简介：摘要一位81岁的血管性痴呆女性在社区摔倒后被送至医院住院。你是值班医生，由于她出现明显的思维混乱，并试图离开病房，你需要去查看患者。

简介：摘要目的调查四川省肿瘤日间化疗病房的开展情况和管理现状，为其规范化发展提供依据。方法采用便利抽样法，2018年1—11月，选取四川省内21个市、自治州64所二、三级医院为研究对象，采用自行设计的肿瘤日间化疗病房管理现状调查表对其进行问卷调查。采用频数和百分率（%）进行描述性统计。结果四川省已有15所二、三级医院开展肿瘤日间化疗服务，其主要分布于文化经济较好的川中地区；所有医院将意识清楚、病情较轻、生活可以自理的患者作为日间化疗病房纳入标准的优选者，40.00%（6/15）的医院不接受首次化疗患者；管理模式主要以病区内日间病房模式为主；人员配备以专职护士和轮转医生为主；仅有60.00%（9/15）的医院设置了人文设施和抢救区；40.00%（6/15）的医院进行了化疗药物集中配置；80.00%（12/15）的医院制定了质量控制相关规范。结论四川省肿瘤日间化疗病房分布不均衡，医院间在开展规模、诊疗模式、管理模式、人员配备、环境和设备、职业防护及质量控制管理方面存在差异，管理工作有待进一步规范，有必要建立统一规范的基本标准和管理规范，促进其发展。

简介：无

简介：摘要自2019年12月以来，COVID-19疫情仍在持续，尤其在湖北省现阶段形势依然严峻。儿童感染例数并不少见，如何规范收治患儿，避免院内交叉感染，湖北省儿科医疗质量控制中心和《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会组织相关专业专家总结目前工作经验，参考《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《COVID-19防控方案》等法律法规文件及相关文献，重点就COVID-19疫情期间儿科病房管理、预防交叉感染、规范医务人员的卫生防护及消毒等方面提出建议。

简介：摘要目的探讨全程管理流程在小儿腹股沟疝日间手术病房管理中的应用效果。方法选取2018年6～11月济宁医学院附属湖西医院收治的择期行腹股沟疝日间手术的患儿为研究对象，将2018年6～8月实施日间手术常规管理流程时收治的57例患儿设为对照组，将2018年9～11月实施日间手术全程管理流程时收治的58例患儿设为实验组。比较两组实施不同管理流程患儿的手术取消率、延期出院率、急诊就诊率、术后并发症发生率和家属满意度。结果实验组患儿的手术取消率(1.72%)低于对照组(12.28%)，差异有统计学意义(均P<0.05)；实验组患儿的延期出院率(3.45%)、急诊就诊率(0.00%)均低于对照组(14.04%、8.77%)，差异有统计学意义(均P<0.05)；实验组患儿术后并发症发生率(5.17%)低于对照组(19.30%)，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿家属总满意率(93.10%)和满意度评分(86.31±7.35)分均高于对照组〔78.95%，(72.14±6.32)分〕，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程管理流程应用于小儿腹股沟疝日间手术病房管理中，能有效降低手术取消率、延期出院率、急诊就诊率和术后并发症发生率，提高家属满意度。

简介：摘要目的基于4S管理模型（人员、物资、场地、制度体系）建设加速康复病房管理体系，探讨加速康复护理管理的实施效果。方法回顾分析浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科2020年之前加速康复执行过程，发现存在多学科团队人员不完善、无制度及缺乏标准化流程实施细则等问题。2020年4月以4S管理模型为理念创建加速康复病房，完善多学科专业团队、设备和场地，制订加速康复病房制度流程。选择2019年4—9月肝胆胰外科实施加速康复的患者为对照组（胆囊手术383例，肝脏手术59例），选取2020年4—9月加速康复病房收治的患者为试验组（胆囊手术332例，肝脏手术72例）。比较两组患者的满意度、平均住院时间、住院费用及并发症发生率，统计加速康复病房的医护规范执行率。结果试验组胆囊手术、肝脏手术患者的平均住院日均短于对照组，住院费用均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。试验组胆囊手术患者的并发症发生率（9.9%，33/332）低于对照组（16.7%，64/383），差异有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。试验组医护规范执行率为96.7%（58/60）。结论基于4S管理模型为理念创建的加速康复标准病房以人员、物资、场地及制度体系科学监管为基础，有利于全面规范实行加速康复治疗与护理，改善患者临床结局，提高患者满意度。

