简介：摘要目的了解糖尿病患者自我病耻感现状，并探讨其与自我同情的关系。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法，选取2020年12月—2021年1月浙江省杭州市2所三级甲等医院内分泌科收治的240例糖尿病患者为研究对象，采用一般资料调查表、自我病耻感量表、自我同情量表对其进行调查。采用分层回归分析探讨糖尿病患者自我病耻感与自我同情的关系。共发放问卷240份，回收有效问卷225份，有效回收率为93.75%。结果225例糖尿病患者自我病耻感量表总分为（56.47±16.72）分，条目均分为（2.01±0.60）分；自我同情量表总分为（86.46±12.79）分，条目均分为（3.33±0.49）分。Pearson相关性分析显示，糖尿病患者自我病耻感量表总分与自我同情量表总分呈负相关（P<0.01）。分层回归分析显示，自我同情是糖尿病患者自我病耻感的影响因素（P<0.01），可独立解释自我病耻感13.1%的变异（ΔR2=0.131，P<0.001）。结论糖尿病患者自我病耻感处于中等水平，自我同情是糖尿病患者自我病耻感的影响因素，护理人员可通过提高患者的自我同情以减轻其自我病耻感。

简介：摘要病耻感在头颈癌患者中比较常见，其极大地影响患者的身心健康及生活质量。本文从头颈癌患者病耻感的研究现状、测量工具、影响因素及干预策略等方面进行综述，以期为开展我国头颈癌患者病耻感研究提供参考依据。

简介：摘要目的深入了解糖尿病足患者病耻感的真实体验、来源和应对方式，以期为临床护理人员制订针对性的干预措施提供参考依据。方法采用目的抽样法，于2021年1—4月，选取贵州中医药大学第一附属医院内分泌科的12例糖尿病足患者作为研究对象。采用质性研究中的现象学研究方法对患者进行深度访谈，借助Nvivo 12.0软件，根据Colaizzi现象学分析7步法对访谈资料进行分析，提炼主题。结果糖尿病足患者经历病耻感可归纳为3个主题。主题1：病耻感真实体验，包括羞耻感、焦虑、沮丧、自责和后悔、自尊感降低；主题2：病耻感来源，包括家人、朋友和同事、媒体、治疗费用；主题3：病耻感应对方式，包括积极应对、隐瞒、回避和拒绝。结论糖尿病足患者存在较强烈的病耻感，其无法采取有效的应对方式进行应对，因此医护人员与患者家属需充分关注糖尿病足患者的病耻感，为其提供相关的护理干预和心理支持。

简介：摘要目的了解在读大学生糖尿病患者的自我病耻感现状，并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究，于2017年7月—2020年6月采用线上、线下相结合的方式进行便利抽样，选取5所三级甲等医院内分泌代谢科门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病患者为研究对象，并以关注2个糖尿病公众号的同类患者为线上补充。采用一般资料调查表、中文版自我病耻感量表（C-SSS）进行问卷调查，采用t检验、方差分析、多重线性回归分析对数据进行统计学处理。共发放200份问卷，收回有效问卷189份，有效收回率为94.50%。结果80.42%的在读大学生糖尿病患者的自我病耻感处于中高水平。C-SSS总均分为（2.34±0.49）分，其中认知维度均分为（2.33±0.50）分，情感维度均分为（2.41±0.57）分，行为维度均分为（2.19±0.64）分。单因素分析结果显示，不同性别、家庭所在地、父母身体状况、糖尿病类型、家族史、糖尿病并发症、是否胰岛素治疗的在读大学生糖尿病患者的病耻感得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、糖尿病类型是影响在读大学生糖尿病患者自我病耻感水平的因素（P<0.05）。结论在读大学生糖尿病患者疾病病耻感水平普遍较高。医院、学校、家庭应加强联合，关注自我病耻感水平高的大学生，通过动态追踪、心理辅导等干预措施，针对性进行及早防控。

简介：摘要目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法，选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例，采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分（30.92±6.41）分，自我和谐量表得分（101.54±16.99）分，积极应对方式得分（21.63±6.46）分，消极应对方式得分（13.36±5.03）分。Pearson相关分析显示，患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关（r值分别为-0.748、-0.655；P<0.01）；消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关（r值分别为0.553、0.742；P<0.01）；自我和谐与病耻感呈正相关（r=0.763，P<0.01）。中介效应检验显示，自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用，中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感，还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施，降低双相障碍抑郁患者的病耻感。

