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简介：通讯作者张倩（197710-），女，汉族，籍贯河北省唐山市古冶区,职务及职称主治医师，从事专业医学影像诊断。摘要目的进一步探讨多发性骨髓瘤(MM)的X线平片、CT及MRI的影像学表现特点，提高对MM影像学表现的认识。方法回顾性分析经骨髓穿刺或临床证实的29例MM的X线平片、CT及MRI表现。结果29例MM中，X线平片阴性4例,CT阴性2例，其余病例均有不同程度骨质疏松及骨质破坏。结论MM的X线平片、CT及MRI表现具有一定特征，临床、影像、实验室与病理相结合可显著提高本病的诊断准确率。

简介：小儿多发性抽动症（Tourette’ssyndrome，TS），是指以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的一类神经精神疾病[1]。临床表现为反复、快速、非节律性的刻板动作或发声，如眨眼、咧嘴、扭颈、耸肩、鼓肚、撅臀、跺脚以及喉中不自主怪声等，多发于儿童及青少年时期，通常在5~10岁最为多见，男孩多于女孩。本病的原因尚不明确，有学者认为可能与神经生化代谢[2]及遗传、精神、环境等因素[3]有关，并与患儿的体质有极强的相关性。中医认为不同年龄的群体具有不同的体质类型和体质特征[4]，抽动症的发病可能与某类型体质的小儿有一定的相关性。多发性抽动症成人的发病率远低于儿童，其原因可能在于成人与小儿的体质基础不同，一些临床研究结果亦提示本病与小儿体质有相关性[5]。我们在临证治疗小儿多发性抽动症过程中“，因质制宜”，取得了满意临床疗效，现将其辨治思路分析如下。

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简介：多发性抽动症的主要特征是突然的、不自主的运动性抽动和发声性抽动。主要表现为不自主的眨眼、搐鼻、努嘴、面部肌肉抽动作怪相、摇头、耸肩、喉中作响、秽语、踢腿蹬足、腹部鼓缩等症状。多发生于2—12岁儿童，有文献报道男孩发病率较女孩高出3倍。近年来多发性抽动症发病率有增高的趋势，本病病程长，症状时轻时重，易于反复，治疗较困难，对患儿的身心健康和人格发育有很大的影响。李宝珍老师业医30余年，是首批500名老中医药专家学术继承人，先后师从王士相和李少川两位儿科大家，尽得其传。

简介：目的：分析多发性骨髓瘤的临床特征及比较不同化疗方案的临床疗效，进一步提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析30例MM患者的临床、实验室检查及影像学资料、化疗方案及疗效评价。结果：30例MM患者以骨痛为首发症状的有21例，其中腰骶痛最多见，误诊6例，误诊率达20％；实验室检查：贫血25例，白细胞减少7例，血小板减少4例，肾功能不全9例，尿蛋白阳性12例，尿本周蛋白阳性8例，化疗3个疗程后白细胞及血色素较前明显升高，肌酐较前显著降低；30例骨髓检查均提示增生活跃或明显活跃，浆细胞1．5％-55．5％，均有原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。21例X线提示有异常改变，部位主要在颅骨、肋骨及骨盆等。治疗以VAD、TD＋亚砷酸、MP等化疗方案为主，各种方案比较无显著差异。结论：MM临床表现复杂多样，首诊常以骨痛、贫血及肾损害等为主，不同化疗方案比较无显著差异，宜进一步增加样本含量明确疗效差异。

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简介：依据钱乙《小儿药证直诀》五脏的生理病理特点及其与疾病的关系,从肝、脾、心、肺、肾五脏功能失调角度探讨小儿多发性抽动症的病因病机、临床辨证特点,并依据不同症状,归纳遣方用药规律,为中医药治疗该病提供理论依据。

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简介：目的探讨多发性颅内动脉瘤外科治疗方案。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月共外科治疗23例多发性颅内动脉瘤患者,对其临床资料及术式进行分析。结果23例患者手术全部成功,15例得到随访,随访期限8个月~4年,平均17个月。按GOS评分标准进行评估,恢复良好9例,轻残3例,重残2例,死亡1例。3例术中蛛网膜下腔粘连严重,脑脊液释放少,术中脑组织牵拉较重,术后脑组织肿胀给予去骨瓣减压。3例术后3~9个月发生脑积水,给予行脑室腹腔分流术。结论多发性颅内动脉瘤需要谨慎对待,采取适当的手术方式是治疗成功的关键。

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