简介：摘要自2019年12月发生的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影响范围广、感染人数多，在对社会生活造成严重影响的同时，也给医院器官移植病房的管理带来了巨大挑战。肝移植受者术后免疫力低下，新型冠状病毒(2019-nCoV)易感性可能较普通人群更高。因此，肝移植病房的管理具有其特殊性。COVID-19疫情期间，青岛大学附属医院肝脏移植科医护人员通过学习国家卫生健康委员会发布的COVID-19防控和诊疗方案以及相关指南，加强医护人员自身防护，制订适应疫情形势的住院患者管理流程，完善患者及其家属COVID-19相关知识宣教，建立并优化肝移植病房管理方案。期望通过特殊时期肝移植病房的有效管理，在予肝移植受者科学治疗的同时，有效避免2019-nCoV感染。

简介：摘要目的探讨护理信息系统在患者及家属出入病房管理中的规范性应用及效果。方法进行前瞻性研究，选取2020年1月至2021年12月威海市中心医院肿瘤内科接诊3 492例患者为研究对象。其中2020年1月至12月接诊1 668例实施常规患者及家属出入病房管理，设为对照组；2021年1月至12月接诊1 824例实施基于移动护理信息系统的患者及家属出入病房管理，设为观察组。对照组男936例、女732例，年龄（68.43±2.49）岁；观察组男1 008例、女816例，年龄（68.58±2.55）岁。统计分析移动护理信息系统出入病房管理前后的出入病房管理规范率、护理工作效率、日均出入病房人次、人均出病房时间、患者满意度及护士工作满意度。计量资料进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验。结果观察组一患一陪护出入病房管理规范率为98.85%（3 606/3 648），高于对照组96.04%（3 204/3 336），差异有统计学意义（χ2=56.457，P<0.001）。观察组体温监测记录耗时、紫外线消毒记录耗时、患者及家属出入病房时间记录耗时分别为（24.25±1.17）s、（7.25±0.79）s、（61.47±3.63）s，均低于对照组的（50.36±10.24）s、（19.36±2.14）s、（83.45±8.40）s，差异均有统计学意义（t=108.130、225.467、101.839，均P<0.001）。观察组日均出入病房人次、人均出病房时间分别为（103.25±8.03）人/d、（30.21±3.20）min，均低于对照组的（140.24±11.26）人/d、（43.53±6.37）min，差异均有统计学意义（t=159.056、111.809，均P<0.001）。观察组患者满意度为98.03%（1 788/1 824），高于对照组94.60%（1 578/1 668），差异有统计学意义（χ2=29.334，P<0.001）。观察组护士工作满意度为（143.17±2.48）分，高于对照组的（130.79±2.91）分，差异有统计学意义（t=9.714，P<0.001）。结论基于移动护理信息系统进行患者及家属出入病房管理，可提高护理工作效率，同时可有效提升病房管理规范率，减少出入病房人次，缩短出病房时间。护患双方满意度均提高，护理服务质量提升。

