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简介：摘 要：目的：比较两种手法对快速排除墨菲式滴管内泡沫的效果研究。方法：当墨菲式滴管内充满泡沫看不见液面及输液滴速时，第一种手法是弹击法，用手指的指尖弹击墨菲式滴管管壁的方法，第二种手法是双手拍击法，双手掌心相对放在墨菲式滴管两侧约10cm左右，然后双手同时拍击墨菲式滴管管壁的方法。结果：两种手法相比，双手拍击法能够快速排除墨菲式滴管内的泡沫。结论：双手拍击法优于弹击法，可使墨菲式滴管两侧管壁同时振动，达到快速排除滴管内泡沫，及时看见液体滴速，用时更短，效果更好。

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简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

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简介：摘要目的探讨经桡动脉采血用于改良式急性等容稀释自体输血的安全性及其效果。方法将术中可能失血超过500ml且具有急性等容稀释自体输血适应症的手术患者180例，男96例，女84例，年龄20～70（52±7.8）岁，体重50～81（62±11.5）kg。ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组，每组各60例。I组经左或右侧肘正中静脉采血，II组经左或右侧颈内静脉采血，III组经左或右侧桡动脉采血，I组为对照组，II组和III组为观察组。每组在采血前经静脉输注琥珀酰明胶注射液500ml后，再采自体血500ml，并在室温下保存，在手术结束前或采血4h内回输给患者。分别观察三组的患者在麻醉前（T0）、麻醉后10min采血即刻（T1）、采血开始5min（T2）、采血开始10min（T3）、采血15min（T4）、采血20min（T5）以及采血开始30min时MAP、HR、SpO2以及BIS（脑电双频指数）；观察三组采血前和采血后CVP之值；记录三种方法采血所需的时间。测定三种采血方法在采血前和采血结束时Hb的含量。观察各组在采血、输血后24小时反应的发生情况。结果三组患者在年龄、性别、体重以及手术种类组间比较均无明显的差异（P<0.05）。三组在T0时点各组间比较MAP、HR及BIS之值均无明显的差异（P>0.05）；三组组内比较在T0时点的MAP、HR及BIS之值明显高于其它各时点之值（P<0.05）。三组组间和各组内的SpO2之值比较均无明显的差异（P>0.05）。三组在采血前和采血后Hb、CVP组内、组间比较均无明显的差异（P>0.05）。III组采血时间明显短于I组和II组（P<0.05）；II组采血时间明显短于I组（P<0.05）。I组有1例患者股骨干骨折患者术后总胆红素和非结合胆红素轻度升高，3天恢复正常，三组其余患者未见输血其它并发症。结论经桡动脉采血用于改良式自体输血的方法安全、可靠，采血时间短，无明显并发症的发生。

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简介：[摘要] 目的 探讨改良式拍背吸痰法在肺炎雾化治疗患者护理中的应用效果。方法 选择2018年1月至2019年12月我院收治的肺炎患者110例，根据盲抽法将其分为两组，各55例。对照组采用常规拍背吸痰。观察组采用改良式拍背吸痰法。比较两组血气分析指标、并发症发生率、临床症状改善时间及住院时间。结果 吸痰后，两组PaO2水平较吸痰前升高，PaCO2水平较吸痰前降低，且观察组各项指标改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为7.27%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组痰鸣消失、气喘消失、咳嗽减轻及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良式拍背吸痰可改善肺炎雾化治疗患者血气分析指标，缩短临床症状改善时间，降低并发症发生率，利于患者预后。

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