简介：摘要目的探讨颌面部手术后患者的病耻感水平与心理韧性的相关性及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年6—12月山东省、吉林省共3所医院因唇腭裂、颌面部肿物、外伤等接受颌面部手术的80例患者为研究对象，采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）、心理韧性量表（CD-RISC）作为研究工具对患者进行调查。结果共发放问卷90份，回收有效问卷80份。80例接受颌面部手术患者SIS得分为（64.75±12.52）分，CD-RISC得分为（26.37±7.06）分。相关性分析结果显示，患者的病耻感水平与心理弹性呈负相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、术后时间、复发及手术次数、心理韧性水平是患者病耻感水平的主要影响因素（P<0.05）。结论颌面部手术患者存在较高水平的病耻感，并受多种因素共同制约。护理人员应根据患者的不同状况，采取积极的心理干预策略，提高患者的心理韧性水平，有效降低患者的病耻感。

简介：摘要女性乳腺癌中病耻感是普遍存在的，随着现在医疗的进步，乳腺癌生存率也逐年增高。乳腺癌术后患者会因病耻感存在困扰。文章概述了病耻感的来源及包括认知行为疗法、同伴教育和家庭支持等干预措施。

简介：摘要目的探讨术后护理干预对直肠癌造口术患者术后自我护理能力及病耻感的影响。方法选取该院2015年1月至2016年3月收治的45例直肠癌造口术患者为对照组，采用常规护理。另选取该院2016年4月至2017年7月收治的45例直肠癌造口术患者为观察组，术后加强造口相关护理干预。采用造口自我护理能力评定量表、社会影响量表(SIS)调查患者的自护能力及病耻感。结果观察组术后3个月在造口照顾能力、造口自理的信心、保持活力的信息、社会能力方面的自我能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3个月在社会排斥、社会鼓励、内在羞耻感、经济无保障方面的评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后强化造口护理干预能够提高直肠癌造口术患者的术后自我护理能力，适当降低患者的病耻感。

简介：摘要目的了解克罗恩病（CD）肛瘘患者的生活质量现状，分析自我隐瞒与应对方式在CD肛瘘患者病耻感和生活质量间的链式中介效应，以期为CD肛瘘患者实施有效的护理干预提供参考。方法采用便利抽样法，选取2018年11月—2021年10月北京市肛肠医院收治的226例CD肛瘘患者为研究对象，采用一般资料调查表、自我隐瞒量表（SCS）、医学应对方式问卷（MCMQ）、社会影响量表（SIS）和Spitzer生活质量指数（SQLI）对其进行调查。采用Amos 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应检验。本研究共发放问卷226份，回收有效问卷212份，有效回收率为93.81%。结果212例CD肛瘘患者SQLI总分为（5.24±0.48）分，SIS总分为（63.91±7.56）分，MCMQ总分为（54.86±6.87）分，SCS总分为（30.59±4.32）分。自我隐瞒与应对方式在CD肛瘘患者病耻感与生活质量间的链式中介效应成立，总中介效应占总效应的49.40%，其中自我隐瞒的特定中介效应占25.30%，应对方式的特定中介效应占16.87%，自我隐瞒与应对方式在病耻感和生活质量间的链式中介效应占7.23%。结论CD肛瘘患者的生活质量处于中等水平，自我隐瞒与应对方式在CD肛瘘患者病耻感和生活质量间起链式中介作用。护理人员可通干预病耻感来降低患者自我隐瞒倾向进而调节其应对方式，最终提高患者的生活质量。

简介：摘要肺癌是癌症死亡的最常见原因。肺癌患者的病耻感对患者的生活质量有显著影响。本文从肺癌患者病耻感的概念、现状、危害、影响因素、干预策略、研究的不足与展望6个方面，对肺癌患者病耻感的研究进展进行综述，以期为降低肺癌患者病耻感水平提供依据。

