简介：摘要目的探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理措施。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月我院产科剖宫产术中出血99例产妇出血原因及临床处理措施。结果本组99例剖宫产术中出血患者中，宫缩乏力53例、占53.5%；胎盘因素24例、占24.2%；切口撕裂10例、占10.1%；子宫肌瘤9例、占9.1%；凝血功能障碍3例、占3.1%；术中出血量在1000～3500ml。所有患者常规止血成功81例，止血成功率为81.8%；其中宫腔填塞纱布止血10例、子宫动脉上行支结扎止血5例、2例因止血后仍有阴道持续出血行子宫全切术；无1例产妇死亡。结论剖宫产术中大出血的原因很多，充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血，术中针对病因迅速采取有效的止血措施，可降低产科子宫切除率，提高产妇的生活质量。

简介：摘要目的探讨未足月胎膜早破（pPROM）的易发因素、分娩方式、处理、妊娠结局及预防。方法选择我院2012年01月～2012年12月住院分娩的未足月胎膜早破的孕妇99例，其中孕28～33+6周为实验组A，孕34～36+6周为实验组B，孕37周以上胎膜早破为对照组，比较三组的分娩方式及新生儿结局。结果导致pPROM易发因素中以不明原因、头盆不称、生殖道炎症为主；孕28～33+6周与孕34～36+6周pPROM、孕37周以上产妇剖宫产比率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论胎膜早破与头盆不称和生殖道炎症等关系密切，但大部分患者原因不明，胎膜早破的分娩方式和分娩时机的选择应根据胎儿所处的危险性大小来决定。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值。方法对99例临床表现为小腿肿胀疼痛患者进行彩超检查,二维图像观察静脉的管径、管腔内有无异常回声,异常回声的强度及范围，彩色多普勒观察静脉管腔内血流的有无、充盈情况及加压试验观察管径及血流束的变化,并观察是否合并同侧深静脉血栓。结论彩色多普勒能明确显示血栓的有无、范围以及阻塞程度,对小腿肌间静脉血栓的诊断有重要价值。

简介：摘要目的探讨硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI))心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法30例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI，在注射前5min，患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服，再次行静息心肌断层显像，并进行对比分析。结果30例心肌梗死患者左心室心肌共270个节段，静息心肌99mTc-MIBI显像共检出灌注异常节段159个(58.8%)；NTG介入后99mTc-MIBI显像共检出99个(36.6%)，总体改善节段占总异常节段的42.1%；30例MI患者NTG介入前心肌梗死面积(23.17±5.32)cm2,明显低于介入后(16.33±3.22)cm2(t=4.88,P<0.05)；NTG介入前的平均分值(8.21±5.02)分,明显低于介入后(4.77±3.34)分（t=4.99，P<0.05）；心率、血压介入前后均有显著性差异(t=3.99,4.66,4.99,P均<0.01)。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率，可以评价心肌梗死的面积和部位。

简介：

简介：摘要目的探讨99Tcm一MDPSPECT／CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的临床价值。方法65例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行99Tcm一MDPSPECT／CT全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面及SPECT与CT融合图像后，结合病史、临床表现进行回顾性分析。结果65例患者SPECT全身骨显像骨骼系统可见57处异常放射性浓聚点，经过SPECT／CT同机图像融合发现其中3处为放射性污染造成的假阳性病灶，11处为骨退行性病变，43处为骨转移肿瘤导致的骨质破坏。结论99Tcm一MDPSPECT／CT图像同机融合与平面骨显像比较，可对骨转移肿瘤提供准确的骨损伤解剖部位.在骨转移肿瘤的临床诊断中具有重要价值，特别是平面骨显像可疑的患者都应该使用SPECT／CT图像同机融合。

简介：摘要目的探讨99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像对肥厚性心肌病的诊断价值。方法选择核素心肌断层显像均为阳性的16例临床确诊的肥厚型心肌病住院患者，住院期间均行心脏超声检查，并将心肌灌注断层显像异常的心肌各壁放射性与心腔放射性的比值与心脏超声测定左室壁肥厚度作对比分析。结果16例99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像患者中，左室心肌放射性分布异常增高89节段中有76节段心脏超声示肥厚，符合率85.4%。其中全心肥厚6例，心尖部肥厚2例，前壁肥厚3例，前侧壁肥厚1例，侧壁肥厚2例，间隔肥厚2例，符合率100%。16例患者行心脏超声检查而确诊为肥厚型心肌病者11例，符合率68.8%。其中心脏超声诊断肥厚型心肌病62节段中99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像示局部放射性分布增高48节段，占77.4%。结论99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像可全面观察左心室各壁放射性分布情况，当心肌放射性分布异常增高时，99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像可作为肥厚型心肌病的重要辅助检查。

简介：摘要如今甲状腺癌发病率增加，寻找一种理想的评估DTC患者术后及首次131I治疗后，是否需要再次131I治疗清甲或清灶，在临床上具有重要意义。99mTc-MIBI是一种亲肿瘤组织显像剂，同时也可被正常甲状腺组织摄取，研究显示其在多种肿瘤，如肺癌、乳腺癌等的鉴别诊断中被广泛应用。

简介：摘要目的探讨99mTc-MDP断层融合骨显像较全身骨显像对颈椎良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析随访资料完整且临床最终诊断明确的颈椎退行性变患者19例、转移瘤患者97例，并对其99mTc-MDP全身骨显像及颈椎骨断层融合显像进行分析。结果颈部断层融合显像对于颈椎转移性病变的诊断灵敏度和准确性分别为85.6%(75/97)和83.6%％(97/116)，全身骨显像在对颈椎转移性病变的诊断灵敏度和准确性方面明显低于颈部断层融合显像，分别为77.3%(75/97)和78.4%(91/116)，P＜0.01。结论对临床怀疑颈椎病变的患者同时行全身骨显像及颈椎断层显像，可进一步提高颈椎病变的检出率，亦有助于对颈椎良恶性病变的定性。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值。方法对42例经病理或临床证实的肺癌患者在本科同时行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDP全身骨显像,检查时间间隔<15天，并比较分析两种显像方法的诊断效能。结果42例患者，经过病理、X线或CT/MRI、随访超过半年证实骨转移18例，18F-FDGPET/CT和99mTc-MDP显像诊断骨转移的灵敏度分别为94.4%,88.9%；特异度分别为100%,75%；准确度分别为97.6%,80.9%；P均>0.05。结论两种显像方法对肺癌骨转移均具有较高的诊断价值,其灵敏度、特异性及准确性无显著差异，而99mTc-MDP全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

简介：摘要目的了解云克联合来氟米特治疗活动性类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法入组我院活动性RA患者60例，其中30例给与云克联合来氟米特治疗，对照组30例给与单纯来氟米特治疗，观察6个月。监测患者DAS28，定期检测血常规、肝功能、ESR、CRP、免疫球蛋白及类风湿因子水平。比较治疗前和治疗后两组各项指标的变化。结果云克联合来氟米特治疗RA6个月后患者晨僵、关节炎和/或关节痛症状有明显缓解，乏力症状减轻，治疗前后比较统计学差异有显著性。联合治疗组DAS28下降的时间明显早于对照组，另外，两组患者治疗6个月后ESR、免疫球蛋白、类风湿因子滴度较治疗前均下降，统计学差异均有显著性。结论云克联合来氟米特治疗活动性RA起效快，疗效优于单纯应用来氟米特治疗。