简介：【摘要】2019年欧洲肝病学会颁布了新的DILI指南，明确了可以导致固有性和特异质性DILI 种类,确立了DILI 的诊断标准和发生危险因素。由于中草药和抗结核药物临床广泛应用，我国学者对药物性肝损伤的研究也层出不穷，包括作用机制，临床表现，易感因素和治疗药物等，是确保DILI用药安全的重要依据。

简介：摘要：目的：分析药物性肝损伤（DILI）的致病药物、临床特点和应对策略。方法：采用回顾性分析方法，对该市2013年1月–2017年6月期间通过国家药品不良反应监测系统上报的DILI报告进行收集，共计216例，分别从患者性别、年龄、药品品种、给药途径、DILI发生的时间、临床表现等进行分析。结果：DILI病例无明显性别差异，≥40岁的中老年人发生居多（70.37%）。导致DILI的前三种药物分别为抗感染药（36.79%）、治疗精神障碍药（16.98%）和心血管系统药（16.35%）。发生DILI的时间因药物种类不同而异，多在8周内，最快在用药后6d，最慢在用药后7个月余。经保肝、降酶、退黄等治疗后患者恢复良好，及时停药是治疗的关键。结论：中草药及中成药、非甾体抗炎药和保健品引起药物性肝损害比例较高，应予以重视。

简介：　　【摘 要】目的：研究观察舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用。方法：选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据自愿接受的护理方法为研究组和对照组，每组 56例。研究组患者实施舒适护理方法，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：舒适护理的患者住院时间短、生活质量高、护理满意度较高，与常规护理患者对比具有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果显著，其提高患者生存质量和护理满意度的效果确切，值得推广。  　　【关键词】舒适护理；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌  　　原发性肝癌是由于肝或肝内细胞发生癌变导致的疾病，属恶性肿瘤，其特点是发现较晚、死亡率高。患者往往在感觉不适后才行体检，而肝癌早期无明显症状，多为中晚期发现，许多患者因此错过了最佳的治疗时机。肝动脉化疗栓塞（ TACE）是治疗原发性肝癌的药物治疗方法，在肿瘤供血靶动脉中置入导管，以适当的注射速度注射适合患者剂量的栓塞剂，使供血动脉闭塞，肿瘤组织和细胞因为缺少供血而坏死。 TACE对原发性肝癌的患者具有临床认可的疗效，但因其手术的特殊性，栓塞术对医生的技术要求极高，且术后患者极易出现局部出血、血管创伤夹层、假性动脉瘤、发热、呕吐、局部疼痛等并发症，需要更加严密的护理。舒适护理是一种新型的护理模式，舒适护理以患者为“中心”，将患者视作心理、生理、社会层面上完整意义的成员，护理人员以患者的舒适为目的展开综合全面的护理，凭着丰富的专业知识技能和周到体贴的服务态度使患者享受到生理、心理的双重舒适 [1-2]。本文就舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用进行了探讨，现将结果报道如下。  　　 1 資料与方法  　　 1.1基础资料  　　选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组 56例。研究组男 29例，女 27例，年龄 34～ 69岁，中位年龄（ 45.19±7.52）岁，病程 3～ 15个月，中位病程（ 8.28±3.73）个月；对照组男 31例，女 25例，年龄 36～ 68岁，中位年龄（ 44.89±6.94）岁，病程 4～ 19个月，中位病程（ 8.85±4.08）个月。两组患者基础资料对比差异不具有统计学意义（ P>0.05），具有对比均衡性。本次研究获得医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。  　　 1.2研究方法  　　对照组采用常规护理，做好术前的基本准备和术中紧急情况应对，动态监测患者生命体征，对患者的术后疼痛和一系列的并发症进行个体针对性的治疗。指导家属对患者进行腹部、腿部按摩，保持身体清洁。  　　研究组采用舒适护理，具体包括以下几个方面。（ 1）术前护理：术前对患者进行知识普及，根据患者的文化程度用通俗易懂的语言向患者介绍肝动脉化疗栓塞术的原理、治疗过程、术后可能出现的情况，必要时可配合图片和幻灯片帮助患者理解。对患者进行双侧腹股沟备皮，训练床上大、小便。术前 1天对患者进行探视，以亲切、和蔼的态度对患者进行术前安慰，倾听患者诉说，耐心解答患者疑问，以此来缓解患者紧张、焦虑的情绪，并告知患者在手术全程会有护理人员陪伴，缓解患者对手术的恐惧，做好与患者家属之间的沟通，建立良好的护患关系，获取患者及家属的充分信任，以便围手术期的护理配合。（ 2）术后生理护理：患者术后返回病房时，协助搬运患者，并告知搬运过程的注意事项，以减少患者的疼痛和不适。对穿刺点进行仔细检查，查看是否有渗血，观察下肢皮肤颜色，若存在问题及时进行调整，动态监测患者的各项生命体征，检查患者足背脉搏。调节病房内温度、湿度为最佳状态，保持病房内干净、整洁。协助患者调整舒适的体位。严密监测患者的不良反应症状，患者术后因化疗药物刺激易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等不良反应，护理人员应根据医嘱对患者进行针对性治疗，叮嘱患者适量饮水、采用物理降温。若患者出汗较多，需及时更换床单、病服，保证患者的体表舒适，注意保暖。（ 3）术后心理护理：加强与患者及家属间的沟通交流，告知患者术后可能出现的并发症，并介绍防治方案。对于出现各种并发症要向患者解释原因，发热情况是由于肿瘤组织坏死吸收和药物外源性致热，恶心、呕吐、腹部胀痛是由于化疗药物的副作用，肝区疼痛是由于血管栓塞导致的肿瘤供血不足和化疗药物刺激。护理人员应详细向患者讲解并发症的原因，消除患者的不安与困惑，帮助患者建立对抗疾病的信心。同时，指导患者进行心理放松训练，转移患者的注意力，必要时使用镇痛剂减轻痛感。（ 4）家庭护理：鼓励患者亲友对患者进行探视和关怀，多与患者进行积极交流，发挥家庭支持系统的作用，鼓励患者积极面对疾病、积极配合治疗，使患者感受到来自家庭和社会的关爱，增加对抗疾病的信心。（ 5）社会支持：医院与相关社会公益机构和高校大学生社团结成合作，对肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行关怀和帮助，向家庭经济困难或无亲友相伴的病人伸出援手，通过探视、慰问、关怀等志愿行为使患者克服孤单、无助的心态，帮助患者建立对生活的信心。  　　 1.3指标观察  　　记录两组患者的住院时间、生活质量评分和护理满意度。  　　生活质量评分包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度，各 100分；护理满意度评定标准：使用本院自制的护理满意度调查表进行评定，内容包括护理人员的知识、技能水平、服务态度、沟通能力、住院环境等方面，共 100分，满意（ >80分）、基本满意（ 61～ 80分）、不满意（ <60分）。  　　 1.4统计学分析  　　本次研究所有数据均行 SPSS19.0分析，计量资料用（ x±s），行 t检验；计数资料用率（ %）表示，行卡方检验。 P<0.05时，具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1对比两组患者的住院时间

