简介:摘要目的探讨应用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端斜形部分缺损的手术方法和优越性。方法2013年6月至2015年3月,对30例42指指端软组织缺损患者采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复,术中根据情况于近节或中节指体尺背侧或桡背侧设计皮瓣,皮瓣以指掌恻固有动脉背侧支为血供,并携带指固有神经背侧支重建皮瓣感觉,供区于腕前区取全厚皮皮游离植皮覆盖创面。其中示指指端皮肤缺损14指,中指指端皮肤缺损13指,环指指端皮肤缺损10指,小指指端皮肤缺损5指,皮瓣切取面积最大为26mm×18mm,最小为10mm×7mm。结果术后30例42指创面皮瓣修复及供区皮片均成活。随访3~7月,皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣两点分辨觉平均为3.39~6.40mm。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端斜形部分缺损,皮瓣血运可靠、不牺牲主要血管及神经,术操作简便、安全,术后效果满意,是修复指端软组织缺损较为理想的方法。
简介:摘要目的探讨修复楔状缺损材料的优缺点及修复楔状缺损较好的方法。材料光固化复合树脂、Dyract复合充填材料及玻璃离子。方法在同一个体上,选择条件基本相同的楔形缺损患牙,分别应用Dyract复合材料、夹层技术及光固化复合树脂充填修复,共60例240颗患牙,随访观察1年。成功标准修复物外形完整、表面光滑;修复物边缘密合、无缝隙、无染色牙髓活力正常;无继发龋。结果Dyract组、夹层技术组和复合树脂组修复物脱落率分别为2.5%、3.8%和12.5%。前两组之间无显著差异,而与复合树脂组比较有显著差异Dyract组和夹层技术组没出观密合度差及牙髓病变现象,而复合树脂组发现4颗牙密合度欠佳,5颗牙牙髓病变病例。结论Dyract具有较高的耐磨性和较好的抛光性,机械物理性能与复合树脂相近似。Dyract复合材料修复方法与复合树脂玻璃离子夹层技术均是修复楔形缺损较好的方法。
简介:摘要目的通过对应用负压封闭引流套装VSD治疗外伤后皮肤缺损合并骨缺损的护理过程的改进,探讨VSD在开放性骨折皮缺损合并骨缺损的创新护理流程的应用。方法对42例开放性骨折皮缺损合并骨缺损的住院患者进行研究,将全部患者随机分为2组给以不同的护理方案进行观察。结果VSD改进护理组在换药次数、创面感染机会、皮缺损创面愈合程度、植皮时间、植骨成活率,植皮效果、肢体功能恢复情况、骨折端骨痂生长情况、医生及患者满意度等方面优于VSD常规护理组。结论VSD是治疗开放性骨折合皮缺损合并骨缺损的有效治疗方案,配合制定特殊的护理方案,可以减少换药次数,减轻患者精神和肢体的痛苦,减少了抗生素的使用时间和用量,缩短患者住院时间和减少住院费用,本护理方案的制定值得临床护理推广。