简介：摘要：目的：研究12导联心电图检查法和18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死的效果。方法：本次选择了我院在2020年6月至2021年2月收入与治疗的40例急性心肌梗死患者为研究对象。对所有患者均采取12导联心电图检查法和18导联心电图检查法实施诊断，分析总结两种心电图检查法的诊断结果。结果：①18导联组的PR间期、P波时限、QRS波时限、QT间期分别为0.23±0.03、0.43±0.09、0.23±0.04、0.42±0.08；12导联组的PR间期、P波时限、QRS波时限、QT间期分别为0.23±0.02、0.41±0.06、0.24±0.05、0.41±0.06。（P>0.05，无统计学意义）②18导联组的P波振幅、T波振幅、、QRS波振幅分别为0.20±0.01、0.37±0.02、1.11±0.02；12导联组的P波振幅、T波振幅、、QRS波振幅分别为0.18±0.01、0.36±0.03、1.06±0.03。（P

简介：目的:为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据.方法:在20具40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上,观测鼻腔外侧壁诸结构的大小、分别与鼻前棘距离及其连线与鼻底平面之夹角.结果:上鼻甲长度为15.9±2.9mm,宽度为4.7±1.1mm;中鼻甲长度为36.5±3.4mm,宽度为10.4±3.4mm;下鼻甲长度为42.7±3.6mm,宽度为12.3±1.7mm.鼻前棘至中鼻甲前下端、后下端、额窦开口、蝶窦开口连线的距离及其与鼻底夹角分别为34.0±3.5mm、51.7±4.6mm、49.3±4.3mm、54.5±4.0mm及73.2±6.4°、22.8±3.3°、78.5±8.3、43.5±5.2°.结论:鼻前棘至中鼻甲前下端、后下端、额窦开口、蝶窦开口连线距离及其与鼻底夹角的测量,为临床在内窥镜下寻找窦口、探入窦口及保护中鼻甲提供了解剖学依据.

简介：　　【摘 要】思维导图法在产生的初期只是为了让学生能够更好的克服障碍，提升学习效果，而今得到了越来越多的应用，能够让学生的创新思维能力得到增长。思维导图是组织性思维工具，能够把放射的思维变得具体。药学教学中使用思维导图法能够让学生的兴趣以及积极性都获得提升，缓解学生的学习压力，对不同学生的个性化需求给予满足，让药学教学质量获得较大的提升。本文就药学教学使用思维导图的实际效果开展了研究探讨。 　　【关键词】思维导图法；药学；教学；运用  

简介：摘要目的探讨导乐陪伴结合导乐仪分娩镇痛法对缓解产妇产时焦虑情绪的影响.方法将在中国人民解放军总医院产科住院分娩的初产妇分为观察组(８０例)和对照组(８０例).其中观察组产程中采用一对一的导乐陪伴并结合导乐仪分娩镇痛;而对照组产程中采用传统方式待产.比较两组产妇分娩时的状态焦虑评分结果及产程中的疼痛级别.结果观察组分娩时状态焦虑评分低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P＜０．０５);观察组临产时第一产程和第二产程的疼痛级别低于对照组,两组比较差别有统计学意(P＜０．０５).两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论导乐陪伴结合导乐仪分娩镇痛法能缓解产妇产时的焦虑情绪及产程中的疼痛,并没有增加新生儿窒息率,有利于自然分娩,提高产科质量.关键词导乐仪;导乐陪伴;分娩镇痛;焦虑ClinicalobservationofthelaboranalgesiathatDoula－companycombinedwithDoulainstrumenttoalleviatetheanxietyduringtheproductionDONGWen－qinXIONGli－hua?PANHongKANGShu－xuan(ChinesePLAGeneralHospital,Beijing１００８５３,China)AbstractObjectiveDiscussionthelaboranalgesiathatDoula－companycombinedwithDoulainstrumenttoalleviatetheanxietyduringtheproduction．MethodsDividedtheprimiparawhogivebirthinobstetricaldepartmentofPLAGeneralHospitalintoobservationgroup(８０cases)andcontrolgroup(８０cases)．Whereintheobservationgroup．theproductionprocessusingone－to－oneDoula－companycombinedwithDoulainstrumenttoalleviateanxietyduringtheproＧduction．Whilethecontrolgroupusestheproductionprocessduringtheproduction．ComparethestateanxietyscoreandthelevelofpainbetweenthetwogroupsdurＧi(ngtheproduction．ResultsThestateanxietyscoreofobservationgroupislessthanthatofcontrolgroup．AndthereissignificantdifferencebetweenthetwogroupsP＜０．０５)．TheneonatalApgarscoreissimilarbetweenthetwogroupshasnoststisticalsignificance(P＞０．０５)．ConclusionsTheDoula－companycombinedwithDoulainstrumentcanalleviatetheanxietyandpainduringtheproduction,Didnotincreasetherateofneonatalasphyxia．Itisbeneficialtonaturalchildbirth,anditcanimKperyovweotrhdesqualityofobstetrics．Doulainstrument;Doula－company;laboranalgesia;anxiety中图分类号R７１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０３４－０２

