简介：本文介绍一种识别心向量的方法，本方法以空间速率法为基础，并用选出的心动周期形成典型心动周期，因此有较好的分辨率。

简介：目的观察尿激酶两种不同的应用方法针对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗方法的效果观察。方法选择河北医科大学第三医院血液净化中心2010年1月~12月行半永久性双腔导管置管血液透析患者20例,其中男性11例,女性9例;年龄45～82岁,平均年龄56岁。随机分为2组。共行血液透析2210例次。观察组采用100kU尿激酶加入100mL0.9%NaCl溶液缓慢滴注,对照组采用尿激酶肝素混合液封管,比较透析前导管抽吸不畅事件及透析过程中护理干预情况。结果观察组透析前导管抽吸不畅事件[28例次（2.5%）]及透析过程中护理干预的次数[51例次（4.5%）]明显少于对照组[110例次（10.2%）,221例次（20.5%）],观察组在透析过程中血流量[（241.6±55.2）mL/min]情况明显好于对照组[（208.0±52.7）mL/min]。结论尿激酶预防滴注法对于半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的治疗效果明显优于尿激酶肝素混合液封管法。

简介：评价超声对先天肌性斜颈半定量分级评分诊断的价值。对SCM依据声像图特征进行分型及半定量分级评分。（1）Ⅰ型弥漫型4例；Ⅱ型结节型7例；Ⅲ型瘤样团块型27例。（2）三型在SCM粗细及血流方面存在显著差异。（3）随访观察，血流信号评分显著下降。超声对先天肌性斜颈分型诊断并半定量分级评分诊断，有利于临床有针对性设计治疗方案及客观评价疗效。

简介：本实验通过脑电图观察体外循环深低温低流量灌注下的变化。动物实验分为两组,第一组经体外循环转流降温至肛温20℃后采用不同灌注流量以观察脑电图变化;第二组在两种低流量灌注下的不同时间观察脑电图变化。第一纽发现脑电图波幅在流量75ml/(kz·min)以下时变小,流量5ml/(Kg·min)时均为平坦波。第二组以25ml/(kg·mil)转流后脑电波恢复早,波幅活跃,而以5ml/(kg·min)转流与深低温停循环相似,临床上采用该方法行四联症纠治术,术前、术毕和1～3个月随访,效果良好,脑电图表现与对照组之间无差异。

简介：对冠状动脉搭桥术备体外循环的湿备模式进行改良，以达到即满足临床需要，又节省医疗资源的预期。采用储血器、微栓滤器、接头和管道连接并预充排气的湿备模式，术中根据需要再连接氧合器。232例冠状动脉搭桥术的患者，术中因血压偏低转为体外循环辅助下冠脉搭桥共7例，平均用时约2～3min。此种改良湿备模式能更好地满足冠状动脉搭桥术备体外循环的需要，并可节约大量医疗资源。

简介：人工心肺机在运转过程中，可能发生各种意外，稍有疏忽，或处理不当，均可能造成不同程度机体损害，轻者影响手术顺利进行，重者危及患者生命安全。我们对5家医院体外循环发生意外情况及其造成的危害进行总结分析，旨在引起体外循环灌注师对体外循环操作和意外情况处理的重视，以减轻对患者的损害程度。1　临床资料本组病例共计17671例，其中第四军医大学西京医院1958年6月～2000年3月共计11593例，其中发生体外循环意外36例；唐都医院1985年1月～1997年7月共计1275例，发生意外12例；宁夏医学院胸心外科1980年8月～1991年11月502例，发生意外12例；新疆医学院一附院1981年～1993年1300例，发生意外21例；广东医学院心胸外科1984年～1993年共361例，发生意外10例；第二军医大学长海医院胸心外科1981年～1993年共2640例，发生意外27例。以上资料除第四军医大学西京医院和唐都医院由作者统计外，宁夏医院资料取自《中国循环》杂志1993年第8卷第2期102页，其余资料均取自1994年中国第二届体外循环论文集。17671例体外循环手术中发生意外情况118例，意外情况发生率0.67%；118例意外的病人中，病残8例，病残率6.77%，死亡6例，死亡率5.08%。见表1。

