简介：小腿骨折是现代社会迅速发展状态下常见的多发伤,且常是高能量损伤所致,多伴有小腿骨筋膜室综合征,我院自2010~2013年收治此类病例21例,皆早期行筋膜室切开减压,负压封闭引流技术(VSD)引流,骨折行有限内固定外固定支架固定,均取得了满意疗效。1资料与方法：.1一般资料本组21例,均为小腿闭合性骨折,男18例,女3例,年龄17~42岁,平均31岁;骨折部位上中段10例,中下段11例。受

简介：美国研究人员首次成功制出以液体为纤芯的光波导管，使光可以定向无损地穿过芯片上的液体。这一光学传感技术有着广泛的应用前景，可以用于制造检测单分子的化学和生物学传感器。

简介：目的探讨组织工程化胶原神经导管的构建及对外周神经缺损的修复。方法分别取10g胶原蛋白利用自制模具分别制备含0.25g川芎嗪和无川芎嗪的胶原神经导管（2%京尼平交联）;对交联前后的胶原神经导管进行拉伸实验并评价其力学特性;用扫描电子显微镜观察胶原神经导管交联前后的空间结构;将大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）与细胞外基质（ECM）混合后接种于导管内腔,用扫描电子显微镜观察细胞与材料的复合情况;质量浓度10g/L的川芎嗪诱导MSC7d后,荧光免疫化学方法鉴定MSC分化为神经元细胞;用8只Wister大鼠复制坐骨神经10mm缺损模型,复合MSC的神经导管连接缺损神经,其中4只为无中药导管作为对照,90d后处死大鼠观察再生神经形态,免疫组织化学鉴定其功能。结果京尼平交联前后胶原纤维结构发生明显改变,交联后胶原纤维排列致密,胶原纤维之间形成不规则孔隙且韧性增强;力学实验结果表明：交联前后的胶原神经导管的最大载荷和断裂载荷分别为（0.23±0.09）、（0.20±0.12）N和（0.76±0.15）、（0.69±0.17）N,两者差异具有显著统计学意义（P﹤0.01）;川芎嗪能促进MSC表达神经元特异性烯醇酶并向神经细胞分化;神经导管与MSC复合培养两者具有良好的组织相容性;复合川芎嗪的胶原神经导管能促进缺损神经的修复。结论构建的组织工程化胶原神经导管能有效修复外周神经缺损。

简介：目的探讨肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的最佳时间。方法选择进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的190例肝衰竭患者,其中男性163例,女性27例;年龄13-81岁,平均年龄47.7岁。按中心静脉导管留置时间分为5组,即1-7d组、8-14d组、15-21d组、22-28d组、大于28d组。观察中心静脉导管留置期间不良反应发生情况。结果相关并发症发生率留置1-7d组46例患者,不良反应11例,不良反应率为23.9%;8-14d组56例患者,不良反应19例,不良反应率为33.9%;15-21d组25例患者,不良反应11例,不良反应率为44.0%;22-28d组41例患者,不良反应18例,不良反应率为43.9%;大于28d组22例患者,不良反应12例,不良反应率为54.5%。渗血不良反应的发生各组间无差异。结论肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗时,留置中心静脉导管相关并发症的发生与留置时间相关,随着留置时间的延长并发症呈增加趋势,留管时间一般不应超过14d,是否延长留置时间取决于临床工作中患者实际情况。渗血不良反应的发生与留置时间无关。

简介：目的观察尿激酶两种不同的应用方法针对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗方法的效果观察。方法选择河北医科大学第三医院血液净化中心2010年1月~12月行半永久性双腔导管置管血液透析患者20例,其中男性11例,女性9例;年龄45～82岁,平均年龄56岁。随机分为2组。共行血液透析2210例次。观察组采用100kU尿激酶加入100mL0.9%NaCl溶液缓慢滴注,对照组采用尿激酶肝素混合液封管,比较透析前导管抽吸不畅事件及透析过程中护理干预情况。结果观察组透析前导管抽吸不畅事件[28例次（2.5%）]及透析过程中护理干预的次数[51例次（4.5%）]明显少于对照组[110例次（10.2%）,221例次（20.5%）],观察组在透析过程中血流量[（241.6±55.2）mL/min]情况明显好于对照组[（208.0±52.7）mL/min]。结论尿激酶预防滴注法对于半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的治疗效果明显优于尿激酶肝素混合液封管法。

