CT的(29.300±0.335) mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)成像稳定性:国产16排移动CT较进口8排移动CT负荷小、重心低、稳定性更好。结论在头部扫描应用方面,2种CT的成像质量均完全符合临床诊断标准,但国产16排移动CT的功耗和辐射剂量显著低于进口8排移动CT,成像稳定性明显优于进口8排移动CT。
简介:摘要目前,我国经济快速发展,生活水平不断提高,人们对于制冷空调等产品的需求在不断增加,并且推动制冷空调行业的发展,使其成为目前我国国民经济发展中的支柱性产业之一。但是,制冷空调的应用范围不断扩大和应用数量不断增多,在为人们的生产和生活带来便利和舒适的同时,由于制冷空调的能源过渡消耗,表现出环境污染加剧的问题。对制冷空调能耗存在的问题分析可知,目前主要的问题是能耗过高以及环境破坏较大。我国经济快速发展以及城市化进程不断推进的同时,建筑行业取得较大的进步和发展,在规模不断扩大的建筑工程中,其运行能耗占到我国总能耗的1/4左右,其中的制冷空调能耗则占到了一半以上,此比例随着社会的发展在不断提高。文章对目前我国制冷空调的能耗现状以及制冷空调能耗问题进行介绍之后,重点研究目前比较常用的几种制冷空调节能减排技术,并对未来制冷空调能效标准的新发展进行展望,以供相关人士参考,希望提供一些借鉴,从而推动企业的持续发展。
简介:摘要在制药行业的快速发展过程中出现了许多的负面影响,能源消耗呈现上升趋势是众多问题中较为突出的一个。能源的短缺会限制制药行业的发展,进而形成一个死循环。在此背景下,制药企业要不断地创新寻求新的出路,让生态环境得到保障的同时,还能够促进我国制药企业的发展。为了让生态化生产得到进一步地发展,制药企业一定要做好制药机械设备节能减排工作,并优化产品的生产技术。为实现可持续健康发展的目的,本文围绕制药机械设备节能减排技术展开了相关的分析,并提出了对应的论述。
简介:目的:探究小儿肺炎患儿临床护理应用多模式促排痰护理对呼吸功能及排痰量的影响。方法:选择我院2022.6-2022.12接收到的合适的患儿80例,根据护理不同分组,对照组进行普通护理,观察组进行多模式促排痰护理,从呼吸功能和排痰情况两方面结合数据分析对比。结果:观察组患儿呼吸功能四项指标数据均较高,与对照组差异显著。观察组患儿每日排痰量和有效排痰时间,明显比对照组排痰多、用时短(P<0.05)。结论:多模式促排痰护理合理应用在小儿肺炎患儿护理实践中,促进排痰,改善身体功能,增强治疗效果,值得借鉴。
简介:目的:研究泌尿系结石患者在健康宣教与经络排石操护理两种干预模式下,对其患者身体状况以及排石效果的影响。方法:抽取2021年6月至2022年9月到院内治疗的80例泌尿系结石病人进行实验,依据研究需求分为对照组与研究组,分别采用健康排石操护理+健康宣教模式,研究两组患者在干预前后身体的反应及患者排石的复发率。结果:手干预前两组患者心理情绪评分较差,组间无统计学意义,P>0.05;干预后研究组患者评分要比对照组患者更低,差异显著,P<0.05;并且研究组患者在4个月及8个月后的结石复发率,均要明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:健康宣教结合经络排石操护理干预模式可以降低泌尿系结石患者的复发率,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探讨关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法随访2013年3月至2017年3月在南通大学附属建湖医院骨科接受治疗的骨折移位大于5 mm、骨折块面积小于3 × 3 cm,无其他损伤(如:肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤)的单纯肱骨大结节撕脱性骨折的且接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗的患者23例。收集患者末次随访的关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分等数据资料。采用配对样本t检验对术前术后关节活动度、VAS评分、ASES评分进行比较。结果所有患者均在3个月内实现骨性愈合。肩关节前屈活动度由术前(92.4±15.3)°提高至术后(148.7±15.3)°(t=9.956,P<0.01),外展活动度由术前(85.0±12.6)°提高至术后(147.3±14.4)°(t=15.502,P<0.01);外旋活动度由术前(21.5±10.2)°提高至术后(30.7±11.8)°(t=12.058,P<0.01); VAS评分比术前降低(Z=4.107,P<0.01); ASES评分由术前(29.7±6.1)分提高至术后(91.8±4.1)分(t=41.879,P<0.01)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗单纯性肱骨大结节撕脱性骨折效果确切,手术创伤小、恢复快、术后肩关节功能恢复良好。