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  • 简介:摘要本文从理论角度出发,结合具体案例,具体阐释了规范完善病案信息管理的意义以及重点介绍了完善病案信息管理的几项工作。笔者主要通过在实践中不断的充实完善现在所实行的病例信息管理制度,只要目的是让其在现阶段的水平上得到进一步的提高。这样会弥补现阶段病案信息管理所存在的不足,规范信息管理过程中的不良行为。进一步促进病案信息管理管理工作的良性发展。

  • 标签: 病案信息管理 规范 工作
  • 简介:摘要本文通过测定系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RF)、混合结缔组织病(MTCD)、干燥综合征(SS)、多发性肌炎(PM)、虹膜睫状体炎(IRI)及其它自身免疫性疾病患者血清内的抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗Smith抗体、抗核糖核蛋白抗体(RNP)、干燥综合征A/B抗原(SS-A/B),探讨自身免疫抗体对自身免疫性疾病的诊断价值。得出结论抗核抗体ANA、ds-DNA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,对疾病的诊断具有重要的临床价值。

  • 标签: 酶联免疫吸附试验 抗核抗体 抗双链DNA抗体 系统性红斑狼疮
  • 简介:摘要目的研究自身抗体在自身免疫性疾病患者中的检查价值。方法选择2014年9月至2015年5月在我院进行治疗的AID患者120例,所有患者均空腹采血3mL,2h内分离血清备用。ANA检测采用间接免疫荧光(IIF)法,用Hep-2细胞/猴肝组织复合片作为抗原片。抗ds—DNA检测采用IIF法,抗原片采用绿蝇短膜虫。抗ENA检测采用免疫印迹法。观察并记录所有患者血清ANA、抗ds—DNA及抗ENA测定结果以及不同ANA荧光模式下各AID疾病的分布情况。结果120例AID患者ANA阳性率84.2%,抗ds-DNA阳性率为38.3%,其中SLE患者抗ds-DNA阳性率为65.2%,特异性达到96.6%,抗ENA阳性率为56.7%。本次研究共检测69例SLE患者,ANA阳性率为91.3%,镜下显示为单一核型以颗粒型阳性最高23.8%,如镜下显示为多种核型则以颗粒/核仁/其他为主,阳性率为36.5%。以上统计结果显示,SLE患者ANA阳性荧光核型图谱以颗粒型为主。PSS患者ANA阳性荧光核型以核仁型为主。结论在AID诊断中,同时检测ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体可以提高检测阳性率,又降低漏检率,不仅能指导诊断,还可以对AID分类和疗效观察提供有效依据。

  • 标签: 自身抗体 自身免疫性疾病 检查价值
  • 简介:摘要目的探讨膜下血肿CT影像诊断表现。方法选取2014年6月~2015年6月收治的膜下血肿24例的CT辅助检查方法资料进行分析。结果血肿部位均位于额颞顶部脑皮质表现,右侧16例,左侧6例,双侧2例。形态新月形22例,梭形2例。密度CT值为34~41HU。脑沟消失20例,侧脑室受压、变形22例,中线普通向健侧移位18例,局限性移位4例,灰白质交界线内移22例。结论CT扫描是诊断急性膜下血肿首选的辅助检查。表现为脑表面的新月形高密度影,可见合并的脑挫裂伤点片状出血灶,脑水肿明显,同侧侧脑室受压变形,中线向对侧移位。

  • 标签: 硬膜下血肿 CT诊断 影像表现
  • 简介:摘要目的探讨老年自身免疫性脑炎的临床特点。方法选取我院2015年1月—2017年1月诊断为自身免疫性脑炎的60例老年患者作为本次研究对象,观察其临床表现、脑脊液、血清免疫抗体以及头颅磁共振成像以及脑电图等情况对其临床特点进行分析并总结。结果60例患者首发症状是癫痫,占比为55.0%(33/60),精神行为异常占比为31.7%(19/60),认知障碍占比38.3%(23/60)。脑脊液白细胞数量为(5.10±3.12)×106/L。患者头颅磁共振成像可见颞叶和海马信号异常、脑电图没有出现痫样放电。治疗后患者均未出现复发情况。结论老年自身免疫性脑炎最初症状是癫痫,脑脊液没有异常情况,对患者的自身免疫相关抗体进行检测可以及早确诊及早治疗。