简介：目的总结电视胸腔镜心脏手术体外循环动静脉插管的选择方法及对体外循环灌注过程的影响。方法205例心脏病手术患者,其中男性87例,女性118例;年龄3～46岁,平均年龄16.2岁;体质量13～84kg,平均体质量38.2kg。对其采用胸腔镜建立体外循环,分析股动脉、股静脉及上腔静脉插管型号与患者体质量关系及插管型号对体外循环灌注过程中灌注流量及动脉灌注管阻力的影响。结果114患者例采用股动脉、股静脉插管,91例采用股动脉、股静脉/腔静脉插管建立体外循环。205例患者中有15例在高于2.2L/min流量灌注过程中动脉灌注管阻力高于40kPa（300mmHg）,其他患者灌注流量与动脉灌注管阻力均能达到临床要求。结论全胸腔镜体外循环下实施心脏手术选择合适的股动静脉插管可以保证体外循环灌注的有效性与安全性。

简介：本文回顾了５０年来有关ＱＲＳ波群的时域分析中高频成份数量、分布部位和形态的研究概况之后，指出高频切迹数量的多少，可灵敏地反映心肌电活动的异常与否，可用于临床，作为一项诊断心脏疾患的辅助检查手段。若将ＱＲＳ波群上高频成份出现的部位、形态与数量结合分析，可提高对心肌梗塞、高血压心脏病和心肌炎的识别率。另外，高频切迹数量的变化还不失为临床治疗中，疗效评估和病情转归的一项检测指标。

简介：本文以常用的心电图时域值的变异系数作对照，分析了１４只正常小鼠（昆明种）高频心电图Ⅱ导联ＱＲＳ波群的几个高频频段相对能量功率谱的稳定性。结果如Ｔ：１４只正常小鼠的各项心电指标中Ｒ－Ｒ间期、Ｐ－Ｒ间期、ＱＲＳ波宽、Ｑ－Ｔ间期等时域值的变异系数无论在不同个体间或同一个体不同时间都小于１７％；而功率谱中各高频频段的相对能量的变异系数都大于２５％，最高者可达７５％。这些结果提示：功率谱中各高频频段的相对能量的稳定性较差，从而能否用作判断心脏电生理机能的指标，还有待进一步研究。

简介：本文研究了玫瑰花总提取物对正常状态以及肾上腺素所致微循环障碍时肠系膜微循环的影响。结果显示,玫瑰花总提取物局部应用可增加微动脉的血流速度,对微静脉作用不明显。滴加肾上腺素可导致小鼠肠系膜微循环障碍,局部滴加玫瑰花总提取物后,可加快微循环障碍的恢复。玫瑰花总提取物的上述作用与丹参注射液相似但较弱

简介：目的　分析颌面鼻咽部血循环特点，探讨安全有效的颈外动脉(ECA)超选择性插管栓塞技术。方法　37例患者，疾病包括鼻咽纤维血管瘤、颌面血管畸形、鼻出血、上颌窦血管瘤、右眶内骨折出血、颈静脉球瘤、颈静脉球瘤并颈动脉体瘤、脑膜瘤、颅底硬脑膜动静脉瘘。均经ECA及分支数字减影血管造影(DSA)，有25例共行32支ECA及分支栓塞治疗。结果　均取得治愈或好转疗效。其中1例右眼失明，1例左颊及耳廓坏死。结论　颌面鼻咽部血供丰富，侧支吻合多，ECA及分支DSA可明确病变血供，了解侧支及危险吻合情况。应尽量高超选择直接栓塞病灶，以提高疗效和减少并发症。正确选择导管及熟练操作是高超选择性插管成功的保证。不能超选择性插入分支者采用血流再分布原理进行栓塞。对活动性出血不能超选择性插管时可采取主干栓塞后局部降压而止血。

