简介:摘要报道35例慢性格林巴利综合征临床护理体会。格林-巴利综合征是神经系统自身免疫性疾病,以神经根、外周神经损害为主。呼吸麻痹为格林-巴利综合征最常见的死因。结合本院收治的35例格林-巴利综合征患者,从患者的心理、生活饮食、呼吸道、大小便、瘫痪肢体及康复护理等方面,探讨格林-巴利综合征的护理,以预防和减少并发症,促进患者的早日康复。
简介:摘要目的回顾性分析62名食管癌合并同是上消化系统的贲门癌的肿瘤患者的临床资料,探讨不同临床特征及治疗措施下疾病的预后,试图为临床治疗的选择作出参考。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院有完整病历及随访资料,检查完善,并行抗肿瘤治疗的食管癌伴贲门癌共62例,对其临床资料进行分析。统计学采用SPSS22.0软件及GraphPadPrism7软件进行处理,生存分析使用Kaplan-Meier法,Log-rank检验,P<0.05判断为有统计学差异。结果全组62例患者,中位生存时间为12.4个月,1、3、5年生存率分别为50.0%,21.5%,12.3%。患者的性别、年龄是否大于60岁、吸烟史、饮酒史均未对生存时间产生统计学差异。以6个月为限,将多发癌患者分为同时癌和异时癌两组,同时癌组要优于异时癌组,P=0.02。行手术治疗组生存高于非手术治疗组,P=0.04。结论食管癌伴发贲门癌并不罕见,男性较女性更为常见。任意一肿瘤或者两者行手术治疗的患者预后由于未行任何手术治疗的患者。同时癌(6个月内)的患者较异时癌的患者的预后好。
简介:摘要目的研究内镜窄带成像技术在早期食管癌及其癌前病变的应用价值。方法分别应用普通内镜与内镜窄带成像对食管早癌及其癌前病变等微小病变进行观察,比较两者在显示病灶的清晰度及边界,并在NBI+放大内镜下通过观察病变处上皮乳头内毛细血管袢(intraepithelialpapillarycapillaryloop,IPCL)的改变,于改变明显处定向活检,研究上皮乳头内毛细血管袢的改变与病理的关系。结果(1)对病灶边界的判断上NBI显示边界清晰达97.8%,而普通内镜为33.3%,两者P<0.05有统计学意义,NBI能够提高对病灶的显示效果(2)食管早癌中IPCL分型均有III级以上形态改变,以IV级改变为主,达83.3%(5/6),高级别上皮内瘤变中IPCL分型形态异常以III-IV级为主,其中77.8%(14/18)IPCL分型为III型,低级别上皮内瘤变中IPCL分型形态改变主要表现为II-III级81.8%(9/11例)改变。(3)随着IPCL分型的升高,其病理恶性程度也随着增高,IPCL分型III-IV级提示病理改变主要为高级别上皮内瘤变以上改变。结论与白光模式相比,NBI模式提高了对消化道粘膜的分辨率,可增强对病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI结合放大内镜通过观察IPCL形态改变,可提高对高级别上皮内瘤变及食管早癌诊断的病理符合率,有助于提高内镜下病变性质的初步诊断。故NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。