简介：摘要目的建立并评估淋巴瘤患者病耻感临床预测模型，为淋巴瘤患者病耻感的评估及应对提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年6—12月江苏省肿瘤医院住院治疗的130例淋巴瘤患者，收集患者的临床资料，评定患者的生活质量和病耻感。应用R软件分析处理数据，结合LASSO回归模型预测筛选的特征因素，采用多变量Logistic回归分析对淋巴瘤患者病耻感的影响因素进行分析。构建列线图模型，通过C指数、校准图和决策曲线分析对预测模型的鉴别、校准和临床实用性进行评估。结果共收集120例患者的有效资料。淋巴瘤患者具有较高的病耻感，预测模型的预测因子包含是否首次入院、年龄、患者医疗保险类型、生活质量量表第30问的评分、生活质量量表第27问评分。模型显示出良好的预测能力，训练组、整体样本和验证组的C指数分别为0.824、0.776和0.684，C指数表现优异。结论本研究开发的列线图模型可帮助临床护士及早识别淋巴瘤病耻高的患者，给予针对性应对方案，能更大限度改善患者生活质量及预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨血清皮质醇联合病耻感评定对脑卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法选取病程<48 h的急性脑梗死患者159例，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)，将HAMD-24评分>7分的患者纳入PSD组(n＝58)，HAMD-24评分≤7分的患者纳入非PSD组(n＝101)。2组患者均于入组后次日进行血清皮质醇检测和病耻感评定[采用慢性疾病病耻感量表-8(SSCI-8)]，HAMD-24评定由1名神经内科医师在2组患者病程3个月时(随访时)完成。采用Spearman分析血清皮质醇和病耻感与抑郁程度相关性，使用观测者操作特性曲线(ROC)比较血清皮质醇联合病耻感对于脑卒中后抑郁的早期预测价值。结果PSD组患者的血清皮质醇和病耻感分别为13.45(10.03，16.5)ug/dl和21(15，24)分，均明显高于非PSD组，差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者的病耻感与抑郁程度呈正相关(r＝0.556，P<0.01)，血清皮质醇与抑郁程度呈正相关(r＝0.423，P<0.01)。病耻感、血清皮质醇以及二者联合预测PSD的曲线下面积分别为0.775、0.742、0.850，差异均有统计学意义(P<0.05)。对病耻感、血清皮质醇以及二者联合曲线下面积进行Z检验比较，结果显示，二者联合曲线下的面积明显高于病耻感和血清皮质醇单一指标曲线下面积，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病耻感、血清皮质醇均与抑郁程度呈正相关，对急性脑梗死患者病程3个月内发生的PSD有一定预测意义，血清皮质醇联合病耻感对PSD的预测价值更高。

简介：摘要目的调查恶性肿瘤化疗患者的病耻感现状及影响因素。方法采取整群便利抽样法随机选取2018年2月至2019年10月烟台市烟台山医院收治的恶性肿瘤化疗患者146例为研究对象，采用问卷调查表对患者的一般资料和病耻感现状进行调查，并采用多元线性回归对恶性肿瘤化疗患者病耻感的影响因素进行分析。结果在146例恶性肿瘤化疗患者中，病耻感总分为(59.87±10.62)分，其中社会排斥得分为(21.21±3.65)分、经济歧视得分为(15.09±3.05)分、内在羞耻感得分为(6.49±1.47)分、社会隔离得分为(14.11±2.77)分；单因素分析结果显示，性别、年龄、受教育程度、家庭收入、付费方式、居住地、性格、饮酒史、转移情况、肿瘤类型、临床分期、恶性程度、恶心呕吐、排便异常及心理状况均为恶性肿瘤化疗患者病耻感的相关影响因素；多元线性回归分析结果显示，恶性程度、心理状况、付费方式、转移情况及年龄等均为恶性肿瘤化疗患者的主要影响因素。结论恶性肿瘤化疗患者病耻感现状的影响因素有恶性程度、心理状况、付费方式、转移情况及年龄等。临床应针对高危因素进行针对性健康宣教和心理疏导，以降低患者病耻感，提高生存质量。

简介：摘要目的了解青年患者发生癫痫后经历病耻感的真实体验，为临床护理人员对其进行针对性护理干预提供理论依据。方法采用目的性抽样法，于2019年9月—2020年4月选取上海某三级甲等医院神经科的青年癫痫患者12例为研究对象。采用描述性质性研究设计，通过半结构式访谈提纲对患者进行深度访谈。采用主题分析法分析资料。结果提炼出3个主题，即病耻感体验（羞耻感、被歧视感、绝望感）、病耻感危害（社交恐惧、自杀倾向、婚姻关系较差、工作消极）及病耻感应对。结论青年癫痫患者存在较强烈的病耻感且病耻感对他们造成了较大的危害，但他们却无法应对病耻感，因此需要临床护理人员充分关注青年癫痫患者的病耻感，及时为其提供护理干预。

简介：摘要病耻感在中青年糖尿病患者中较为常见，其极大地影响了患者的生活质量。本文主要对病耻感相关概念、国内外中青年糖尿病患者病耻感现状、影响因素及其对患者的影响进行综述，旨在为开展针对中青年糖尿病患者病耻感的干预提供理论依据。

