简介:摘要 :目的:通过 Meta 分析系统评价有创动脉血压监测中桡动脉置管和足背动脉置管的效果。方法:通过检索 PubMed 、 Cochrane Library 、 Embase 和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中桡动脉置管和足背动脉置管对有创动脉血压监测效果比较的随机对照试验,由 2 名研究者按照纳入排 除 标准筛选文献,评价纳入研究的质量并从中提取原始资料,运用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析。结果:共纳入文献 9 篇,包括研究对象 930 例, 3 篇研究评为 A 级, 6 篇评为 B 级。 Meta 分析结果显示,两组患者一次穿刺成功率, 3-7d 导管留置率,并发症发生率以及并发症中脱管率、局部血肿或淤血的发生率相比,差异有统计学意义( P < 0.05 )。两组患者并发症中堵管或曲折的发生率相比,差异无统计学意义( P > 0.05 )。结论:足背动脉置管的一次穿刺成功率, 3-7d 导管留置率可能高于桡动脉置管,且足背动脉置管的并发症发生率, 其中的 脱管率,局部血肿或淤血的发生率均低于桡动脉置管。
简介:摘要有创压监测是将导管放入动脉血管内,然后将导管与压力监测系统相接,后者可将压力转换成电信号,经放大显示在监护仪上[2]。这样的监测及时准确,随时可以观察血压变化,应用于危重症患者意义重大。但在实际临床工作中,发现有创压监测的数值与诸多因素有关,如果没有排除有关影响因素,就使测得的有创压偏低或偏高,失去指导临床治疗的意义,现将临床工作中影响有创压监测的因素分析如下。
简介:摘要目的研究有创动脉压监测在患者临床中的应用意义。方法选择2013年8月—2014年2月30例采用外周动脉穿刺以及有创动脉血压监测技术的患者进行回顾性分析。结果采用有创动脉压进行临床应用监测,能够有效的保证患者的血压、心率等,并且能够对其进行及时的监控,使动脉穿刺以及测压的成功率有效的提升。结论有创动脉压监测对患者进行临床指导治疗,能够准确的判断治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨有创动脉压监测在危重患者中的应用价值。方法回顾性分析我院于2014年11月~2015年10月期间,治疗的86例危重患者的临床资料,所有患者均采取有创动脉压监测,采用动脉留置针穿刺外周动脉,并与压力传感器、压力监测仪相连,监测患者的动脉压;在此基础上,对同肢体进行无创动脉血压监测;对比两组动脉压监测结果,并对比有创动脉压监测前后的收缩压、舒张压、去甲肾上腺素用量及动脉乳酸,综合评价有创动脉压监测在危重患者中的应用价值。结果86例危重患者在有创动脉压监测过程中,无感染、栓塞及肢体肿胀等严重并发症发生,可动态监测动脉压,观察动脉压波形变化,评估动脉压变化趋势,有创动脉压监测水平与穿刺部位具有相关性;在有创与无创动脉压监测水平对比上,收缩压及舒张压均同步升高或降低;而有创动脉压监测各穿刺部位的收缩压均高于无创动脉压监测,舒张压接近或低于无创动脉压监测;86例危重患者在治疗期间,其中62例患者出现休克,根据患者的有创动脉压监测结果,调整血管活性药物的使用剂量,组织灌注量得到显著改善,显著提高收缩压、舒张压,降低去甲肾上腺素用量及动脉乳酸水平。结论有创动脉压监测可动态、准确、连续反映危重患者的动脉压水平,有利于为评估患者的病情严重程度、疗效及预后而提供依据,并及时调整治疗方案,提高对患者的治疗效果,改善预后,避免病情恶化。
简介:摘要目的探讨全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测一致性。方法本次研究用随机数字表法纳入对象50例行全身麻醉患者,给患者行连续无创动脉血压监测获得的数据为观察组,行有创动脉血压监测获得的数据为对照组,对比两组数据间存在的差异性。结果两组获得的数据中MAP、SVV、CO、SV这4个指标水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;而两组数据中SBP、DBP、PPV这3个指标水平比较,差异存在统计学意义,P<0.05。结论接受全身麻醉的患者使用连续无创动脉血压监测和有创动脉血压监测的效果具有一致性,不过在SBP、DBP、PPV这3个指标监测时,会出现不同程度的差异,临床应用时需高度重视此方面情况。
简介:摘要临床常用的血气分析采血部位有股动脉、肱动脉、桡动脉及足背动脉。但由于股动脉部位较深,附近通常有大静脉及神经并行,易误入静脉同时不易压迫止血,对肥胖、腹水患者难以触摸。针对一些特殊病人如心衰、哮喘、呼吸困难等患者,由于不能平卧,股动脉暴露不充分而影响穿刺的成功,有的则无法进行操作。同样肱动脉相对桡动脉来说位置较深,冬季着装较厚不利于暴露采血部位等。桡动脉位置表浅,搏动明显易触及,操作方便,不受体位的限制;且创伤小,受污染机会少,有利于病人保暖减少躯体暴露;病人心理压力低,易于接受此种操作方法,积极配合操作,从而使穿刺成功率明显提高,我院自2001年以来采用桡动脉穿刺采血法,取得了良好的效果,此法不仅成功率高,而且更适合于肺心病、哮喘等不能平卧的病人。
简介:摘要目的探讨ICU内实施有创动脉压检测护理的应用价值。方法筛选2014年4月至2014年11月我院重症监护病房(ICU)收治的患者56例作为研究对象。首先进行24小时无创动脉压监测,间隔时间5min,监测动脉压结果作为对照组;无创动脉压监测完成后间隔1h进行有创动脉压监测,获取动脉压指标作为观察组,应用统计学软件计算并比较两组数据指标的差异。结果观察组收缩压与舒张压与对照组数据比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论对ICU内危重症患者实施有创动脉压监测可掌握患者实时血流动力学指标变化,具有临床应用及推广价值。
简介:摘要目的分析有创动脉监测在危重患者手术麻醉中的应用价值。方法将82例危重手术患者根据就诊时间分为两组,以2017年4月之前收治的40例为对照组,实施无创血压监测;以2017年4月及之后收治的42例为观察组,行有创动脉监测;比较两组手术成功情况及并发症发生情况。结果观察组手术成功率90.48%明显高于对照组的72.50%(P<0.05),术中对照组8例(20.00%)出现监测不出有效数值情况,观察组未见监测不出有效数值情况,两组差异显著(P<0.05)。观察组手术并发症发生率4.76%明显低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论为危重患者手术麻醉中实施有创动脉监测,可有效提高手术成功率,降低手术并发症风险。