简介：摘要目的研究分析腹壁下动脉穿支皮瓣的应用解剖学基本特征，为临床中开展腹壁下动脉穿支皮瓣结构的应用活动构筑和提供解剖学基础支持条件。方法选取和运用新鲜获取的来源于自愿捐献渠道的12具成人整尸标本作为基本性研究对象，针对其中的8具整尸标本实施改良性明胶-氧化铅造影处理，针对其中的4具整尸标本实施聚乙烯醇-氧化铋全身动脉血管造影。结果经由实施3D图像重建技术处理环节可以知道，腹壁上动脉血管组织的穿支主要呈现出纵向分布的基础空间特点，其左侧部分与右侧部分之间分布的横行吻合支结构的数量规模相对较少，腹壁下动脉血管穿支呈现纵向分布特点。且左侧部分和右侧部分之间分布有数量充足的具备不减口径特点的跨越膜前正中线位置的横行吻合支结构。结论腹壁下动脉内侧穿支为优势血管组织结构，开展DIEP皮瓣设计工作环节过程中应当优先选取近脐部位的穿支结构。

简介：摘要目的比较超声引导下改良塞丁格置管术与肘部盲穿术两种置管方式的临床应用效果。方法选取我院2015年1月-2015年5月采用肘部盲穿的100例患者为对照组，2015年5月-2015年12月采用超声引导下改良塞丁格置管术的100例患者为观察组，对比两组患者静脉炎、血栓、脱管、穿刺部位渗血的发生率，穿刺成功率及导管异位率。结果观察组患者静脉炎、血栓、穿刺部位渗血的发生率及导管异位率低于对照组，置管成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下塞丁格置管术成功率高，术后并发症（静脉炎、血栓、渗血）少，导管异位率低，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨两种不同体位行经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术（PCNL）对患者的影响。方法70例择期行PCNL术患者随机分为两组A组（斜仰卧位组)、B组(仰卧位组),每组35例，两组患者均给予连续硬膜外麻醉（两点法）。观察比较两组患者在麻醉前（T0）、麻醉后10min(T1)、截石位后5min（T2）、截石位取手术体位后5min（T3）、截石位取手术体位后15min（T4）不同时点心率(HR)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）的变化以及患者术中舒适度。结果两组患者T0时SBP、DBP、HR、SPO2比较均无显著性差异（P>0.05）；A组患者在T1～T4各时点BP均有所下降，HR略有增快，与T0相比无显著性差异（P>0.05），而SPO2变化不大；B组患者在T3～T4时点BP、SPO2下降明显，HR明显增快，与T0相比具有显著性差异（P<0.05）；两组患者术中舒适度比较，A组明显高于B组。结论斜仰卧位行PCNL术对机体的影响程度要小于俯卧位，患者更易接受。

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简介：摘要B超引导下MST（赛丁格）PICC置管是传统PICC置管改良技术，它为静脉输液、全胃肠外营养、肿瘤病人化疗等建立了一条生命通路。PICC穿刺点在外周表浅静脉，为提高穿刺成功率，减少并发症的发生，在穿刺前的血管定位至关重要。

简介：摘要目的对比内镜下隧道式与常规黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效。方法选取2014年12月-2016年12月收治的50例食管黏膜下肿瘤患者为研究对象，分为两组，对照组行常规黏膜剥离术治疗，观察组行内镜下隧道式黏膜剥离术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者各项手术指标均优于对照组；并发症发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相对于常规黏膜剥离术，内镜下隧道式黏膜剥离术治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效显著，是一种安全、有效的手术治疗方式，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的对肾穿术患者术后护理方法进行分析和探讨。方法以我院收治的50例进行肾穿术的患者为研究对象，所有患者均进行术后综合护理，并对患者的护理效果进行观察。结果患者均全部顺利完成手术，术后无出现并发症情况，患者护理满意度为100%。结论对肾穿术患者实施综合术后护理，能够有效改善患者的预后情况，预防并发症，提高患者的护理满意度，值得推广和普及。

简介：

简介：摘要目的探讨注射用穿琥宁不良反应分布特点。方法收集我院2004年1月至2014年1月间静脉滴注穿琥宁发生不良反应120例进行回顾性分析。结果静脉滴注穿琥宁不良反应主要分布于儿童、青少年及老年人中，并与患者体质，药物大分子物质，用药剂量，联合用药等因素有关。结论注射用穿琥宁可引起多种不良反应，其发生机制和影响因素较为复杂，临床应用中要特别注意。

简介：摘要目的探讨经内镜粘膜下隧道切除治疗食管平滑肌瘤的术中护理配合的关键。方法回顾分析我院微创医学中心2011.11～2013.3行经内镜粘膜下隧道切除治疗的食管平滑肌瘤50例，从术前护理、术中护理与配合、术后护理与观察等各方面进行分析。结果50例患者均剥离成功，1例发生胸颈部皮下气肿，经观察自动消失；1例发生术中出血，予电凝钳处理止血；无发生瘘及迟发性出血；无发生术中中转开胸。无严重并发症发生。结论术前充分准备、术中积极细心地配合、术后周到的护理对提高手术疗效和安全性非常重要。

简介：摘要静脉输液是中职护理专业核心教材《护理学基础》中的重点内容之一，是临床患者治疗与抢救常用的重要措施之一，也是护生实习前要求熟练掌握的最基本的护理操作之一。抢救危重患者时及一般患者时快速有效的补液给药途径，整个程序过程中,从三查七对-装药-插管-挂输液瓶-排气-静脉穿刺-拔针-续加药物等一系列过程中，存在许多问题，如何能使护生尽快掌握正规操作程序，与学生将来所从事的护理工作关系紧密。