简介：目的评价风湿性瓣膜病合并心房颤动（房颤）经导管射频消融的安全性和疗效。方法57例风湿性瓣膜病合并房颤患者，其中男性34例，女性23例，年龄39～65岁，平均年龄47．6岁（标准差16．7岁），轻度二尖瓣狭窄4例，二尖瓣球囊扩张术后2例，二尖瓣置换术后17例，二尖瓣、主动脉瓣置换术后34例（其中8例同时行三尖瓣成形术），左心房内径（45．6±7．1）mm，阵发性房颤3例，持续性房颤54例，房颤病程（2．1±1．7）年。术前均经食管超声心动图排除左心房血栓。采用CARTO三维系统引导环肺静脉消融电隔离术．附加二尖瓣峡部、三尖瓣峡部线性消融及左心房碎裂电位消融以改良基质。术后定期随访Holter、ECG及UCG。结果57例患者均顺利完成消融术。操作时间（184±26）min，X线透视时间（25±14）min。环肺静脉消融使左肺静脉电隔离49例（86．0％）、右肺静脉电隔离52例（91．2％）。其余病例结合肺静脉节段性消融实现电隔离。持续性房颤消融恢复窦性心律9例，其中3例环肺静脉消融终止，6例碎裂电位消融终止；持续性房颤转为不典型房扑4例,消融未能终止，转为典型房扑2例，三尖瓣峡部消融恢复窦性心律。消融结束未恢复窦性心律者,均行直流电复律成功转复。术后1个月1例阵发性房颤和10例持续性房颤因复发再次消融。随访时间（7±4）个月，45例（78．9％）患者维持窦性心律。无明显并发症。结论CARTO系统引导环肺静脉消融电隔离结合基质改良治疗瓣膜性心脏病合并的房颤在有经验的治疗中心安全有效。

简介：目的　为慢性肾功能衰竭者建立永久性血液透析通路。方法　应用带涤纶环的双腔留置导管，为6例患者行经皮锁骨下静脉插入术插入导管。结果　共行锁骨下静脉双腔留置导管插入术6例，成功5例，失败1例。成功5例X光摄片证实，导管前端位于第二肋间，最高血流量可达350ml以上。测定瘘管再循环量为4.1%～19.7%，平均9.3%。结论　应用带涤纶环双腔导管经锁骨下静脉穿刺，可建立长期血液透析通路，血流量高，并发症少。

简介：目的　探讨选择性髂内动脉造影及经导管动脉灌注栓塞在子宫、卵巢癌治疗中的应用价值。方法　18例经血管造影证实的子宫、卵巢恶性肿瘤患者，于选择性髂内动脉灌注和/或栓塞后1周(平均值)行肿瘤手术切除，并作对比。结果　选择性动脉造影可清楚显示肿瘤的血供特点。双髂内动脉灌注栓塞后手术切除的12例与单纯双髂内动脉灌注化疗后手术切除的6例相比较；术前灌注加栓塞可使肿瘤明显减小，术中出血极少(平均约50ml)，手术野更清楚，肿瘤更有可能完全切除。结论　选择性髂内动脉灌注栓塞在子宫或卵巢恶性肿瘤治疗中具有较好的临床应用价值。

简介：检测细胞室空气消毒的效果。使用甲醛熏蒸法和紫外线照射法对同等的细胞培养室进行消毒，用平板暴露法检测消毒前后空气中的菌落总数。结果表明甲醛熏蒸法菌落数由消毒前的216．67（cfu／cm3）下降为消毒后的61．11（cfu／cm3）；紫外线照射法菌落数由消毒前的202．78（cfu／cm3）下降为消毒后的100。00（cfu／cm3），二者均P〈0．01。两种方法均能有效地降低空气中的微生物含量，且甲醛熏蒸法消毒效果优于紫外线照射法．P〈0．05。

简介：研究不同浸提介质对一次性使用球囊扩张导管体外细胞毒性评价的影响。采用不同的浸提介质制备了一次性使用球囊扩张导管浸提液,以MTT法评价浸提液对小鼠成纤维细胞L929活性与增殖的影响,计算相对增殖率（RGR）。一次性使用球囊扩张导管不同浸提液之间的OD值存在差异,四种浸提液的RGR值均〉80%,细胞毒性均为1级。选择含血清的MEM是评价介入类医疗器械体外细胞毒性实验的理想浸提介质。