简介：测定实验组(60例CPB心脏手术)、对照组(20例非CPB心脏手术)围手术期红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率;T淋巴细胞亚群;白细胞、红细胞、淋巴细胞计数.进行各时点指标与术前比较的方差分析(x±s),组间两两比较配对t检验;进行不同氧合器、CPB时间、体重、年龄等多因素比较的方差分析.探讨CPB对机体细胞免疫功能的影响及其主要影响因素.结果:实验组红细胞、T淋巴细胞免疫功能及淋巴细胞和红细胞计数均较术前显著下降,自停CPB持续至术后3～8天.白细胞计数在停CPB时下降,术后3～8天高于术前水平.CPB对细胞免疫功能的损害作用与CPB时间、手术失血量呈正相关;与病人年龄、体重、CPB温度呈负相关.不同性别、病种组免疫功能损害程度亦有一定差异.膜式氧合器组较鼓泡式氧合器组细胞免疫功能损害轻.结论:CPB的气血界面、血细胞破坏及人工管道系统均可导致血液有形成分破坏,损害机体的细胞免疫功能.在围手术期监护中应予以重视.

简介：了解丝素蛋白(silkfibroin,SF)表面修饰的羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)修复骨缺损过程中,实验动物血液流变学和骨缺损修复区血流量的变化。选择20只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,根据植入不同移植材料分为实验组和对照组,实验组于动物左侧桡骨缺损区植入MSCs复合SF表面修饰的HA培养制备的组织工程骨,对照组植入MSCs复合HA培养制备的组织工程骨,观察各组动物术后7、14d血液流变学和术后14d骨缺损修复区血流量的变化。实验组与对照组比较,血液流变学指标和骨缺损修复区血流量差异显著,实验动物全身血液粘度降低,骨缺损修复区的局部血流量增加。SF表面修饰对以HA为支架材料组织工程骨的修复作用有明显优化作用。

简介：目的通过手术对照,探讨急诊三维CT血管造影（3D-CTA）在前循环动脉瘤的临床应用及其价值,同时为了检验3D-CTA检查的诊断符合情况。方法59例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者,其中男性31例,女性28例;年龄35~70岁,平均年龄51岁。对普通CT高度怀疑为动脉瘤性SAH患者行急诊Philips256iCT扫描,以最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）进行三维重建,多角度显示动脉瘤病灶。对3D-CTA检查未发现动脉瘤患者再进行数字减影血管造影（DSA）检查核对。对诊断为前循环动脉瘤的48例患者在72h内进行开颅显微手术夹闭术。术后复查CTA检查夹闭效果。结果前循环动脉瘤患者48例,其中男性25例,女性23例;年龄39～70岁,平均年龄52岁。急诊3D-CTA从59例SAH患者中共检出前循环动脉瘤49个,手术证实前循环动脉瘤50个,漏诊1个。手术证实动脉瘤形态、大小、指向、瘤颈宽度与3D-CTA所见基本相同,准确率98%。48例接受手术治疗的患者术后0～18个月进行随访,预后良好（GOS4、5级）42例（87.5%）,严重残疾（GOS2、3级）4例（8.4%）,死亡2例（4.1%）。结论急诊3D-CTA检查具有无创、检查迅速、便捷、相对经济等优点,可作为颅内动脉瘤筛查的最佳方法。并可在早期或超早期指导显微神经外科手术治疗。

简介：本文分析了１３例正常青年大学生的高频心电图ＱＲＳ波群高频频段功率谱（＞８０Ｈｚ）在不同个体之间以及同一个体不同时间的变异程度，并与临床上常用的生理指标和心电图时域值指标（包括体温、动脉血压、心率、Ｐ、Ｒ间期ＱＲＳ波宽、Ｑ－Ｔ间期）的变异程度作了比较结果表明，高频频段功率谱的测量值在人群中因人体和时间的不同变化很大，其变异系致是常用生理指标变异系数的１０－１００倍。由此，对高频心电图高频频段功率谱的稳定性提出了疑认为能否作为一项判断指标厘用于临床尚需进一步研究。

