简介：摘要目的探究垂体腺瘤梗塞型卒中患者术前的内分泌学特征。方法对青岛大学附属医院神经外科自2010年1月至2019年10月收治的、经术后病理证实为垂体腺瘤梗塞型卒中的26例患者，在术前进行垂体腺瘤卒中评分，并对垂体3个靶腺轴即垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴进行内分泌检查，以评估垂体功能和靶腺轴功能。结果患者术前垂体腺瘤卒中评分(1.92±1.78)分，范围为2~8分。腺垂体功能受损患者25例(96%)，其中全垂体功能低下13例，部分垂体功能低下12例(2个靶腺轴受累9例，1个靶腺轴受累3例)。存在垂体-性腺轴功能低下22例(85%)，垂体-甲状腺轴功能低下14例(54%)，垂体-肾上腺轴功能低下13例(50%)。患者术前泌乳素(PRL)降低26例(100%)、睾酮(T)降低26例(100%)、促黄体生成素(LH)降低18例(75%)、孕激素(P)降低18例(75%)、促甲状腺激素(TSH)降低18例(69%)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低17例(65%)、游离甲状腺素(FT4)降低14例(54%)、雌二醇(E2)降低13例(54%)、皮质醇(CORT)降低13例(52%)、促卵泡生成素(FSH)降低9例(38%)、促肾上腺皮质激素(ACTH)降低9例(35%)、生长激素(GH)降低3例(15%)。结论垂体腺瘤梗塞型卒中最常发生垂体-性腺轴功能低下，其内分泌学特点为患者术前PRL和T水平的急剧下降。

简介：摘要目的验证卒中急诊评估及分类转运（FAST-ED）评分在中国人群中对大血管闭塞型（LVO）卒中的预测作用。方法收集2014年3月至2019年3月发病24 h以内于东部战区总医院急诊科就诊且确诊为急性缺血性脑卒中的患者。通过患者急诊头颅CT血管造影或数字减影血管造影检查结果将患者分为LVO组及非LVO组。使用急诊美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分推算FAST-ED评分，并与快速动脉闭塞评估（RACE）、三项卒中量表（3I-SS）、辛辛那提卒中分诊评估工具（C-STAT）、院前急性卒中量表（PASS）评分进行对比，判断FAST-ED评分对LVO的预测功能。进一步将患者分为前循环或后循环病变组，分析FAST-ED评分对前循环病变与后循环病变的分辨功能。结果共纳入381例符合要求的患者，其中284例确诊为LVO，97例确诊为非LVO。受试者工作特征（ROC）曲线提示截断值取4可使FAST-ED评分达到最佳预测效果（敏感度0.76，特异度0.69，ROC曲线下面积0.78）。FAST-ED评分的ROC曲线下面积（0.78）与NIHSS 评分（0.79）、RACE评分（0.77）、3I-SS评分（0.78）、C-STAT评分（0.75）相比差异无统计学意义，与PASS评分（0.74）相比差异有统计学意义（95%CI 0.69~0.78， P=0.04）。FAST-ED评分在预测前循环及后循环病变患者时差异无统计学意义。结论FAST-ED评分可较为准确地预测LVO，且对于前、后循环病变的患者预测效果类似，可满足院前LVO筛查的需要。

简介：摘要卒中肆虐全球，已上升为我国成人致死、致残的首位病因。抑郁不仅是卒中的危险因素和并发症状，更是加重卒中病情并危及患者生命的重要致病因素。抑郁可能发生在卒中前或卒中后。病程中卒中和抑郁常常交互影响，但抑郁对卒中的次生损害却多被忽略，常导致卒中患者瘫痪加重和病死率增高，并使卒中复发增多而加大了卒中二级预防的难度。既往“卒中后抑郁”的概念中，卒中和抑郁被认为是两种独立的疾病，该概念临床应用受限并常延误患者的诊治。因此，我们提出“卒中伴抑郁”的新观念，更加强调治疗抑郁对紧急救治卒中损害所带来的更多获益，从而使急性卒中的防治步入崭新的时代。