简介：乙型肝炎主要通过血液、血制品经注射、输血、针刺及创伤等途径传播。血液透析室临床工作的特殊性为其传播提供了条件，而且尿毒症病人缺乏免疫力，常不能消除病毒，因而血液透析患者乙型肝炎病毒携带率相对较高，并有可能传染给其他患者、血液透析室医护人员，甚至他们的家人。国外报道，乙型肝炎在世界各国的血液透析中心传播率很高。经统计1994年南京医科大学第一附属医院透析中心乙型肝炎患者21例，占总透析人数的22.8%〔1〕。因此，在血液透析中心采取各种预防和控制措施控制血液透析中心乙型肝炎病毒的感染、传播至关重要。本文结合我院情况介绍一下我们控制乙型肝炎病毒传播的经验。1　血液透析室易受乙型肝炎病毒感染的主要原因1.1　血液及血制品的传播1.1.1　直接传播

简介：利用计算机辅助设计和计算机辅助工程,对用于肢体功能障碍患者的康复移位机进行了构型综合和尺寸优化。优化后的设备在满足患者使用要求的前提下总质量尽可能降低,有利于此类康复设备家庭化的推广。结果表明在移位机应力许可范围内,本设计满足体重范围从40kg到112kg和身高从145cm到195cm的人员使用,并能进行参数化尺寸编辑。最后通过样机乘坐实验验证了本研究的正确性,为康复领域器械研发提供参考。

简介：目的　为介入手术者提供安全保障。方法　模拟介入手术条件，测量不同防护措施的防护效果。结果　提出了符合辐射防护最优化原则的综合防护措施。结论　这些防护措施能确保介入手术者的辐射安全，具有推广应用价值。

简介：目的：探讨干燥综合征（SS）患者涎腺及甲状腺的超声表现。方法选择46例临床确诊为SS的患者，其中男性8例，女性38例；年龄18～90岁，平均年龄56岁。利用高频超声观察其涎腺（主要是腮腺和颌下腺）及甲状腺的超声声像图特征（观察腺体大小、回声、有无肿块及血流变化）并进行分析总结。结果46例患者的腺体均有不同程度的超声改变。根据声像图特点将其主要分为4种类型：回声不均匀型、结节型、蜂窝样型及腺体萎缩型，SS超声图像改变以蜂窝样型及腺体萎缩型特异性较高，彩色多普勒血流显像表现无特异性可寻。结论SS患者的涎腺及甲状腺改变具有一定的超声特征，在疾病诊断、治疗及随访中均有着极其重要的应用价值。

简介：本研究采用能精确定量的频谱分析方法，探讨频带分布能量比值（Ｗ值）与左心室不同重量之间的关系及其临床意义。８２例高血压病患者，入院后做心脏超声检查，所用仪器为美国ＡＣＵＳＯＮ１２８ＸＰ／１０ｃ采色多普勒超声诊断仪，测定左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）、室间...

简介：目前因髋关节骨性关节炎被迫接受关节置换的患者中,约有20%~30%是由髋关节发育不良及髋关节撞击综合征（FAI）引起,而上述疾病完全可以通过早诊早治,延缓、甚至避免进行人工髋关节置换。在近日结束的髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会上，解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区主任张洪教授呼吁，

简介：目的探讨运用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗24例高龄股骨粗隆间骨折。结果21例获得随访6～12月,全部骨性愈合,未见股骨头切割现象,无髋内翻等其他并发症。结论PFNA具有创伤小,固定牢靠,并发症少,防旋、防切割等特点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想方法。

简介：开发多囊卵巢综合症辅助诊断系统,帮助医生诊断多囊卵巢综合症患者的类型.根据大量多囊卵巢综合症患者症候和证型的数据,从中总结出对应关系,以期通过症候判断患者所属的证型.多囊卵巢综合症患者分类效果良好.其中Logistic算法的正确率为93.5%.设计出的多囊卵巢综合症辅助诊断系统科学合理、简单易用、具有实际指导意义.

简介：目的探讨治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的快捷方法。方法分析65例多囊卵巢综合征合并不孕的临床资料（年龄24～34岁，平均年龄27．8岁；体质量48～79kg，平均62．27kg），观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率。结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征合并不孕术后妊娠率53-4％，妊娠后流产率9．7％。结论腹腔镜手术为目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕有效快捷的方案。

简介：探讨氩氦刀综合治疗III期非小细胞肺癌的临床价值.为46例Ⅲ期非小细胞肺癌,肺癌原发灶行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗,术后NP方案化疗2周期,同时常规放疗.结果表明,近期疗效:CR35%,PR43%,有效率78%;相关并发症轻微,患者痛苦小,微创,大多数患者均能耐受.氩氦刀技术用于治疗肺癌,近期效果确切,患者耐受良好.