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简介：摘要目的手术室在接送病人的各个环节存在着隐患，为有效落实交接过程中的规章制度，保障病人安全，提升服务质量而制定。方法记录内容主要由包括接手术病人核对记录以及送手术病人核对记录两部分内容组成。并且把表格核对具体落实到工作中的每个核对环节，确保安全。结果自从我院2010年4月实施手术病人交接记录后，效果显著，执行过程中，没有出现交接错误现象。结论有力落实了手术安全管理制度，有效保证了手术病人安全。

简介：摘要目的探讨利用文字资料规范危重症病人的交接在提高患者转科流程中护理质量中的重要性方法根据日常工作中发现的问题自行设计患者交接记录单，内容设计为表格式，护士在重症病人的转科过程中填写并签名，并保存交接资料。结果通过该表格的临床应用，转科交接流程更规范，交接内容更明确，护士责任心得到提高，科室之间责任划分更清晰，减少了科室之间的纠纷，病人信息传递更准确，使重症病人转科交接质量不断提高结论通过重症患者交接记录单的使用能显著提高重症病人转科交接的护理质量，减少护理不良事件，保证患者安全。

简介：摘要目的简化压疮防范的流程，有效地落实防范措施，提高护士工作效率。方法将病区需要协助翻身的病人床号、姓名统一记录在《皮肤交接记录单》上，由当班护士为需要协助翻身的病人翻身后，统一在《皮肤交接记录单》记录执行时间、签名及皮肤情况。结论使用《皮肤交接记录单》，简化压疮防范流程，节约护理时间，责任明确，避免护理纠纷，减少护患纠纷，便于全面掌握压疮防范病人情况。

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简介：摘要目的探讨交接班checklist在ICU危重患者床边护理交接班中的实施及效果。方法制定危重患者床边交接班checklist，分别收集传统的交接班方式（对照组）与新型的床边交接班方式（实验组）实施6个月的结果，并进行统计学分析。结果对照组共抽查283个床单元，其中交接班质量不符合规范要求157项；实验组共抽查254个床单元，交接班质量不符合规范要求65项，两组对照比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论危重患者床边交接班checklist的实施，明显减少了护理交接班缺陷，提高了ICU床边护理交接班质量。

简介：摘要目的探讨有效的交接班。方法制定规范交接班，以比赛形式促进有效落实，以患者对护理工作满意程度为评价标准，评估规范交接班的效果。结果规范交接班能提高护理服务质量、护士的综合素质，体现人文关怀，提高病人满意度，确保护理安全。

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简介：中图分类号Ｒ４３５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４５６－０２摘要目的探讨ＳＢＡＲ沟通交接模式在心内科ｃｃｕ患者转出交接中的应用效果．方法制订心内科监护室（ＣＣＵ）患者转出交接表格，运用ＳＢＡＲ沟通交接模式。选择２０１５年１～７月心内科ｃｃｕ接受救治的患者病情平稳后转入普通病房的５０例作为对照组，另外选择同期５０例患者作为观察组，对照组按照常规的医护沟通方式对患者进行交接；观察组则采取ＳＢＡＲ沟通交接模式。结果在实施ＳＢＡＲ沟通模式后，观察组的交接患者耗时为（５±０．１５）分钟，明显低于对照组的（７±０．４７）分钟（Ｐ＜０．０５）；观察组交接问题发生率４．５５％，明显低于对照组的１７．５９％（Ｐ＜０．０５）；患者对医护人员工作的满意度９６％较对照组８６％明显提高。

简介：摘要为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录，当前我院推行点式实时护理记录，通过一年的实践表明改进后的护理病情记录具有实用性，能将护理工作中观察到的病情变化、处理措施效果评价随时随地的记录下来，可不受班次、时间的限制，运用多个时间点按时间的先后顺序及时、真实的记录，能充分体现护理行为，加强护士的工作责任心，提高护理质量，增强法律效应，又能简化护理病历书写，减少护士书写交班的时间，是行之有效书写方法。

简介：摘要目的观察危重患者护理交接单在ICU护理交接班中的应用效果。方法设计危重患者护理交接单，应用到护理交接班中，对比应用前后护士对患者病情知晓度。结果应用后护士对患者病情知晓度提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论危重患者护理交接单在ICU护理交接班中的使用，规范了交接班程序，明确了交接内容，提高了护士对患者病情的知晓度，有利于培养护士临床思维能力，从而为患者提供安全优质的护理服务。

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简介：摘要目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2007年、2008年300份护理记录中的缺陷比较，分别记录其缺陷。结果与2007年护理记录相比，2008年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训，加强临床思维训练，加强自控、科控、院控三级质控，加强医护沟通，可最大限度地减少护理记录缺陷。

简介：摘要目的探讨实时护理记录在在科病房应用中的实施方法和效果。方法制订专科表格式护理记录（产后）对患者所进行的一系列观察和护理活动的实时记录。结果实施实时护理记录后提高专科护理质量、护理文书书写质量和效率。结论规范临床护士行为，改进护理临床工作模式。

简介：摘要：重症护理记录护理人员在实际工作当中，最重要的一项工作内容就是要确保用药安全性。基于此，文章专门通过对影响重症护理记录护理工作人员用药记录有关因素进行解析，并且提出有效加强其用药护理对策，健全药品的储存制度以及使用制度，加大护理工作人员专业培训工作等。运用以上所阐述的措施，可以更好将重症护理记录用药安全性提高，进一步确保其护理质量以及管理水平。

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简介：摘要目的探讨手术患者术前的交接流程。方法分析总结本院2010年7月～2011年6月手术患者交接流程中存在的问题，两次提出对策。结果经流程再造，各交接环节隐患减少，职责明确，避免了纠纷的发生。结论加强手术室与病房的沟通，合理规范交接流程是保障护理安全的关键,也是提升手术室管理品质，提高满意度的有效措施。

简介：摘要目的探讨手术患者转运过程中的风险原因及管理措施。方法分析总结本院288例术后患者转运途中的风险因素及护理对策和交接流程。结果患者术后的转运时间虽然很短，但仍然会出现各种意外情况和危险因素。结论手术室护士对手术患者的护理质量的高低关系到患者的安危，认真遵守交接流程是保障护理安全的关键，交接流程的安全、规范是医院护理安全中不可分割的一部分。

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