简介：股骨近端内侧主要有股骨距、股骨小转子等重要结构,其在抗屈曲、抗内翻方面有重要作用。股骨近端血供丰富,骨折经治疗后极少发生骨折不愈合,手术治疗已成为临床医生的首选方案。股骨近端骨折术中恢复内侧皮质的连续性是影响手术成功的关键。而如何在术中恢复股骨近端内侧的连续性及其支撑作用,仍是临床上的难题。本文将对股骨近端内侧壁及其支撑固定的研究进展进行综述,旨在为临床医生治疗股骨近端骨折时起到一定的指导作用。

简介：摘要目的对比分析经脐单穿刺孔与经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜应用在小儿鞘膜积液的治疗中临床效果。方法本医院选自2014年3月至2017年3月间所收治的小儿鞘膜积液患者共30例作为对比分析的重要对象，将随机随机数字表法作为分组的方式，对照组（15例）、观察组（15例）。对照组予以经脐单穿刺孔腹腔镜治疗，观察组予以经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗，对2组疗效加以观察分析。结果2组的临床指标（手术时间、治疗后住院时间以及治疗费用）对比显著差异不存在（P>0.05），将分析意义降低。结论对于小儿鞘膜积液予以经脐单穿刺孔、经脐及腹侧壁双穿刺孔2种腹腔镜治疗，手术的临床指标不存在显著差异，然而，单孔操作在治疗中有更加美观的效果，并且单人可以完成，节省了人力，在临床应用中具有较高价值。

简介：

简介：目的探讨在股动脉顺行穿刺介入治疗下肢动脉病变时采用双导丝技术避免导丝进入股深动脉的有效性、安全性及技术要点。方法回顾性分析2009年8月～2011年5月43例采用股动脉顺行穿刺技术进行下肢动脉病变介入治疗的病例,在穿刺导丝进入股深动脉的病例中,在路图指导下使用45度头端超滑导丝经短鞘进入股浅动脉。结果43例手术中,穿刺成功38例,其中17例穿刺导丝进入股深动脉,均使用双导丝技术矫正进入股浅动脉,无二次穿刺及腹股沟血肿发生。结论双导丝技术是矫正股动脉顺行穿刺中导丝进入股深动脉的一种安全、有效的方法。

简介：【摘要】目的：探讨导乐联合自由体位分娩法在阴道分娩中的效果。方法:选取我院2019年1月1日至2019年12月31日间收治的自然分娩产妇患者共281例，将其随机分为对照组与研究组，其中使用导乐联合自由体位分娩法分娩的产妇称为研究组，共141名患者；使用传统体位进行分娩的产妇称为对照组，共140名患者。比较两组患者产程、分娩方式以及并发症情况。结果：①研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均比对照组用时少，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②研究组产妇的自然分娩率和剖宫产率均优于对照组；③研究组术后并发症出现的情况(包括宫颈裂伤、会阴侧切、新生儿窒息、产后出血等)明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)，结论:导乐联合自由体位分娩法进行分娩，其效果比传统体位分娩的效果好，并发症出现的概率也低于传统体位，这种分娩方式降低不良分娩结局发生率，提高顺产率，具有安全及微创等优点，值得临床推广及应用。

简介：葡萄球菌和链球菌是临床常见的引起多种感染性疾病的革兰阳性球菌，临床首选糖肽类抗生素，大环内酯类、克林酰胺类和链阳菌素类B（MLSB）亦用于其感染，尤其是克林霉素常用来治疗严重的感染，并作为对青霉素过敏的首选替代药物。由于大环内酯类药物已呈较高的耐药率，并能改变、诱导克林霉素耐药，因此用双纸片法检测克林霉素的诱导型耐药试验（D试验），

