简介：摘要目的了解社区家庭医生签约情况，为进一步做好家庭医生签约服务工作提供依据。方法根据长宁区家庭医生工作站系统中签约管理、工作指标管理及慢性病管理等内容，按照3个全科团队分别统计分析2017年有关数据。结果距离社区卫生服务中心较远、人口分布较分散的团队签约率、慢性病建卡率较低（P<0.05），本社区家庭签约率达37.80%，常住居民签约率达48.03%，高于长宁区卫生和计划生育委员会截止2013年底家庭医生签约率27.73%的统计数据；有效签约比例、家庭医生首诊率、家庭医生定点就诊率、年度稳定签约率、转诊到位率、预约门诊率、预约门诊量百分比、履约率与团队离社区卫生服务中心的距离及人口分布密度无明显相关联系。结论通过组建家庭医生团队及家庭医生签约服务，可发挥家庭医生、社区护士、公共卫生人员、上级医疗机构的团队力量。通过提供团队服务、预约门诊、双向转诊、健康管理等全过程、连续的健康服务，使家庭医生成为社区居民健康的“守门人”，有助于提高卫生服务水平及慢性病管理水平，进而提高人们健康水平。

简介：摘要目的了解建立家庭医生工作室后家庭医生签约情况变化，为进一步做好家庭医生工作室工作提供依据。方法根据长宁区家庭医生工作站系统中签约管理、工作指标管理等内容，分别统计分析2016年及2017年有关数据。结果2016至2017年2个居委平均数据1612户，3771人；签约1014户，家庭签约率62.90%；签约2365人，居民签约率62.72%；有效签约1901人，有效签约率80.38%；2017年与2016年相比，年度稳定签约率、转诊到位率、预约门诊率、预约门诊量百分比、履约率均呈上升趋势。结论通过家庭医生工作室工作的不断完善和改进，以及家庭医生、家庭医生助手及相关人员的共同努力，将会使更多的居民受益。

简介：摘要目的分析评价1+1+1签约服务对社区高血压、糖尿病患者的健康管理效果。方法随机抽取2017年7月—12月在七宝社区卫生服务中心已建立居民健康档案，并长期在该院就诊配药的患有高血压或糖尿病的患者（时间＞6个月）86人进行1+1+1签约管理，作为观察组，与未签约或者拒绝签约的慢病患者62人作为对照组，对两组进行对比分析；评价两组的慢病管理效果。结果观察组慢病健康管理效果及治疗依从性均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论1+1+1签约服务有利于社区慢病管理，提高服务评价及依从性，可对1+1+1签约的宣传，正确引导患者积极签约并做好科学管理。

简介：摘要分析长桥街道社区卫生服务中心“1+1+1”签约人群中老年人占比、签约组合内二三级医院明细、区域内预约转诊、延伸处方和慢病长处方、满意度测评，提出可行性建议，完善分级诊疗模式，提升家庭医生责任制服务质量。

简介：摘要近年来，伴随社会发展速度的不断加快，人们日常生活水平明显提高，特别是生活节奏和工作压力也随之增加。长此以往，很多慢性疾病对人们身体健康带来了严重危害，导致国民健康指数随之降低。在这种情况下，要想对以上问题加以解决，就必须要高度重视医疗体制改革的重要性。为此，家庭医生签约服务也逐渐发展成现代医疗体制改革的重点。基于此，文章将家庭医生签约服务模式作为主要研究内容，并展开系统化分析，希望有所帮助。

简介：摘要家庭医生签约服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，健康管理能力得到切实加强，实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。随着经济发展和老龄化社会的到来，面临医疗费用居高不下、慢性非传染性疾病增多等压力日益增加。健康管理是家庭医生服务的重要手段和理念1。社区建立家庭医生签约服务模式，是深化医药卫生体制改革，转变基层卫生服务模式，落实基本医疗卫生服务任务的重要手段，也是提升基层卫生服务效率，提高慢性病防治的有效路径，

简介：摘要根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康中国建设，如何有效开展家庭医生签约服务和医养结合工作，打破传统的医疗模式和养老模式，将两者有效的结合，需要我们基层医务人员积极探索，总结出一些好的经验和方式。