  • 标签: 老年 自身免疫性 脑炎 临床特点
  • 简介:摘要目的探讨慢性膜下血肿局麻下手术方式的选择。方法回顾性分析我院2008年1月至2015年6月慢性膜下血肿局麻下手术患者115例,并对出院患者进行随访,总结疗效及并发症。结果除2例患者死亡外,余113例患者获得较满意治疗效果,并随访3个月,与手术相关并发症发生率为12.17%。结论对于慢性膜下血肿局麻下手术患者,单孔置管引流冲洗术或经颅穿刺微创引流术疗效均可,应根据病情,综合考虑,合理选择术式。

  • 标签: 慢性硬膜下血肿 单孔钻颅置管引流冲洗术 经颅穿刺微创引流术
  • 简介:摘要目的分析等密度膜下血肿的CT表现,提高对等密度膜下血肿的CT诊断。方法对临床确诊病例进行CT资料回顾分析。结果12例等密度膜下血肿者,分布在额顶部者最多,共有7个,其中,额顶部者2个,额颞部、颞部各一个,大多呈新月形,CT值约40HU。结论CT诊断等密度膜下血肿方便、快捷,准确、是诊断等密度膜下血肿的首选检查,可及时为临床提供治疗依据。

  • 标签: 等密度 硬膜下血肿 计算机体层摄影
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  • 简介:摘要目的总结腰联合麻醉分娩镇痛的临床效果。方法筛选2016年6月-2016年8月于我院进行分娩的产妇共92例,根据分娩方式不同进行分组研究组(n=47例,行腰联合麻醉分娩镇痛),常规组(n=45例,行无麻醉状态下自然分娩),对两组临床效果进行对照。结果研究组第一产程时间(167±26.5)min、第二产程时间(45±10.6)min、新生儿窒息发生率4.26%、胎儿宫内窘迫发生率6.38等均低于常规组(233±20.4)min、56±12.8、17.78%、20.0%(P<0.05)。结论在产妇分娩过程中,对其行腰联和麻醉分娩镇痛,能明显缩减其分娩时间,降低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的几率,临床应用价值较高。

  • 标签: 腰硬联合 麻醉 产妇分娩镇痛
  • 简介:摘要目的探索老年慢性膜下血肿(CSDH)的临床特点及治疗效果。方法对我院收治的59例CSDH患者进行回顾性分析。结果本组病例全部治愈,术前神经系统受损症状明显缓解。结论对老年慢性膜下血肿及时行CT检查明确诊断,尽早钻孔引流血肿,可以取得满意疗效。

  • 标签: 老年慢性硬膜下血肿(CSDH) 回顾性分析
  • 简介:摘要目的探讨急性膜下血肿快速自然消散现象及机制。方法回顾性分析2006年-2016年救治急性膜下血肿中22例血肿快速消散患者临床资料进行回顾性分析。结果22例急性膜下血肿患者,根据病情变化,3~24小时内动态CT复查。如CT复查膜下血肿量减少,患者GCS评分无进行性下降,可保守治疗。经保守治疗22例急性膜下血肿中,发现21例患者48~72小时内膜下血肿均自行消,其中1例转化为脑内血肿经手术治疗;22例患者均治愈出院。

  • 标签: 急性硬膜下血肿快速自然消散
  • 简介:摘要目的总结新生儿肿症的护理经验。方法通过对10例新生儿肿症的观察,分析新生儿肿症的原因,采取相应的治疗护理措施。结果10例新生儿肿症经过积极治疗和护理,全部治愈出院。无肺出血、心衰,弥散性血管内凝血(DIC)及急性肾衰竭等多脏器损害的发生。结论加强新生儿肿症的观察与护理,有助于尽快找出原因,及时治疗,提出了新生儿肿症的科学有效的预防措施,预防新生儿肿症的发生。

  • 标签: 新生儿硬肿症 观察 护理
  • 简介:摘要目的了解护士对自身工作满意度及现状并根据影响满意度的自身因素提出相应的解决措施。方法采用自身设计调查问卷对某综合性三甲医院210名护士进行非概率抽样不记名问卷调查。结果护士对自身工作满意度总体处于中等偏低水平,其中科室人性化关怀、人员配备、薪酬分配、工作环境、绩效分配体系,是工作满意程度的影响因素。结论通过此次调查及现状分析,对相关因素提出针对性的措施,进行全面改进,提高护士对自身工作满意度,保证护理质量,促进护理学科发展。

