简介：摘要近年来，卒中相关性肺炎(SAP)呈现发病率高、上升快的趋势。SAP延长患者住院时间，同时也增加卒中后的死亡率，SAP的有效预防成为新的关注点。目前SAP的发病机制尚未明确，免疫抑制、误吸、吞咽障碍、糖尿病、心房颤动及是否机械通气等都是SAP的危险因素。免疫抑制是其中重要的危险因素，现代研究证实，卒中后急性期内，机体确实发生一系列的免疫抑制状态改变，患者易感性增加。中医学认为脑卒中的发生以"正虚"为因，卒中后仍是"气虚"不能"卫外"，邪袭肺腑，发为SAP。玉屏风散作为扶正固表的代表方剂，现代药理学表明，其具有增强免疫，恢复免疫器官功能的作用。从多角度探讨应用玉屏风散预防SAP的合理性。

简介：摘要目的探讨穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤辅助治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年2月温州市中医院收治的先兆流产患者80例，中医辨证分型均为肾虚型，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予黄体酮注射液治疗，观察组在对照组基础上给予穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤治疗，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状改善情况，检测两组治疗前后性激素水平[血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)]水平，并检测两组治疗前后淋巴免疫细胞，同时对两组的临床疗效进行评估。结果治疗后两组阴道出血、腰骶酸痛、出血时间、倦怠乏力症状评分及总评分均较治疗前显著下降(t≥29.780，均P<0.05)，但观察组下降均更为明显(t＝11.655、10.864、8.898、11.910、17.415，均P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40)，显著高于对照组的70.00%(28/40)，差异有统计学意义(χ2＝5.854，P<0.05)。治疗后两组P、E2、β-HCG、PIBF水平均显著升高(t≥5.507，均P<0.05)，但观察组升高均更为明显(t＝6.358、16.297、112.692、3.262，均P<0.05)。治疗后观察组CD4＋、NK水平均较治疗前显著下降(t＝12.538、4.520，均P<0.05)，CD8＋水平显著高于治疗前(t＝6.982，P<0.05)，但对照组治疗前后差异均无统计学意义(t＝0.769、1.594、1.292，均P>0.05)。结论穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤辅助治疗可以显著改善先兆流产患者的临床症状，临床效果好，其机制可能与调节孕妇激素水平及免疫因子状态有关。

简介：摘要目的探讨分析补肾活血方联合坦索罗辛治疗前列腺增生症的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年1月于解放军第九八八医院就诊的96例前列腺增生症患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组(n＝48)与对照组(n＝48)；对照组予以坦索罗辛治疗，研究组在对照组的治疗基础上联合使用中药补肾活血方治疗。观察并比较两组的临床疗效、各中医症状评分、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量评分(QOLS)及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为91.67%(44/48)，高于对照组的77.08%(37/48)，χ2＝14.672，P<0.05。治疗前，研究组与对照组各中医症状评分、IPSS及QOLS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各中医症状评分、IPSS及QOLS评分较治疗前降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.33%，4/48)与对照组(6.25%，3/48)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对前列腺增生症患者采取补肾活血方联合坦索罗辛治疗，可增强治疗效果，有效改善患者临床症状，提高生活质量，且安全性高。

简介：摘要目的评价健脾补肾止泻方结合西医常规疗法治疗糖尿病性腹泻脾肾阳虚证临床疗效。方法将符合入选标准的2019年6月－2021年6月北京中医医院顺义医院62例糖尿病性腹泻患者按随机数字表法分为2组，每组31例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用健脾补肾止泻方。2组均连续治疗2周，随访2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及Bristol大便性状分型量表（BSFS）评分，采用健康状况相关生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，记录治疗前后排便次数、治疗期间的不良反应及随访期间的复发率。结果治疗组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ²=5.44，P=0.020）。治疗后，治疗组排便次数［（1.02±0.23）次/d比（2.35±0.45）次/d，t=14.65］低于对照组（P<0.01）；BSFS评分、中医证候评分均低于对照组（t值分别为11.87、12.96，P值均<0.001）；SF-36评分高于对照组（t=7.85，P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。随访期间，对照组复发4例（4/23），治疗组无复发患者，2组比较差异有统计学意义（χ²=4.28，P=0.039）。结论健脾补肾止泻方结合西医常规疗法可有效改善糖尿病性腹泻患者的临床症状，降低不良反应，减少复发率，提高临床疗效。