简介：摘要目的研究分析社区居民对于家庭医生签约服务相应的认识与意向。方法回顾性分析本社区卫生服务中心2015年2月—2016年2月抽出的2022名社区居民的资料，对所有居民实施问卷调查，问卷收回总共1884份。在2016年2月—2017年2月对总共2022名居民实施追踪调查，问卷收回总共1572份。结果在2016—2017年中，居民了解家庭医生、家庭医生签约服务优于2015—2016年，P＜0.05。在2016—2017年中，居民的总签约率大于2015—2016年，P＜0.05；对没有签约居民自身签约意向带来影响的因素是没有家庭医生相关需要、担忧定点医疗、家庭医生层次过低。结论社区居民对于家庭医生具备较多的了解，然而，认识不够深刻，签约意向急需增强，提议增强宣教、给予具备价值性的签约服务。

简介：摘要目的分析家庭医生服务签约居民对预约门诊的知晓情况及接受意愿。方法选择接受家庭医生服务签约的266位居民，由培训合格的医护人员将包含“是否知晓家庭医生能够对签约居民实行预约门诊服务”以及“是否愿意接受家庭医生服务预约门诊等内容”的调查问卷发放给居民，并进行统计分析。结果在266位签约居民中，明确知晓家庭医生服务签约居民能够享受预约门诊的占比86.47%（230/266）；有38.34%（102/266）签约居民表示愿意接受这种家庭医生服务中的预约门诊等服务。结论签约居民对家庭医生服务中的预约门诊的知晓率较高，但预约门诊的接受率不高。

简介：摘要目的探讨对社区高血压病人开展签约社区家庭医生模式干预的影响，方法将60例高血压病人随机分为对照组和管理组，进行为期一年的健康管理，签约组由临床医生依照高血压病人实际情况，在常规药物治疗的基础上制定相应的健康干预措施（包括构建健康档案、进行健康教育、食盐控制、合理饮食、运动等）。结果实施健康管理一年后，管理组高血压病人对高血压的相关知识知晓率及遵医行为等均比对照组有了显著提高。其差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压病人签约社区家庭医生有助于高血压病人对相关知识的了解，提高遵医行为等，值得社区推广。

简介：摘要目的分析家庭医生签约服务在社区高血压慢病管理中的应用价值。方法选取社区收治的高血压患者122例为研究对象，随机分为研究组（家庭医生签约服务）与对照组（常规管理）各61例，比较血压值、血脂水平与服药依从性。结果研究组舒张压与收缩压较对照组低，血脂水平较对照组改善明显，服药依从率较对照组高，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者采用家庭医生签约服务模式能控制血压值并改善血脂水平，提高服药依从性。

简介：摘要目的分析家庭医生签约服务在社区高血压慢病管理中的应用价值。方法选取社区收治的高血压患者122例为研究对象，随机分为研究组（家庭医生签约服务）与对照组（常规管理）各61例，比较血压值、血脂水平与服药依从性。结果研究组舒张压与收缩压较对照组低，血脂水平较对照组改善明显，服药依从率较对照组高，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者采用家庭医生签约服务模式能控制血压值并改善血脂水平，提高服药依从性。

简介：摘要目的观察、探讨实施社区家庭医生签约制度对于糖尿病患者的管理与治疗效果。方法对永定门外社区卫生服务中心符合研究标准的糖尿病患者实施家庭医生签约制度，通过建立健康档案、随访等方式收集数据，分析、整理并比较实施前后患者的健康档案使用率、认知率、服药依从率等管理指标，以及其中100名规范随访者的治疗效果。结果实施社区家庭医生签约制度后，患者的健康档案使用率、管理率、认知率、随访率、服药依从率、规范管理率均明显大于实施前，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；患者的体质指数、空腹血糖以及餐后2h血糖均明显低于实施前，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论为社区糖尿病患者实施家庭医生签约制度有助于规范管理患者，提高其对疾病的认知程度，有效控制患者的血糖水平，改善其生活质量。

