简介:目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史,其中2例因大出血最终行全子宫切除术,2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功,1例使用米非司酮治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠,行人工流产和药物流产时,易发生难以控制的大出血,术前一定要仔细检查B超,确定孕囊着床的部位,避免发生严重后果。
简介:摘要目的分析8例急性淋巴细胞白血病患者新置PICC管后第二天应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后出现穿刺处溃烂的临床表现,探讨更加有效的预防和治疗护理措施。方法8例均是置管后第二天通过PICC输注HD-MTX,持续输注24h,输毕后12h后给予亚叶酸钙注射液1/6h静脉推注,首次剂量加倍,连续静脉推住6~8次。PICC第二天均给予换药及常规护理。结果8例PICC患者均在输注HD-MTX后1~3天出现不同程度的穿刺处及其周围皮肤红肿、疼痛及糜烂、溃疡并伴有白色粘稠分泌物等现象,其中3例伴有口腔黏膜的糜烂,同时均伴有高热、三系减少表现,经隔日换药抗感染等治疗均痊愈。同时又观察10例患者均是PICC置管后1周或穿刺处皮肤愈合后输注后HD-MTX,3例出现轻度红肿,未发生1例穿刺处皮肤糜烂、溃疡等现象。结论PICC置管一周内或穿刺处皮肤一周未愈合患者均不应输注HD-MTX。
简介:摘要目的对包块型剖宫产子宫口处绒毛植入的超声诊断及其后续保守治疗过程中超声改变的应用价值作以分析评价。方法择取2015年5月-2016年11月于我院确诊并行保守治疗的68例包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入患者为研究对象,收集并回顾本组患者超声诊断结果将其与HGG检查结果作以比较。结果首次超声诊断确诊65例包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入,其余3例首次门诊超声检查误诊为滋养细胞肿瘤,其后清宫术前超声检查确诊。所有患者均采取保守治疗,按疗程住院患者间隔5~7d行一次超声检查,院后每间隔7d复查一次,第一疗程~第五疗程末包块增大、包块改变不明显、包块缩小与上一次B超检查结果比较均有不同程度改变。结论在包块型剖宫产子宫口处绒毛植入诊断中超声发挥着重要作用,是保守治疗过程中病情监测与院后病情随访的可靠评价工具。
简介:摘要目的研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的治疗效果。方法将我院收治的80例子宫瘢痕处妊娠患者随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,治疗组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果记录并分析两组患者手术情况,治疗组与照组相比,治疗组术中出血量更少,血β-HCG降到正常值的时间、住院时间更短,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗子宫瘢痕处妊娠采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术能有效缩短住院时间,血β-HCG降低到正常值的时间等优势,是治疗子宫瘢痕处妊娠的有效方法,具有较高的临床价值,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔——腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6月,未见皮下积液复发。结论积液腔——腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。
简介:摘要目的探讨儿科护士层级管理对其工作压力和工作能力的影响。方法从本市的5所医院中随机选取120名儿科护士作为研究对象,对这些儿科护士实行层级护理管理,分为5个层级,处于不同层级的护士负责不同的护理工作,各自完成自己的护理任务,组成责任制小组进行护理工作。分别于实行层级管理前后对儿科护士的工作能力和工作压力进行评估,工作能力的测评运用科室自制量表,包括科研能力、技能操作、专业知识等项目,工作压力采用国内常用的护士压力量表进行测试,分析比较实行层级护理管理前后的测试结果。结果实行层级护理管理之前对儿科护士的工作能力进行评定,优秀的仅有4人,良好的65人,合格率为57.5%,对于工作压力的评定结果,有很大压力的占31.7%,有较大压力的为40.1%,有一般压力的为28.2%,没有压力的为0%。实行层级护理管理之后的对儿科护士的工作能力进行评定,优秀的有45人,良好的有66人,合格率为92.5%,对工作压力的评定结果,有很大压力的占8.1%,有较大压力的占15.1%,有一般压力的占33.3%,没有压力41.5%。实行层级管理后儿科护士的工作能力明显提高,工作压力明显降低。结论对儿科护士实行层级护理管理有利于提高护士的工作能力,同时还可以降低儿科护士的工作压力,对儿科护士的管理工作具有积极意义,值得在各大医院进行推广。
简介:摘要目的加强医护工作中职业暴露的风险意识,完善职业暴露的防护措施,从而降低职业暴露的发生几率和职业暴露的感染几率。方法通过完善、制定、确实实行职业暴露的防护措施和处理流程,提高认识,大大降低职业暴露几率。结果增强医护人员在执业中自我保护意识和自我保护的有效措施,尽量避免或者减少职业暴露的风险。
简介:摘要目的探讨门诊健康教育,让孕妇系统了解妊娠的生理过程,提高围产期保健知识。方法从早、中、晚期不同阶段,针对不同层次孕妇进行健康教育指导,通过语言与非语言沟通,提高孕妇自我保健能力,降低妊娠并发症发生,及早发现、及早治疗。结果减少孕妇恐惧心理,并发症减少,从而降低新生儿死亡率,保证围产期的质量。结论产科门诊健康教育,提高了孕妇自我保健意识,自觉定时接受产前检查,提高孕妇自我护理能力。