简介：摘要目的对比分析儿童肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症的临床特征与预后。方法回顾性总结2016年8月至2019年7月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房（PICU）收治的768例脓毒症患儿资料，根据是否存在肿瘤性疾病，分为肿瘤相关脓毒症组（135例）与非肿瘤相关脓毒症组（633例）；前者又根据肿瘤类型分为血液系统肿瘤组（80例）、实体瘤组（43例）和噬血细胞综合征组（12例）。采用t检验、非参数检验（Mann-WhitneyU检验）或χ2检验比较组间临床特征、主要治疗措施和住院病死率差别。结果768例脓毒症患儿中，肿瘤相关脓毒症患儿135例，占17.6%。肿瘤相关脓毒症组消化道感染比例[43.0%（58/135）比28.6%（181/633）,χ2=10.718，P=0.001]、血液感染[29.6% （40/135）比17.1%（108/633）, χ2=11.297，P=0.001]、皮肤软组织感染[22.2%（30/135）比4.1%（26/633）, χ2=54.013，P<0.01]明显高于非肿瘤相关脓毒症组；肿瘤相关脓毒症组患儿入PICU后首次血红蛋白[71（61,83）比106 (92,116) g/L, Z=13.594, P<0.01]、白细胞计数[1.4（0.3,5.2）比9.8(5.8,15.1)×109/L,Z=11.213,P<0.01]、血小板计数[51（15,121）比286（192，384）×109/L,Z=13.336, P<0.01]、中性粒细胞[0.449（0.170,0.730）比0.683（0.537,0.800）,Z=5.974,P<0.01]和CD19+细胞[0.106（0.008,0.274）比0.325（0.224,0.454）, Z=6.555, P<0.01]明显低于非肿瘤相关脓毒症组，差异均有统计学意义；C反应蛋白[82（25,155）比36（11,86） mg/L，Z=-5.257, P<0.01]、降钙素原[1.5（0.3,12.0）比0.8（0.2,4.0） μg/L, Z=-2.767，P=0.006]、CD8+细胞[0.329（0.253,0.514）比0.209（0.156,0.275）, Z=-5.699, P<0.01]、白细胞介素（IL）-6[0.1（0.1,522.4）比0.1（0.1,0.1）ng/L，Z=-2.747，P=0.006]、IL-8[0.1（0.1,177.0）比0.1（0.1,4.5）ng/L,Z=-2.087, P=0.037]、IL-10[0.1（0.1,42.7）比0.1（0.1,6.6）ng/L, Z=-2.148, P=0.032]明显高于非肿瘤相关脓毒症患儿组，差异均有统计学意义。肿瘤相关脓毒症组需要连续性肾替代治疗（CRRT)[34.8%（47/135）比16.9%（107/633）, χ2=26.267,P<0.01]和静脉注射人免疫球蛋白[83.0%（112/135）比66.2%（419/633）, χ2=14.667,P<0.01]支持的比例均高于非肿瘤相关脓毒症组。住PICU期间，肿瘤相关脓毒症患儿发生真菌感染比例高于非肿瘤相关脓毒症[14.1%（19/135）比0.5%（3/633）,χ2=73.965，P<0.01]；器官功能障碍个数多于非肿瘤相关脓毒症组[3（2,5）比2（1,3）个,Z=-6.988，P<0.01]。肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症患儿的住院病死率分别为36.3%（49/135）和9.3% （59/633），组间比较差异有统计学意义（χ2=67.000，P<0.01）；血液系统肿瘤、实体肿瘤与噬血细胞综合征相关脓毒症病死率分别为35.0% （28/80）、32.6% （14/43）和7/12，组间比较差异无统计学意义（χ2=2.838，P=0.242）。结论肿瘤相关脓毒症患儿的感染部位、入PICU时炎症指标和合并感染病原菌与非肿瘤相关脓毒症存在差异。肿瘤相关脓毒症患儿病死率为非肿瘤相关脓毒症的4倍，应特别重视肿瘤性疾病合并感染的监测、评估及治疗策略。

简介：摘要随着当前科学技术以及社会经济的飞速发展，计算机技术在日常生活生产过程当中得到了较为广泛的应用，同时作用以及影响力逐渐扩大，在这样的形势之下，就需要相关工作人员针对于计算机机房管理过程当中存在的问题进行充分研究，同时要采取合理以及科学的措施。只有这样，才能够切实保障机房维护与管理水平全面提升。本文主要是关于计算机机房管理潜在问题及其解决措施，以供相关专业人士进行参考和借鉴。

简介：目的：探究强化西药药房管理对减少药患纠纷的效果意义。方法：在2020.05～2022.05，本院100例西药治疗患者为样本，时间分组，对照组（2020.05～2021.05）50名患者，未实施管理；实验组（2021.06～2022.05），50名患者，强化西药药房管理。对比：西药房给药出错率、药患纠纷；工作效率；患者满意度。结果：施行患者满意度措施后，实验组相较之对照组，各项研究数据改善明确（P＜0.05）。结论：强化西药药房管理措施开展后，可积极避免药患纠纷事件发生，提升药师责任意识，效果积极。