简介：摘要目的观察补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2020年2月本院老年原发性高血压患者150例，采用随机数字表法分为2组，每组75例。2组均给予合并症的基础对症治疗，并行健康宣教，对照组此基础上口服苯磺酸左氨氯地平片，观察组在对照组基础上加用补肾益精填髓方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用量压器测量收缩压（SBP)、舒张压(DBP)并记录心率，采用ELISA法检测血清内皮素-1 (endothelin-1, ET-1)水平，采用硝酸还原酶法检测血清NO水平，记录治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为88.0% (66/75 )、对照组为73.3%(55/75) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.172，P＝0.022)。观察组治疗后眩晕头痛、心悸少寐、肠燥便秘、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于对照组(t值分别为5.814、10.397、12.094、7.019、6.121，P值均<0.001)。治疗后，观察组心率[(79.60±4.80）次/min比（84.30±5.40）次/min，t＝5.634]及SBP [(144.8±7.10)mmHg比（150.60±7.90)mmHg，t＝4.729]、DBP [(78.80±8.20)mmHg比（85.20±9.10)mmHg，t＝4.525]的改善情况均优于对照组(P <0.01)；血清ET-1 [(179.25±30.45)μmol/L比（190.83±30.89)μmol/L，t＝2.312]水平低于对照组(P<0.05) ，NO [(58.51± 8.78)μmol/L比（54.12±9.03)μmol/L，t＝3.019]水平高于对照组(P <0.05 )。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.0% (3/75)、观察组为1.3%(1/75) ，2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.027，P＝0.311)。结论补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片可有效缓解老年原发性高血压患者临床症状及血压情况，改善血管内皮细胞功能，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究温补固肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化和焦亡的影响及作用机制。方法选取60只SD大鼠随机分为对照组，模型组，温补固肾方低、中、高剂量组，厄贝沙坦组，每组各10只。除对照组，其余各组均采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ，60 mg/kg)复制DN大鼠模型。待模型构建成功后，温补固肾方低、中、高剂量组分别灌胃不同剂量(0.92、1.84和3.68 g/kg)，厄贝沙坦组灌胃13.5 mg/kg。对照组和模型组大鼠分别灌胃等量生理盐水。给药治疗12周后，检测各组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐值以及血糖值；观察大鼠肾脏组织病理学变化；检测肾组织Ⅲ型胶原、转化生长因子(TGF)-β1，pro-casapse-1、cleaved-caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、白细胞介素(IL)-1β、IL-18以及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)表达水平；酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血清IL-1β和IL-18含量。结果与对照组相比，模型组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐值、血糖值均明显升高；肾组织出现明显的病理学改变，且TGF-β1、Ⅲ型胶原、cleaved-caspase-1、GSDMD-N、IL-1β、IL-18和CTRP6表达均明显升高；血清IL-1β、IL-18含量明显增加。与模型组相比，温补固肾方能够抑制上述指标变化，改善肾损伤。结论温补固肾方对DN肾损伤具有保护作用，其机制与下调CTRP6，抑制肾纤维化和细胞焦亡相关。

简介：摘要PCOS病机以肾虚为本，发病与肾、肝二脏功能失调尤为密切，致病因素多为情志不遂，治疗时还需重视瘀血的影响，临床可以补肾疏肝法为基本治法，辅以益气健脾、活血化瘀，根据月经周期不同阶段生理病理特点，结合患者不同症状表现辨证论治。基于张景岳“阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”观点，补肾填精用药不可一味选择滋肾阴为主之药，需于补肾阳中滋肾阴，加入补肾助阳药物则疗效更加明显。重视心理因素亦是治疗PCOS的关键点，临床结合中医情志疗法效果甚佳。

简介：摘要黄褐斑是临床上常见的损容性皮肤病，该病呈年轻化、复杂化、高发趋势，中医在治疗黄褐斑上具有独特优势。四川省钟以泽教授依据黄褐斑病因病机及中年女性患者特殊体质，提出独到的治疗导向，认为临床上中年女性黄褐斑患者主要诊疗思路在于"补肾益精"，提出肾精是肾阴、肾阳的基础，用肾气丸加减治疗黄褐斑，临床疗效佳。本研究探讨肾气丸治疗黄褐斑原理，为防治该病提供更多的借鉴与思路。

简介：摘要PCOS基本病机为肾虚，肾虚痰湿证为其常见证型，患者多合并肥胖。PCOS病程日久，痰湿留于局部，日久不消，而形成气滞、血瘀等病理状态，终致气、血、水同病，则痰湿可转化为复杂的痰浊之邪，痰浊积聚可表现为面色晦黯、排卵障碍等，多合并代谢综合征。临床可以补肾健脾、利湿化浊为主要治法，并调节全身气机升降，适当应用活血化瘀法，使气机畅、瘀滞除、新血生、浊邪自除。

