简介：摘要目的了解我院大肠埃希氏菌的临床分布和其对药敏性的变迁,指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法回顾2013年1月至2014年12月我院患者临床标本中分离出的2181株大肠埃希氏菌的标本来源,药敏性的变迁。结果2013年与2014年大肠埃希氏菌的检出率为23.64%,其中在肛肠科的脓性分泌物培养出大肠埃希氏菌，检出率为40%。2013年大肠埃希氏菌MIC法药物敏感性前六位的由大到小依次为亚胺培南>美洛配能>阿米卡星>哌拉西林/他唑巴坦>头孢他啶>氯霉素。2014年大肠埃希氏菌MIC法药物敏感性前六位的由大到小依次为亚胺培南>美洛配能>阿米卡星>哌拉西林/他唑巴坦>头孢他啶>氯霉素。结论2013年与2014年大肠埃希氏菌药敏性基本无变化。

简介：摘要目的对我院产ESBLs的大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性进行分析和研究，指导临床医生用药，减少医院感染的发生率。方法收集我院2015年1月至2015年6月临床分离的384株大肠埃希氏菌，采用纸片扩散法（K-B）进行药敏实验，并对其临床分布及耐药性进行分析。结果从临床分离的839株大肠埃希氏菌中，产ESBLs的阳性率为45.8%。产ESBLs的大肠埃希氏菌在痰液中分离率最高为33.2%，其次是尿液为25.6%；在临床科室中分离率较高的为泌尿外科和儿科，分别是11.5%和10.9%；产ESBLs大肠埃希氏菌对临床常用药耐药率高，但对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院检出的产ESBLs的大肠埃希氏菌对前三代头孢菌素及单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药，并出现多重耐药性。不同中标本检出率也不同，临床应及时了解并掌握他们的临床分布和耐药特点，合理使用抗生素，减少院感的发生。

简介：摘要目的探讨我院引起肛门脓肿的主要病原菌大肠埃希氏菌耐药性特点，为临床正确诊断合理应用抗菌药物提供科学依据。方法《按照全国临床检验操作规程》要求操作，对2009年1月～2011年1月我院临床肛门脓肿患者的脓液进行培养，分离出大肠埃希菌。采用K-B法做体外药敏试验，并开展常规ESBLs的检测工作。结果大肠埃希菌这三年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为46.1%、47%、47.9%，耐药率最高的前2位抗菌药物分别是头孢噻吩和哌拉西林，而头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、米诺环素和头孢西丁有较好的抗菌活性，没有发现对美洛培南的耐药株。结论以往用于治疗感染的常用药物如阿莫西林/克拉维酸、头孢呋新、头孢噻肟等已产生较高的耐药性。医院大肠埃希菌的耐药性已十分严重，应加强合理使用抗菌药物管理，严格控制耐药菌的产生和流行。

简介：摘要目的探讨我院新生儿科大肠埃希氏菌(E.coli)感染的分布特点及对不同抗生素的敏感情况，指导临床合理用药。方法大肠埃希氏菌的培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用CLSI推荐的MIC法，产超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）测定采用NCCLS/CLSI推荐的双纸片协同法和ESBLs确证试验。结果新生儿E.coli检出率最高的标本是呼吸道标本为主，其次是血液标本，ESBLs检出率为46.4%，药敏结果显示亚胺培南，美诺培南敏感率为100%，派拉西林/他唑巴坦敏感率为79.4%，头孢西丁敏感率为71.7%，氨基糖苷类敏感率为52.8%～88.8%。对常用的青霉素类、头孢一代、头孢二代及头孢三代中的头孢噻肟呈较高耐药，对头孢他啶和头孢吡肟敏感率＞65%。结论在我院新生儿科呼吸道感染中大肠埃希氏菌感染是最常见临床类型,大肠埃希氏菌耐药性已十分严重,医院应采取有效的管理措施，预防与控制院内感染的发生。

简介：摘要目的分析2011年1月—2015年12月对大肠杆菌菌株进行临床试验后对18种抗菌药物的耐药性变化，以提供临床合理使用抗生素的实验证据。方法收集5年间门诊及住院患者标本分离大肠埃希氏菌，大肠埃希氏菌的培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验CLSL推荐的采用全自动细菌鉴定仪VITEK-2MIC法和K-B纸片扩散法，产超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）测定采用NCCLS/CLSL推荐的双纸片协同法和ESBLs确证试验。结果在五年内，观察了514种大肠菌株，其中含有伤口、尿液、痰等排出物是大肠埃希氏菌的重要来源。本院大肠埃希氏菌临床分离株对美罗培南最敏感99.6%，亚胺培南99.4%，其次为阿米卡星86.5%，呋喃妥因85.43%。大肠埃希氏菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率60%～70%，对喹诺酮类、庆大霉素敏感率30%～50%，对一代、二代、三代、四代头孢、氨曲南、复方新诺明敏感率20%～40%，对青霉素类敏感率低于10%。结论引起不同类型临床感染的最重要病原体之一是大肠埃希氏菌，临床试验必须与有效使用抗生素和有效控制耐药性菌株传播的措施相结合。

简介：摘要目的探讨小儿大肠埃希氏菌肺炎的临床特点及抗生素应用的耐药性与敏感性分析。方法通过对105例婴幼儿大肠埃希氏菌肺炎的临床分析，探讨此类小儿肺炎的临床特点，并对大肠埃希氏菌的药物敏感性与耐药性进行分析。结果105例均为2岁以内婴幼儿，以1-5月龄发病最多，以咳嗽、气促、多痰为主要临床表现，肺部可闻及广泛痰鸣音，多数可闻及湿罗音及哮鸣音。胸片提示小叶性肺炎改变95例，双肺纹增多、增粗、边缘模糊10例，产超广谱β内酰胺酶34例（占32.4%），最敏感抗生素为亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星、头孢他啶等。结论大肠埃希氏菌肺炎好发于小婴儿，起病急、病情重，应加强耐药性监测，根据耐药性实验合理使用抗生素，绝大多数治疗有效，预后良好。