简介：【摘要】目的：对肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果进行探讨。方法：对我院2018年5月-2020年9月收治的100例肝脾损伤患者的临床资料进行分析，根据随机原则进行分组，分为观察组和对照组，各组为50例，对观察组患者进行超声诊断，对对照组进行普通诊断。结果：相较于单一的诊断方式，观察组超声诊断的灵敏度和准确率高于对照组，超声诊断后观察组患者的治疗效果高于对照组，超声诊断后观察组患者的复发率低于对照组，超声诊断后观察组患者的生活质量高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于肝脾损伤患者的诊断，超声诊断具有较高的灵敏度，可有效改善患者的治疗效果，降低不良反应，具有较高临床价值。

简介：【摘要】目的：对肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果进行探讨。方法：对我院2018年5月-2020年9月收治的100例肝脾损伤患者的临床资料进行分析，根据随机原则进行分组，分为观察组和对照组，各组为50例，对观察组患者进行超声诊断，对对照组进行普通诊断。结果：相较于单一的诊断方式，观察组超声诊断的灵敏度和准确率高于对照组，超声诊断后观察组患者的治疗效果高于对照组，超声诊断后观察组患者的复发率低于对照组，超声诊断后观察组患者的生活质量高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于肝脾损伤患者的诊断，超声诊断具有较高的灵敏度，可有效改善患者的治疗效果，降低不良反应，具有较高临床价值。