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者的常见症状之一。持续疲劳会影响患者肢体功能康复，导致日常生活能力下降，同时使患者精力缺乏，失去康复锻炼的主动性，严重影响生活质量和社会功能。文章就卒中后疲劳的流行病学、临床特征、评估量表、影响因素、病理生理学机制和治疗进行了综述。

简介：摘要卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一，可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中后焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者最普遍和最痛苦的症状之一，并且可能长期持续存在，对卒中患者的康复以及日常生活和工作产生负面影响。文章就卒中后疲劳的流行病学、发病相关因素、临床评价方法和治疗方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探索开展卒中单元护理模式对卒中患者康复效果的影响。方法选取2016年9月至2018年10月本院收治的脑卒中住院患者106例，将卒中患者随机分成两组，各53例。两组均接受同样的药物治疗，患者生命体征稳定后，对照组给予常规护理；实验组在常规护理基础上加用个性化的卒中单元护理模式；比较两组Barthel指数评分、FMA评分、HAMD评分。结果入院时，两组患者Barthel指数、FMA评分、HAMD评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后3个月，实验组Barthel指数、FMA评分、HAMD评分分别为（55.49±8.96）分、（57.22±9.13）分、（8 .89±4.55）分，均优于对照组（44.65±7.78）分、（45.76±8.02）分、（16.56±5.66）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论卒中患者介入卒中单元护理模式，可降低卒中患者的致残率，提高患者生活质量。

简介：无

简介：摘要再灌注治疗已成为急性缺血性卒中的标准治疗方法，可有效改善患者转归和降低病死率。有研究发现，再灌注治疗可能会增加卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的发生率，但目前对此观点仍存在争议。文章对近年来再灌注治疗与卒中后癫痫发作及卒中后癫痫的相关研究进行综述。

简介：摘要卒中相关性肺炎（SAP）是急性缺血性卒中的主要并发症，与患者的病死率和医疗费用增加密切相关。发生SAP的病理生理学机制可能与误吸及卒中诱导的免疫抑制有关，后者是在卒中发生后通过复杂的循环性和神经性通路包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感/副交感神经系统而诱发。

简介：无

简介：摘要癌症患者化疗与卒中存在一定的关系，其机制可能与化疗增高传统血管因素患病率、促进凝血功能障碍、诱发贫血以及引起心功能受损和血管炎症有关。化疗相关卒中的病理生理学机制目前仍处于探索阶段。文章对癌症患者化疗过程中出现的卒中的相关病理生理学机制、监测指标以及诊断和治疗进展进行了综述。

简介：摘要在中国，卒中是死亡及致残的最重要原因，而且大部分卒中（约80-90%）是可以预防的。本文对近期卒中预防措施方面的进展进行综述，包括戒烟、地中海饮食、限制盐摄入量、使用B族维生素降低同型半胱氨酸、抗血小板治疗、抗凝、治疗卵圆孔未闭和颈动脉狭窄。使用B族维生素降低同型半胱氨酸水平的确能预防卒中，但是携带MTHFR变异的患者需要更高剂量的叶酸，并且由于氰钴胺对肾损伤患者有害，我们应该使用甲钴胺或羟钴胺。阿司匹林抵抗似乎是肠溶衣导致，而超过50%的中国人因存在细胞色素酶CYP2C19变异而对氯吡格雷反应减弱，该酶将药物从前体转化为活性状态。作为目前抗凝治疗的重大变革，新型口服抗凝药（DOACs）因其直接效应而备受关注，本文将着重讨论各个DOACs之间的主要差异。经皮卵圆孔封堵可降低卒中风险，但是在大多数有卵圆孔未闭的卒中患者中卵圆孔未闭是偶然出现的，因此识别出以反常栓塞为可能卒中机制的患者亚组十分重要。一些卵圆孔未闭的患者由于肺栓塞的风险更适宜使用抗凝治疗。颈动脉支架给高龄患者带来更高的风险，大多数无症状颈动脉狭窄患者接受强化药物治疗更优于支架置入术或内膜剥脱术，而只有少数患者可从颈动脉支架或内膜剥脱术中获益。