简介：本实验应用高分子右旋糖苷复制家兔脑软膜微循环障碍,选用激光多普勒微循环血流仪及多部位微循环观测系统观测脑微循环的改变。显示约60%家兔脑软膜微循环障碍。电针足三里、曲池及人中、内关可增加高分子右旋糖苷所引起微循环障碍后脑微循环血流量

简介：本文研究了垂体后叶素（Ｐｉｔ）对小鼠高频心电图（ＨＦ－ＥＣＧ）Ⅱ导联ＱＲＳ波群功率谱和高频成分（切迹，扭挫）的影响。结果说明，腹腔注射Ｐｉｔ２０ｍｉｎ后，０－８０Ｈｚ频段的相对能量较注Ｐｉｔ前增加了３９．７％（Ｐ＜０．０１）；８０－２００Ｈｚ频段的相对能量降低了１４．８％（Ｐ＜０．０５）；２００－３００Ｈｚ频段的相对能量降低了６８．９％（Ｐ＜０．０１）；３００－１０００Ｈｚ频段的相对能量降低了７１．４％（Ｐ＜０．０５）。高频切迹和扭挫数无变化。这些结果提示，心肌缺血后，高频相对能量降低。功率谱的变化较之切迹和扭挫的变化更敏感，是衡量心肌电生理机能变化的一项灵敏指标。

简介：目的探讨通过减少8.0kg以下婴幼患儿体外循环（ECC）预充量从而达到血液保护目的管理经验。方法选择厦门市心血管病医院2012年1月至2015年6月329例8.0kg以下先天性心脏病婴幼患儿,其中男性174例,女性155例;年龄1~18个月,平均年龄9.3个月。根据采用ECC管路不同分为常规组（A组166例）及改良组（B组163例）。A组常规采用婴儿型TerumoBabyRX05膜肺、1/4英寸管道（C管道）、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约420mL;B组采用婴儿型TerumoBabyRX05膜肺、3/16英寸管道（D管道）、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约300mL。两组婴幼患儿ECC术中红细胞比容（Hct）均保持在0.23~0.31。记录术中用血量、术后苏醒时间、引流情况及并发症。结果两组婴幼患儿均无术中死亡。B组术中用血量为（1.02±0.12）U,A组术中用血量为（1.51±0.15）U（P〈0.05）;B组有18例患儿实现了无血液预充ECC手术。两组婴幼患儿在术后苏醒时间、呼吸机辅助时间、术后引流量差异均无统计学意义,两组婴幼患儿术后并发症均与ECC无直接关系。结论8.0kg以下婴幼患儿采用缩短ECC管路及管径方法是安全并具有可行性,达到科学用血及减少并发症发生率的目的。

简介：目的探讨超声引导冷循环微波消融术（MWA）在乳腺多发纤维腺瘤治疗中的应用价值。方法选择确诊的16例乳腺多发纤维腺瘤患者（37个肿瘤）,年龄25~37岁,平均年龄31.5岁。进行MWA治疗,观察治疗效果及治疗前后超声声像图变化。结果彩色多普勒超声显示37个肿瘤内血流信号均消失;治疗时间6~17min,平均治疗时间10.4min（标准差4.6min）。16例均无严重并发症发生。治疗前肿瘤体积0.34~4.18cm~3,平均肿瘤体积1.76cm~3（标准差1.55cm~3）;治疗后1个月,超声随诊显示肿瘤体积轻度增大,回声减低,瘤体边界模糊;治疗后3、6、12个月超声检查显示肿瘤体积较治疗前逐渐缩小,缩小率分别为（25.1±6.1）%、（45.4±7.4）%、（73.6±6.3）%。结论超声引导MWA治疗安全、微创,适用于不愿接受手术治疗的乳腺多发纤维腺瘤患者。

简介：概述了体外循环血液净化新技术在急危重症患者中的救治作用及发展前景。