简介：目的：分析PDCA循环管理法在中药房管理中的应用价值。方法：对本院2021年1月～2021年7月的中药房运用常规管理模式进行管理，设为对照组。对本院2022年5月～2022年12月的中药房运用PDCA循环管理法进行管理，设为实验组。对比两组药品差错情况及管理质量。结果：采用PDCA循环管理法后实验组药品总差错率低于对照组，P<0.05；实验组中药房整体管理质量优于对照组，P<0.05。结论：中药房采用PDCA循环管理法对降低药品差错率及提升管理质量具有积极影响，具有临床推广价值。

简介：无

简介：摘要国内多家医院实现了母乳库的信息化管理，但母乳喂养的系统化管理工作是新生儿病房工作的薄弱环节之一。复旦大学附属儿科医院依托信息技术，将临床决策支持的精准计算、记录、提醒与警告等功能植入到母乳管理系统中，实现了条码化的全流程母乳闭环管理监控与记录，规范了母乳喂养与执行流程，实现母乳喂养的过程管理与精细化管理，为母乳喂养的信息化管理提供参考。

简介：目的：分析临床干预儿科病房护理管理期间，予以PDCA循环管理的应用价值探究。方法：选取2021年2月～2023年3月期间，我院儿科诊治200例患儿参与分析，以时间为节点分组，研究组2022年3月～2023年3月予以PDCA管理。对照组2021年2月～2022年2月予以基础管理，每组100例，分析护理质量管理效果、家属满意度等。结果：研究组护理质量管理效果比较对照组护理质量管理效果对比，对照组质量管理较差。研究组患儿家属满意度（100.00%）比较对照组患儿家属满意度（92.00%）较高，组间进行对比分析差异性显著，（P＜0.05）。结论：临床干预儿科病房过程中，予以PDCA循环管理，能够提高家属满意度，提高护理管理质量，值得临床广泛推荐使用。

简介：干休所肩负着军队离休干部的保健工作重任。近年来我国的军队离休干部逐渐步入高发病期，在一定程度上增加了干休所的工作压力及工作负担，与此同时一些新的问题逐渐涌现，随着离休干部逐渐高龄其身体问题也逐渐增多，面对这些问题，干休所的保健工作也亟须针对现状进行积极调整和优化，因此如何通过优化干休所的现行管理模式来提升干休所的保健工作质量，更好的发挥干休所职能服务好军队离休干部，是目前阶段干休所工作的主要探究方向。

简介：无

简介：摘要肿瘤规范化诊疗和抗肿瘤药物的合理使用是医药领域和社会关注的热点，也是医疗质量控制的难点。为了贯彻落实国家卫生健康委员会《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》，笔者联合相关专家在广泛调研的基础上，通过采用德尔菲法及多轮专家研讨，对抗肿瘤药物分级管理工作中广泛关注的问题提出推荐建议，形成抗肿瘤药物分级管理指导路线和管理要点的专家共识，为医疗机构做好抗肿瘤药物的分级管理工作提供借鉴。

简介：摘要肿瘤规范化诊疗和抗肿瘤药物的合理使用是医药领域和社会关注的热点，也是医疗质量控制的难点。为了贯彻落实国家卫生健康委员会《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》，笔者联合相关专家在广泛调研的基础上，通过采用德尔菲法及多轮专家研讨，对抗肿瘤药物分级管理工作中广泛关注的问题提出推荐建议，形成抗肿瘤药物分级管理指导路线和管理要点的专家共识，为医疗机构做好抗肿瘤药物的分级管理工作提供借鉴。

简介：摘要腹膜肿瘤发病率高、预后差，源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见，患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为，腹膜肿瘤属于晚期肿瘤，患者生存期短，仅能维持3~6个月，通常提供姑息性对症治疗。近年来，以细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特，可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下，由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果，以整合医学理念为引领，强调多学科整合诊治（MDT to HIM），注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤，旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平，共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。