简介：无

简介：摘要青年是社会和经济发展的核心力量，青年卒中一旦发生将对社会和家庭造成极大的负担。然而我国卒中防控对象主要针对的是中老年患者，青年卒中是脑卒中防治中比较容易被忽略的部分。本文重点阐述了青年卒中的特点、研究进展及防控现状，指出关注青年卒中的重要性，并且希望业界聚焦青年卒中的防治，未来能精准施策，制定出针对青年卒中病因及危险因素的二级预防指南以完善卒中的全面防控体系。在此基础上提高全民健康水平，延长居民预期寿命，从而推动“健康中国2030”战略目标的实现。

简介：无

简介：摘要目的探讨第五代移动通信技术(简称5G)移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的应用情况。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月兴安盟人民医院卒中中心采用5G移动卒中单元进行义诊筛查和急诊救治的结果。对于义诊筛查出的卒中中高危患者酌情予以对症治疗和健康宣教，并嘱其监测血压等，定期行影像学随访；对于急诊救治的患者即刻实时远程会诊，并制定抢救策略，急性脑梗死可就地实施溶栓治疗，治疗后均行临床和影像学随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后。结果义诊筛查共筛出173例患者，其中低危卒中患者98例(56.6%)，中高危卒中患者75例(43.4%)。共急诊救治44例患者，其中缺血性卒中25例，出血性卒中11例，其他7例，1例死亡患者未行头颅CT检查。患者自呼救至5G移动卒中救护车的中位时间为71 min(9~167 min)；患者进入救护车至开始头颅CT扫描的中位时间为5 min(1~31 min)。其中5例缺血性卒中患者在救护车上进行溶栓治疗。43例急诊救治的患者3个月随访显示，25例缺血性卒中患者中5例溶栓者的GOS均为Ⅴ级，头颅CT显示脑梗死区明显缩小或消失；20例未行溶栓治疗的患者中，有效随访18例，其中GOSⅠ级1例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级5例，头颅CT显示脑梗死区软化灶无明显变化。11例出血性卒中患者中，GOSⅠ级2例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例，头颅CT显示出血区形成软化灶。结论5G移动卒中单元应用于义诊时，较易筛查出中高危卒中患者；在急诊救治时，可缩短卒中的救治时间，确保患者在时间窗内得到有效救治。

简介：摘要目的探讨第五代移动通信技术(简称5G)移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的应用情况。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月兴安盟人民医院卒中中心采用5G移动卒中单元进行义诊筛查和急诊救治的结果。对于义诊筛查出的卒中中高危患者酌情予以对症治疗和健康宣教，并嘱其监测血压等，定期行影像学随访；对于急诊救治的患者即刻实时远程会诊，并制定抢救策略，急性脑梗死可就地实施溶栓治疗，治疗后均行临床和影像学随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后。结果义诊筛查共筛出173例患者，其中低危卒中患者98例(56.6%)，中高危卒中患者75例(43.4%)。共急诊救治44例患者，其中缺血性卒中25例，出血性卒中11例，其他7例，1例死亡患者未行头颅CT检查。患者自呼救至5G移动卒中救护车的中位时间为71 min(9~167 min)；患者进入救护车至开始头颅CT扫描的中位时间为5 min(1~31 min)。其中5例缺血性卒中患者在救护车上进行溶栓治疗。43例急诊救治的患者3个月随访显示，25例缺血性卒中患者中5例溶栓者的GOS均为Ⅴ级，头颅CT显示脑梗死区明显缩小或消失；20例未行溶栓治疗的患者中，有效随访18例，其中GOSⅠ级1例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级5例，头颅CT显示脑梗死区软化灶无明显变化。11例出血性卒中患者中，GOSⅠ级2例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例，头颅CT显示出血区形成软化灶。结论5G移动卒中单元应用于义诊时，较易筛查出中高危卒中患者；在急诊救治时，可缩短卒中的救治时间，确保患者在时间窗内得到有效救治。

简介：无

简介：摘要卒中后抑郁是卒中发病后常见的一种精神并发症。有研究表明，炎症与卒中后抑郁密切相关。本文就卒中后抑郁的炎症机制进行综述。