简介：摘要在深化社区卫生服务综合改革,全面地推进家庭医生制度建设的前提下，中医药服务在社区中的应用和推广正处于起步阶段，为了进一步推进中医药能参与家庭医生服务，强化中医药技术方法在家庭医生服务中的综合利用，如何探索出一套行之有效的家庭医生制中医药服务模式，以满足社区居民基本医疗卫生服务的需求已势在必行。本文将对家庭医生中医药服务的研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究目前家庭医生同理心水平、签约病人的自强能力水平以及两者的相关因素，探索一种借助提高医生同理心来加强病人自强能力的有效方法。方法运用中心服务效果评估量表，对上海某社区卫生服务中心的家医门诊和全科门诊各600名患者进行调查对比分析。结果比照全科门诊,家庭医生由于与病人的良好沟通能够让医生能更大程度的激起同理心，站在病人的立场考虑问题，对病人表现出关心友善;家庭医生制度支持下慢性病签约患者的自强能力水平明显高出对照组的病人。数据分析发现家医制度的建设不仅仅要发展青年医生，也要发展资深医师;同时应注意到对家庭医生在常见慢性病方面都要展开系统培训。结论同理心良好的医患沟通大大提升病人的自强能力。病人看诊医生后能够明白他们的健康问题，了解疾病的发展过程并且能够提高面对、处理他们的身心问题的能力，避免盲目就诊及医疗资源的浪费，也使医患关系更和谐。

简介：摘要自2012年以来，奉贤区青村镇社区卫生服务中心率先在全区试行全科服务团队模式下的家庭医生制服务工作。本研究通过实践研究，对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定，明确了工作目标和组织框架，规范了工作内容和工作方法，并对工作效果进行了绩效评估。结果显示，在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务，符合社区卫生改革的需要，社区居民乐意接受；但还应在政策方面大力支持，设立家庭医生特殊岗位津贴，加大宣传力度，加强对家庭医生的培养，争取信息资源共享。

简介：摘要目的研究评价对高血压患者家庭管理提供家庭医生制服务的效果。方法对照组使用传统高血压管理模式，观察组使用家庭医生制服务模式。结果观察组收缩压、舒张压显著低于对照组（P＜0.05）；观察组高血压防治知识普及率、家庭医生制服务知晓率、家庭医生制服务满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论对高血压患者家庭管理提供家庭医生制服务，能对高血压患者的家庭管理起到有效的改善作用。

简介：摘要目的总结家庭医生制下社区中医全科医生开展中医药服务的成效，探索建立中医家庭医生服务新方式。方法通过人才队伍、服务标准、运作机制及考评标准的试行，采用描述性表格、χ2分析和t检验，比较实施前后的年龄学历职称结构、标化工作量、知晓率和满意度问卷等相关数据的变化。结果与实施前比较，中医全科队伍平均年龄从（35.7±13.2）岁减少至（31.9±2.1）岁，本科以上学历比例100%，中级以上职称比例提高18%，中医家庭医生中医服务量提高20%，开展中医服务项目增加12项，中医家庭医生人均标化工作量项目数和服务量明显增加，签约居民相关知晓率和满意度指标较实施前明显提高。结论本次研究切实有效的提高中医家庭医生开展中医药服务的利用率和覆盖率，提升社区家庭医生服务内涵建设，为进一步探索家庭服务具有借鉴作用。

简介：摘要目的探索和研究嘉定镇社区家庭医生服务模式下失独家庭健康管理模式。方法选取嘉定镇失独家庭35户，54人。利用家庭医生服务平台管理失独人群的健康问题和卫生服务需求。比较干预前后的调查量表，慢性病控制率，通过家庭医生管理，使得人群生活质量提高。结果前后健康状况调查量表(SF-36）的8个维度评分明显差异；前后慢性病控制率明显改善。结论嘉定镇社区家庭医生服务模式下失独家庭健康管理模式明显提高了失独家庭的生活质量和满意度，减少社会矛盾，减轻医疗负担，是家庭医生服务制作为基本医疗政策有力的证明。

简介：摘要目的建立一套符合当前以家庭医生为主的社区卫生服务管理评价指标体系。方法采用目的抽样的方法选取上海市区域卫生局、社区卫生中心、复旦大学、疾病预防控制中心等从事家庭医生及医院管理工作10年以上、具有主治以上职称的专家20名作为函询对象,应用Delphi法对以家庭医生为主的社区卫生服务管理评价指标进行三轮函询。并对建立的指标体系进行效度和信度分析。结果构建了以投入、服务功能和产出三大类指标为主要结构的具有层次性的指标体系包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标94个。指标体系中二级指标Cronbach'sα系数值为0.942，三级指标Cronbach'sα系数值为0.947。结论评估指标的筛选方法合理；专家建议一致性高，协调程度比较理想；建立的指标体系覆盖面广，针对性强，效度和信度好。指标体系对以家庭医生责任制为主的社区卫生服务管理评价值得借鉴。