  • 标签: 护士 自身工作满意度 影响因素 护理质量
  • 简介:摘要通过对笔者所在单位及所认识的高年资护士的工作情况所做的调查,对高年资护士一概而论地因为年龄大脱离临床第一线,是用人单位的损失,对个人而言,体现不了职业成就感,也会进入消极状态。合理利用好高年资护士对用人单位和本人都是最有利的。

  • 标签: 高年资护士 自身优势 浅析
  • 简介:摘要目的本文的写作目的是对老年自身免疫性肝炎患者诊断采用临床检验指标进行检验后存在的临床价值进行分析研究。方法随机选择在我院接受治疗的老年自身免疫性肝炎患者及非老年自身免疫性肝炎患者作为研究对象,通过采取临床检验的方式来探讨老年自身免疫性肝炎诊断检验特点、从而提高老年自身免疫性肝炎诊断的精确性。结果老年自身免疫性肝炎患者采用临床检验方式检验,具有一定的临床特点,老年自身免疫性肝炎患者的血细胞指标和肾脏功能检验指标异常,与非老年自身免疫性肝炎组相比差异明显,P<0.05。结论利用临床检验血细胞指标和肾脏功能方式对老年自身免疫性肝炎患者予以诊断的价值明显,特别有助于改善临床诊断准确率,推荐在临床治疗中应用。

  • 标签: 老年 自身免疫性肝炎 血细胞指标 肾脏功能 临床检验 诊断
  • 简介:摘要目的探讨膜联合麻醉用于髋部骨折患者手术中的效果。方法选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的髋部骨折患者40例均行手术治疗,随机分为两组,其中采用腰联合麻醉为观察组20例,采用硬膜外麻醉为对照组20例,对两组患者的术中麻醉效果、感觉和运动阻滞恢复情况及疼痛评分进行分析。结果观察组对比两组患者的麻醉指标均优于对照组(P<0.05),术后并发症观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论对髋部骨折患者采用腰联合麻醉,麻醉效果明显,并发症较少,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床应用。

  • 标签: 髋部骨折 手术治疗 麻醉 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产手术应用腰联合阻滞镇痛的麻醉效果。方法选取我院收治的60例剖宫产手术,分为观察组和对照组各30例,观察组采用腰联合麻醉(CSEA),对照组采用硬膜外阻滞。对两组麻醉效果、起效时间及并发症情况进行分析。结果两组产妇均无呼吸抑制,脉搏血氧饱和度均大于98%。腰联合阻滞麻醉效果优良率100%,麻醉起效快优于对照组,麻醉完善时间快、镇痛和肌松效果优于对照组(P<0.05)。结论腰联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,具有良好的镇痛和肌松作用,是剖宫产手术理想的麻醉方法。

  • 标签: 腰硬联合阻滞 硬膜外阻滞 剖宫产
  • 简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2013年1月到2015年12月于我院就诊的输尿管结石患者共40例,所有患者入院之后均给予输尿管镜气压弹道碎石治疗,依据患者输尿管结石位置的不同分为三组,下段组19例,中段组14例,上段组7例,比较三组患者的治疗效果。结果下段组和中段组的平均手术时间明显短于上段组,下段组和中段组的治疗效果明显优于上段组,且上段组出现的术后并发症要明显高于中段组和下段组,比较具有明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗位于输尿管中段以及下段的结石获得非常理想的治疗效果,在今后的输尿管中段以及下段结石治疗当中,应广泛的应用输尿管镜气压弹道碎石进行治疗。

  • 标签: 输尿管硬镜气压弹道碎石 输尿管结石 临床疗效
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  • 简介:摘要目的研讨产妇运用腰联合麻醉进行分娩镇痛的作用。方法从我院产科2014年12月至2015年5月收集的产妇中选取82例进行分组研究,Ⅰ组41例镇痛方式选择腰联合麻醉,Ⅱ组41例接受连续硬膜外麻醉镇痛,评估此两种麻醉方案的镇痛效果。结果①Ⅰ组的镇痛有效率占92.7%,相比Ⅱ组的14.6%显著提高,统计学成立(P<0.05)。②活跃期时间、起效时间的对比,Ⅰ组相比Ⅱ组均显著缩短,统计学成立(P<0.05)。③两组在分娩期间均未产生严重副反应。结论在产科积极推行腰联合麻醉,镇痛效果理想,而且具有起效快、安全可靠的特点,值得加强推广。

  • 标签: 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 连续硬膜外麻醉 作用