简介：【摘要】：目的 对新型冠状病毒肺炎发病后造成的急性肝损伤的发生情况和相关危险因素进行分析与研究。方法 实验对象是选自于作者在2022年4月至5月支援上海抗击新冠疫情活动中上海瑞金医院卢湾分院接收的患有新型冠状病毒肺炎的病患共计72人，并根据发病程度将他们分为两组，一组是危重组有36人，本组病患是症状较重的一组；另一组是非危重组有36人，本组症状较轻。在治疗过程中对病患的肝脏功能展开监测研究分析两组病患发生急性肝损伤的情况、观察两组病患的各项指标数据并找出导致急性肝损伤的主要危险因素。结果 根据实验研究结果可知，危重组病患发生急性肝损伤的概率为为36.11%，而非危重组的发生率仅为5.56%，两组之间的差异显著且P＜0.05；而在对比两组病患的ALT、AST水平结果时，危重组病患的各项结果明显高于非危重组病患且两组数据之间的差异显著且P＜0.05；同时在对新冠肺炎病患发生急性肝损伤的危险因素进行分析后可知，CRP与白蛋白水平的变化与影响新冠肺炎患者出现急性肝损伤的概率呈正相关。结论 新型冠状病毒肺炎在感染之后都会出现不同程度的肝损伤，虽然是比较常见的临床症状，但是影响其发生率与发病程度的主要危险因素有非常大的可能是CRP和白蛋白水平的变化情况。

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简介：【摘要】目的：对肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持的护理的效果进行探讨。方法：选取2018年6月～2019年6月在我院进行治疗的癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术患者78例，对照组：给予常规护理，实验组：在常规护理基础上给予术前术后的营养支持护理干预。结果：实验组术后4d其肝功能指标情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：对于肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持护理干预有利于提高护理的效果，利于患者术后病情的温度，营养的攻击，因此该方法值得积极推广和运用。

简介：[ 摘要 ] 目的： 分析不同护理干预在治疗下肢动脉闭塞症介入术后再灌注损伤中的效果。 方法： 选取我院 2017 年 4 月 ~2018 年 3 月期间收治的下肢动脉栓塞症患者，采取介入手术后再灌注损伤的 82 例参与本次研究，将 82 例患者分为实验组 41 例和对照组 41 例，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，对比不同护理干预后患者的治疗效果。 结果： 实验组患者患者采取优质护理后，护理效果高于对照组，两组患者护理效果对比具有差异则表示统计学有意义（ P 〈 0.05 ）。实验组患者的血清 CRP 、 CK-MB 、 c-Tnl 指标在术后 1h 、术后 24h 高于手术前，术后 72h 对照组的 CRP 指标高于手术前 , 具有统计学意义（ P 〈 0.05 ），实验组无差异则无统计学意义（ P 〉 0.05 ）。 结论： 为下肢动脉闭塞症介入术后再灌注损伤实施优质护理的患者，能够提高护理效果，改善血清指标，促进患者机体康复，提高患者护理后的生活质量评分。

简介：【摘 要】目的：探讨肝衰竭人工肝治疗的护理体会。方法：收集2020年1-6月我院收治的3例人工肝治疗肝衰竭的患者，术前、术中、术后开展针对性临床护理干预，评估治疗及护理效果。结果：3例患者完全治愈出院，未出现任何并发症，预后良好。结论：肝衰竭行人工肝治疗过程中实施相应的临床护理，有利于进一步提高临床疗效，减少并发症，改善预后。

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简介：【摘要】：目的 分析人工肝支持系统治疗重度肝损害的观察与护理。方法 选取我院2017年~2018年来我院治疗的重度肝损害患者30例，将其分为对照组与研究组，对照组选用普通护理，研究组选用心理干预并做好充分的术前准备工作治疗人工肝。结果 研究组在各项生理、生化检测中获得了良好的效果，预防了感染、出血等情况的发生。结论 在临床中可大量推行研究组的方法，能为治疗以及再次治疗提供良好的保证措施。

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简介：酒精肝患者一般会缺乏相关的医学知识，这加重了疾病或并发症未及时发现，使患者自身受到更大的伤害。因此，患者必须意识到定期复查的重要性。因为只有专科医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案，所以可以及早发现并及时治疗并发症。保存医疗记录，如过去的病历，出院摘要，各种检查和实验室结果。出院后，在门诊就诊时向医生提供日常生活，用药，饮食和主观感受的详细记录，以避免遗漏重要信息，因为数据越详细，医生就能越清楚地了解患者的现状和状况，这样才能做出正确的判断。帮助患者及家属及早发现并发症，如有咳嗽，发烧，腹痛，腹泻等症状，则患者可能会发生感染;如果出现黑便，大便暗红，头晕，恶心，乏力等症状，可能会出现食管静脉曲张出血;如体重增加，睡眠延长，昼夜颠倒等，是肝性脑病的前驱症状。以上情况必须立即返回医院进行治疗，以便患者能及时得到治疗，避免产生并发症。

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