简介：摘要糖尿病患者的病耻感作为一种复杂的社会心理问题，近年来得到了全世界的广泛关注，相关评估工具得到了一定的发展，但尚未形成统一的标准。笔者综述了国内外报道的糖尿病患者的病耻感评估工具，介绍各个评估工具的应用和特点，并总结现有评估工具的局限性，为进一步开发和完善糖尿病患者的病耻感测评工具和应用研究提供借鉴和参考。

简介：摘要目的调查黑色素瘤患者病耻感现状并分析其影响因素，为制定有效的干预措施提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样的方法，对2019年4—5月在北京市某三级甲等医院住院的167例恶性黑色素瘤患者进行问卷调查，问卷包括一般资料调查表、社会影响量表、应对自我效能量表和状态自尊量表。采用单因素分析、相关分析和多重线性回归分析患者病耻感的影响因素。结果共发放问卷167份，回收有效问卷162份。黑色素瘤患者病耻感得分（54.54±11.53）分，75.93%（123/162）的黑色素瘤患者病耻感处于中等水平。多重线性回归分析结果显示，获得社会支持、行为自尊、社会自尊、伤口异味、婚姻状况是黑色素瘤患者病耻感的影响因素，可解释黑色素瘤患者病耻感总变异率的34.9%。结论黑色素瘤患者因疾病和自身等综合因素产生病耻感，且病耻感水平较高，应引起医护人员和社会人群的高度重视，给予黑色素瘤患者更具有针对性的指导和护理干预，进而提高生活质量。

简介：摘要目的探索炎症性肠病患者的病耻感体验，揭示患者的病耻感经历及其影响因素，为医护人员开展针对性心理护理提供理论依据。方法采用目的抽样法，选取2017年3月—2019年7月在浙江省3家三级甲等医院消化内科门诊就诊和病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，采用描述性质性研究的方法，对患者进行面对面半结构式访谈，运用传统内容分析法分析资料。结果分析得出炎症性肠病患者病耻感体验的4个主题，分别为感知病耻感、实际病耻感、内化病耻感及影响病耻感产生的因素。结论受疾病、治疗、自身心理状态及社会风俗文化等因素的影响，多数炎症性肠病患者确诊疾病后存在病耻感体验，但其具体表现形式及程度存在差异。医护人员应在了解患者病耻感体验的基础上，提供个体化的照护，并给予可行的病耻感应对策略。

简介：目的：探究叙事护理的应用，主要分析该特色护理在中年脑卒中患者的临床护理中对患者病耻感和负性情绪的影响。方法：本次实验共计纳入180例研究对象，其均为我院2022年1月至2022年12月之间接收的中年脑卒中患者，年龄在40岁到64岁之间，将其划分到两组中，每组各纳入90例患者，分别采取各不相同的护理干预模式，对照组选择常规干预模式，观察组选用叙事护理干预模式，在经过一段时间的护理后，从干预效果方面展开全方位的评比探析。结果：分析观察组采用叙事护理模式进行干预后，观察组比较对照组在病耻感和负性情绪（焦虑、抑郁指数）上显著降低（P<0.05）。结论：通过本次实验探究，对中年脑卒中患者的治疗护理过程中采用叙事护理模式干预，患者的病耻感和负性情绪都取得了有效的改善。值得临床推广。

简介：摘要目的探讨标准化代谢性疾病管理中心模式(MMC)对2型糖尿病(T2DM)青年患者疾病耻感的影响。方法选取2017年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡第二医院内分泌科常规收治的青壮年2型糖尿病患者60例以及入组代谢病管理中心进行治疗的青壮年2型糖尿病患者60例，使用中文版2型糖尿病疾病耻感评估量表(DSAS－2)对其治疗前以及治疗6个月后进行评估对比分析。结果常规组入院治疗6个月后DSAS－2评分为(50.15±5.79)，较刚入院时的(45.07±8.78)有显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)，而MMC组治疗前后DSAS－2评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在自我耻辱维度常规组治疗6个月后为(17.47±2.55)和MMC组治疗6个月后的(13.82±2.20)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年2型糖尿病患者在入院治疗后如果不及时进行心理干预，容易加重患者的病耻感。MMC组医务人员在治疗中除了注重对患者治疗依从性的引导外更要注意对患者进行心理疏导，纠正患者错误理念，降低患者病耻感，提高患者治疗信心。