简介：摘要目的研究分析酶底物法检测水中总大肠菌群大肠埃希氏菌的影响因素。方法采用酶底物法对水中总大肠菌群、大肠埃希氏菌进行检测，对不同培养时间、温度和环境等因素进行分别对比研究，找出影响检测结果的因素。结果不同温度和培养时间不同对检测结果产生的影响不同,总大肠菌群、大肠埃希氏菌在温度28℃、32℃、40℃下检测结果和温度为36℃的检测结果差异明显，总大肠菌群培养时间在16h、18h、20h、32h的检测结果和24h的检测结果之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），培养环境对检测结果影响不大。结论采用酶底物法对水中总大肠菌群、大肠埃希氏菌进行检测分析，需要严格控制温度（35～37℃）和时间（前者为22～28小时、后者为24～28小时），才能有效提高检测结果的准确性，进而为应用和研究提供参考。

简介：

简介：摘要目的观察和评价分析伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤的方法及疗效。方法选取2011年10月—2016年10月收治的20例陈旧性手指中央束损伤的患者，臂丛神经阻滞麻醉下，将一侧侧束自止点处切断，从对侧侧束下穿过对侧侧束，并向回翻转，调整张力，使双侧侧束向中央靠拢，折返断端与自身缝合，铝板外固定。术后2周拆线，3周去除外固定，患指主动功能锻炼，观察患者治疗的效果，及治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度比较。结果本组20例术后随访6个月，20例均伸指功能恢复，钮孔畸形矫正。按Caroli评定标准评定优15例，占75%，良5例，占25%，优良率100%。与治疗前相比，治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度差异有显着性意义（P＜0.05）。结论采用伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤操作简单，恢复关节屈曲和背伸功能较好，疗效可靠，值得推广使用。

简介：摘要目的对比分析罗氏电化学发光Cobase601与希森美康化学发光酶联免疫HISCL5000检测梅毒螺旋体特异性抗体的结果。方法选择在罗氏Cobase601检测仪上检测梅毒螺旋体特异性抗体结果大于1.00CIO，同时在希森美康HISCL5000进行检测，并进行相关性分析。结果检测标本数49例，其中罗氏检测结果为1-10COI的标本10份，两者的直线回归方程为Y=0.118X+0.462，相关系数0.225,10.10-350COI的39份标本中，两者的直线回归方程为Y=0.471X-12.70，相关系数0.936。结论罗氏检测结果1-10COI之间，两种方法结果无相关性，罗氏检测结果为10.10-350.00COI之间，两种方法结果具有高度相关性。

简介：摘要本文介绍了NewTomVG锥形束CT的几例故障，并阐述了查找故障原因以及排除故障过程。

简介：摘要目的观察分析间歇性束支阻滞心电图特点。方法选择2012年1月至2015年6月在我院ECG/DCG检出的间歇性完全性左束支、右束支阻滞病例48例，并对其进行分类、观察。结果非频率依赖性间歇性束支传导阻滞共20例，其中左束支6例，右束支14例；3位相束支阻滞有26例，其中左束支7例，右束支19例；4位相束支传导阻滞2例，其中左束支1例，右束支1例。结论间歇性束支传导阻滞中以快频率依赖型多见，其次为非频率依赖性，慢频率依赖性少见。非频率依赖性间歇性BBB及3位相BBB均多见于右束支。

简介：摘要目的通过1例希罗达致肾损害的个案报道，为临床安全用药提供参考。方法通过文献检索，排除其他药物引起肾损害的可能，确定肾损害与希罗达有关。结果患者否认肾功能异常史，肾损害与服用希罗达时间关系明确，临床检查可排除肾脏疾病，且未同时服用其他肾损害药物，故患者本次肾损害考虑与服用希罗达有关。结论临床上使用该药过程中，应注意询问肾病史及监测肾功能，严重肾功能损害者应立即停药并对症治疗。

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简介：摘要沙门氏菌是影响食品公共卫生安全的重要因素之一，目前沙门氏菌检测方法主要包括传统标准检测方法、显色培养基法、免疫学法等。本文主要对沙门氏菌检测方法及发展前景进行概述。

简介：摘要目的探讨克氏针治疗跟骨骨折的治疗方法及疗效。方法跟骨骨折64例，男52例，女12例；年龄16-64岁，平均39岁。按Sanders分型Ⅱ型21例、Ⅲ型26例、Ⅳ型17例。结果术后64例患者获得随访。时间5-12个月，平均12个月，按Fernandez标准评定分为4级，优28例，良32例，可2例，差2例。结论克氏针治疗跟骨骨折固定牢固，创伤小，并发症少，功能恢复好。

简介：摘要中医基础理论中提出的“三因制宜”学说，即“因时、因地、因人”制宜。云南昆明姚氏医学流派传承八代以来，非常重视“天人相应、三因制宜”之理，善于就地取材，运用地方药物治疗疾患，逐渐表现出明显的地域特色。

简介：摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。结论产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的分析大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性，为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据。方法采用湖南长沙天地人试剂公司的药敏分析系统。结果氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢噻吩的耐药率分别为85.7%、75.5%、71.0%、68.2%。结论大肠埃希菌对头孢噻吩的耐药率最低，对复方新诺明的耐药率最高，调查大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的参考意义。