简介：摘要出自宋代的苏合香丸，其方源历来均据《外台秘要方》而上溯至唐代开元年间《广济方》的“吃力迦丸”，并知“吃力迦”是“白术”的西域梵文名。而俄藏敦煌文书中有编号ДX.09178R的“鬼疰心痛方”，经专家考证其出土于吐鲁番交河故城，故当为吐鲁番文书，抄写于高昌国时期（460—640），再据敦煌吐鲁番文书的“疗鬼疰方”“治一切疰方”及《外台秘要》的“鬼疰心腹痛方”，恢复其组成，与“苏合香丸”组成、主治基本一致，当为其方源。

简介：摘要目的基于数据挖掘分析《普济方》痤疮外治用药特色。方法筛选《普济方》痤疮外治方并建立标准化数据库。采用古今医案云平台网页版分析药物频次、药物属性（药性、药味、归经），并对高频药物进行聚类分析。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件对药物与药物、药物与剂型进行关联规则分析。结果共筛选出痤疮外治方87首，涉及药物164种，常用药物有白芷、川芎、白附子、铅粉等；药物药性以温、寒、平为主，药味以辛、甘、苦居多，归经以肺、脾、胃、肝经为主。关联性较强药对、药团为川芎-白芷、白附子-白芷-川芎。高频药物可聚为三类。高频剂型膏剂与药物猪脂、水银、铅粉关联性较强，高频剂型散剂与药物白芷、牵牛子、皂荚、藁本、川芎关联性较强。结论《普济方》痤疮外治以辛散发越为主，高频药物聚类分别针对体虚感邪证、外感风热证、血热郁滞证，提示了明代以前痤疮辨治特色，亦为现代临床诊疗提供了参考。

简介：摘要《梅师方》是亡佚医方书，其书名出自《证类本草·所出经史方书》，《证类本草》保留其佚文117条。除《证类本草》外，共50种医书明确引用《梅师方》部分佚文。其中38种医书未超出《证类本草》引《梅师方》佚文范围，12种医书所引《梅师方》佚文为《证类本草》所未载，以此推测《梅师方》在1552—1578年间的长江流域有可能还存世。就《梅师方》现存的佚文而言，其内容与《肘后备急方》有学术渊源的关联。

简介：摘要方书的体例自秦汉时期确立以来不断发展完善，至两宋方书体例的创新达到一个高潮。《普济本事方》在方剂的基础上，增加了许叔微的临床医案及其"所得新意"，因此以"本事"为名。从《普济本事方》编撰伤寒内容的体例出发，以方剂、医案、医论3种要素的编排体例为研究对象，探讨其学术重点的表达与著作体例结构变化之间的内在关系。全书以方为纲，通过医案、医论对方剂进行解释说明，并勾连方剂之间的关系，扩展相关内容，将方、案、论合为一体，结合临床实际与理论分析，进一步解释、证明所载方剂的疗效，并结合历代方书体例的变迁，阐述案论结合佐证方剂有效性是方书类编撰体例的重要特征。

简介：摘要目的探讨补肾祛瘀活血汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能及血脂的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取2019年7月至2021年7月临清市人民医院收治的96例慢性肾小球肾炎患者，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组48例。对照组男25例，女23例，年龄（49.67±8.52）岁；试验组男26例，女22例，年龄（49.53±8.67）岁。两组均予以常规治疗，同时对照组给予氯沙坦治疗，试验组在对照组的基础上给予补肾祛瘀活血汤治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后肾功能、血脂指标水平，治疗期间不良反应情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果治疗后试验组临床总有效率与对照组相比升高［93.75%（45/48）比79.17%（38/48）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.360，P=0.037）；治疗后试验组的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组［（89.46±10.34）μmol/L比（125.35±14.18）μmol/L、（3.27±0.52）mmol/L比（6.58±0.75）mmol/L、（0.76±0.12）g/24 h比（1.45±0.27）g/24 h、（1.51±0.35）mmol/L比（2.13±0.37）mmol/L、（4.83±0.57）mmol/L比（6.76±0.75）mmol/L、（1.72±0.24）mmol/L比（3.15±0.45）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）；与治疗前比较，治疗后两组患者的肾小球滤过率（GFR）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且试验组的GFR、HDL-C水平均高于对照组［（91.18±6.16）ml/（min·1.73 m2）比（75.35±9.74）ml/（min·1.73 m2）、（1.48±0.25）mmol/L比（1.16±0.23）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。两组治疗期间均无严重不良反应出现。结论补肾祛瘀活血汤治疗慢性肾小球肾炎，可有效缓解患者的临床症状，改善肾功能，调节血脂水平，且疗效显著。