简介：摘要目的分析自制穿颊器应用于下颌骨骨折坚固内固定的临床意义。方法收集颌面部外伤性骨折患者共60例，采用听诊器改制成为的简易穿颊器以及Medico微动力系统，经患者的颊部皮肤进行穿刺打孔，并以小型钛板内固定。结果术后1个月～6个月复查曲面断层片或螺旋CT三维重建，骨折线对位良好。口内组所有病例面部皮肤均无明显手术疤痕，无面瘫症状，无愈合不良。29例咬合关系完全恢复，1例术后轻度张口受限，经张口训练后基本恢复正常，无张口型改变。口外组面部皮肤均有不同长度的手术疤痕，7例面神经不同程度损伤，其中6例有好转。2例咬合不良，经颌间牵引1月后恢复。1例轻度张口受限。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论自制穿颊器微创治疗下颌骨角部和升支骨折，手术创伤小、术后并发症少、不留面部瘢痕、住院时间及用药时间短，是一种经济有效的治疗方法，可在全国范围内推广。

简介：摘要目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效及优点。方法对46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定术，全部病例均得到随访，平均随访2年。根据临床表现及X线征象评定疗效，分析其疗效及优点。疗效根据骨折愈合标准，优41例，良5例，优良率达100%。优点交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，只要掌握要点，基层医院就可开展。

简介：摘要结核性胸膜炎较常见，但精神分裂症患者合并结核性胸膜炎，在胸穿过程中不配合，躁动起来会导致穿刺针划破肺组织而导致气胸等严重后果。采用留置中心静脉导管使胸穿次数显著减少，抽液量明显增多，累计抽液时间显著缩短且并发症少，这显然对欠合作精神病人的胸腔抽液有利，经过3次胸穿并给予胸腔注射链霉素，并临床给予抗痨治疗，一个月痊愈出院

简介：摘要目的探究腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效。方法以2016年5月—2018年5月期间在我院接受诊治的58例因外伤造成手足部皮肤软组织缺损患者为本次研究对象。结果经过术后随访，所有患者中只有1例患者出现静脉淤血，部位是足踝部，由于回流不够顺畅使皮瓣远端坏死，通过换药处理，进行二次清创后植皮成活，一期皮瓣成活率为98.28%（57/58）。皮瓣弹性较好且柔软，但肤色稍深。手术完成后，有5例患者由于皮瓣出现臃肿，接受削薄手术处理。痊愈后，手足功能恢复良好。结论腓动脉穿支接力皮瓣在手足皮肤软组织缺损的修复中有着较好的效果。修复完成后，外观、耐磨性较好，对感觉功能有一定的恢复能力。

简介：摘要目的探讨分析经黏膜下隧道内镜切除术治疗来源于食管中下段黏膜下肿瘤的效果和安全性。方法选取我院2016年9月—2017年10月收治的食管黏膜下肿瘤患者80例作为研究对象，对其行经黏膜下隧道内镜切除术，并对其手术时间、术后并发症及病理等指标进行分析。结果经分析得出，参选对象均经保守治疗后好转。结论经我院研究得出，在对食管中下段黏膜下肿瘤的治疗方面，运用经黏膜下隧道内镜切除术治疗有着较高的安全性和有效性，对于病变能实现一次性切除，能实现对病理学诊断资料的完整提供，同时避免了消化道漏和腹腔继发感染，应当推广使用。

简介：摘要目的探索分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术在胃固有肌层肿瘤中的应用价值。方法选取在我院治疗的74例胃固有肌层肿瘤患者，随机将其分成两组，将患者分成观察组和对照组，每组37例，观察组采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术，对照组采用传统的外科手术治疗。结果全部患者手术成功。观察组在手术中出血量、手术时间、住院天数均显著低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论内镜经黏膜下隧道肿瘤切除胃固有肌层肿瘤比较安全可靠，在临床上值得推广运用。

简介：摘要目的探讨胆道癌采用经皮肝穿门静脉栓塞术治疗效果。方法本次选取胆道癌手术20例，均为我院2013年4月至2014年4月收治，均采用经皮肝穿门静脉栓塞术，回顾临床资料。结果本次选取的20例胆道癌患者，经皮肝穿门静脉栓塞术均成功完成，技术成功率达100%。相较栓塞前，全肝体积、预保留肝体积、预保留肝/全肝体积均有升高，有统计学差异（P<0.05）。栓塞术后，20例均成功行大部肝切除术，其中1例因慢性肝功能不全，并发术后肝脓肿，随访4个月，因肝功能衰竭死亡，其它均好转出院。结论针对术前预测FLR，对手术无法耐受的胆道癌，行经皮肝穿门静脉栓塞术，可使预留肝体积有效增大，达到功能代偿效果，且具较高安全性，对防范并发症和降低病死率预后明显。

简介：摘要目的分析在CT引导下经皮肺穿刺抽吸物细胞学检查与切割针活检小组织检查对肺部肿块的诊断价值。方法在CT引导下应用切割式活检针，对51例肺部孤立病变者进行抽吸和切割活检。结果抽吸物直接涂片，用卡诺氏固定液固定；活检小组织标本常规石蜡切片，细胞学和组织学同时检查，其中鳞癌7例，腺癌21例，复合性小细胞癌6例，腺鳞癌2例，未定型癌3例，良性病变10例，正常肺组织2例。结论肺癌确诊率100%，组织学分型率97.44%。认为CT引导下经皮肺穿刺细胞检查与活检组织检查相结合准确率高，操作方便，并发症少，值得临床推广。