简介：摘要目的评价补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰(premature ovarian failure, POF)的疗效。方法将符合入选标准的2017年6月-2018年6月本院102例患者按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组采用雌孕激素替代治疗，研究组在对照组基础上加用补肾调经汤。2组均连续治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用超声仪监测卵巢体积和卵泡数量，采用彩色多普勒超声诊断仪测量并计算卵巢间质动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、卵巢间质动脉血流搏动指数(pulsation index, PI)、舒张末期血流速度(end-diastolic blood flow velocity, EDV)及收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity, PSV)，观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.2%(46/51)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.220，P＝0.013)。研究组治疗后中医症状评分低于对照组(t＝9.216，P<0.01)。治疗后，研究组卵巢体积[(6.10±1.53)cm3比(5.19±1.31)cm3，t＝3.226]大于对照组，卵泡数量[(5.72±1.66)个比(4.11±0.98)个，t＝5.964]高于对照组(P<0.01)；RI[(0.61±0.04)比(0.69±0.05)，t＝8.922]、PI[(1.30±0.07)比(1.75±0.09)，t＝28.186]低于对照组(P<0.01)，EDV[(7.53±1.12)cm/s比(5.28±1.02)cm/s，t＝10.607]、PSV[(22.74±3.19)cm/s比(19.33±2.70)cm/s，t＝5.827]高于对照组(P<0.01)。研究组治疗期间不良反应发生率为13.7%(7/51)、对照组为9.8%(5/51)，2组比较差异无统计学差异(χ2＝0.378，P＝0.539)。结论补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗可有效减轻POF患者的临床症状，改善卵巢及其间质动脉血流状况，且安全性较好。

简介：目的：罹患股骨转子间骨折的老年患者中，探究补肾活血汤应用价值。方法：随机抽样法下，对本文选取研究主体分组，即：对照组、实验组，统计发现，2组老年患者样本数为82，疾病类型诊断为：股骨转子间骨折，且为同一阶段收治，即：2020年10月至2022年10月；治疗阶段，将常规方案用于对照组，补肾活血汤用于实验组，各组纳入41例，对比最终效果。结果：VAS评分、下床活动时间、骨折愈合时间测定后，具体数值有统计意义，且实验组VS对照组，有更低表现，P＜0.05。结论：临床干预阶段，在疼痛症状有效改善，缩短罹患股骨转子间骨折老年患者下床活动时间、骨折愈合时间，保障疗效方面，补肾活血汤价值较高，可推行、应用。

简介：摘要2018年3月1日开始执行新版的《进口可用作原料的固体废物环境控制标准-废纸或纸板》。新标准重新规定了进口废纸以及纸板控制标准、控制范围以及控制要求。在落实新标准第一个月，山东口岸退运了与我国保护控制环境标准要求不相符的进口废纸7286吨，共13批，分别同比增长333.33%和1687.24%，在检疫检验过程中能够突显出新标准落实的严格程度，这将会在很大程度上影响到我国造纸企业的进口废纸工作，在我国完善回收废纸体系中具备一定的借鉴意义。

简介：摘要方氏头针主要应用于神经系统疾病、骨关节疼痛病、精神类疾病等方面的治疗，对中风后偏瘫早期、恢复期及并发症均有显著疗效，在改善患者神经功能缺损、运动功能障碍，选穴基本相同，但在并发症治疗中选穴差异较大；治疗颈肩腰痛均选取大脑皮层伏象颈腰对应点；近年来拓展应用于儿童注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征等疑难病的治疗。方氏头针形成时间较早、理论体系较完整，但目前临床应用相对不足，也存在着选穴上未能较好体现脏腑经络理论、大脑皮层功能投影选穴理论需进一步论证、操作要求严格而研究者手法量学存在差异、部分临床科研设计严谨性欠佳等问题。

简介：摘要膝骨关节炎的重要病机在于肾虚血瘀，临床多采用补肾活血中药治疗，可取得较好疗效。现有文献主要针对补肾活血单味药，以及中药复方，如包含补肾活血中药的经典方右归丸、独活寄生汤，或基于补肾活血思路自拟的经验方补肾活血方、补肾通络方等开展研究。补肾活血中药主要通过调控氧化应激反应、调节炎性细胞因子水平、调节NO水平、调控淋巴功能微循环、抑制软骨细胞凋亡、调节软骨代谢、保护及修复软骨、抑制基质降解酶来发挥治疗作用。

简介：摘要近年来，随着眼部化妆术的普及和日常化，眼部化妆及美容品给眼表微环境带来的危害逐步引起了临床的关注。常用的眼部化妆及美容品主要包括眼线、眼影、睫毛膏，以及具有美瞳功能的角膜接触镜等。这些物品在使用过程中可能通过机械摩擦、化学物质的迁移和溶解、过敏和感染，以及防腐剂毒性等机制引起或加重眼表疾病，如睑皮炎、睑缘炎、结膜炎，以及角膜炎等。通过对眼部化妆品的种类及其导致的眼表问题的机制和临床表现的认识，将有利于临床医生正确诊断与处理相关问题，同时也将有利于对使用者的宣教。(国际眼科纵览，2021, 45：34-38)