简介：摘要：目的 探究外侧壁的完整性对股骨转子间骨折患者PFNA（防旋股骨近端髓内钉）治疗效果的影响。方法 选择本院2020年~2022年骨科收治的股骨转子间骨折患者50例进行研究。均接受PFNA手术治疗，并以影像学检查将患者分为对照组（外侧壁不完整，n=23）、观察组（外侧壁完整，n=27）。比较两组术式相关数据、并发症率以及治疗前、治疗后6个月时的Harris（髋关节功能）评分。结果 观察组手术时间、术后负重时间、住院时间更短，术中出血量更少（P

简介：摘要目的观察第一产程活跃中晚期中应用双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法的效果。方法选择于2015年1月～2016年8月在本院中分娩的孕妇122例，随机分为A组和B组，每组61例，A组第一产程宫口开5cm后中应用双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法，B组仅给予单侧阴部神经阻滞，记录两组孕妇第二产程时间、拔露至胎头娩出时间，观察会阴水肿、会阴裂伤、会阴侧切发生情况。结果A组第二产程时间、拔露至胎头娩出时间、会阴水肿、会阴裂伤及会阴侧切发生率均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论第一产程宫口开5cm后应用双侧阴部神经阻滞及阴道扩张法后，可促使孕妇尽快分娩，缩短第二产程时间，并保护会阴，提高助产质量。

简介：治疗性内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）已广泛应用于胆胰疾病的微创处理，并取得了良好的临床效果。其技术基础是选择性胆胰管插管，而选择性胆管插管难度较高。即使是操作熟练的医师也可以出现高达10％的插管失败。对于选择性胆管插管困难的病人，我们采用导丝占据胰管后再行胆管插管，常可以达到胆管深插管的目的。

简介：

简介：摘要：目的：分析2枚导针定位法引导tightrope带袢钛板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效，探讨其技术优势。方法：回顾性分析2012年01月至2019年02月期间无锡市中医医院创伤骨科收治的62例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者病历资料，其中30例采用传统锁骨钩内固定治疗，32例采用导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、术后并发症、术后1月肩关节功能Karlsson评分。结果：与传统钩钢板固定相比，2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定能显著缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，改善肩关节功能。结论：2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位，具有操作简便、创伤微小、经济高效、安全美观等优势，值得临床推广。

简介：目的探讨单止血带结扎法和双止血带结扎法在无偿献血肘静脉穿刺中的效果。方法选取2011年6月无偿献血者403例,用随机数字表法将献血者分为观察组和对照组,观察组199例,对照组204例,对照组采用单止血带结扎法,观察组采用双止血带结扎法。比较两组一次穿刺成功率、不良反应。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论双止血带结扎法具有静脉穿刺成功率高、献血不良反应少等优点,值得推广。

简介：摘要目的探讨骨密度应用放射吸收法与双能X射线法测定的对比结果。方法本文选取本院2018年5月~2019年3月收治的48例患者，根据入院的时间对其进行编号1~48，48例患者均采用放射吸收法进行测定，然后在采取双能X射线法进行测定，对比分析所有患者在经过不同测定方法之后的结果。结果48例患者在经过两种不同测定之后，对结果进行线性分析，应用放射吸收法进行测定与双能X射线法进行测定的结果r值为0.6985，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对骨密度进行测定的时候，应用放射吸收法与双能X射线法具有较好的相关性，而且都能够准确的检测出患者的骨密度，但是在临床当中，应用放射吸收法进行测定骨密度，其成本相对较低，应用价值较高。

简介：【摘要】目的：分析对比在胎儿体重预测中临床双参数与超声多参数估测法的准确性。方法：以160例足月、单胎分娩产妇为例，时间为2019.10-2021.10之间，回顾性分析其相关资料。所有对象在对胎儿体重预测时，采用临床双参数（孕妇腹围、宫高）和超声多参数（股骨长径、腹围、头围、双顶径）进行预测，金标准以出生体重为准，对比2种估测法的准确性。结果2种估测法对比胎儿体重符合率的数据后显示超声多参数更高（90.63%vs71.88%），二者达到统计差异要求（P＜0.05）。160例产妇分娩30例巨大儿，2种估测法对比巨大儿符合率的数据后显示超声多参数更高（

简介：由于光固化树脂材料的色泽好，无汞对人体的毒性，微创等特点，它在临床治疗后牙龋洞中应用越来越多［1］。由于它操作步骤多，材料本身有聚合收缩等特性，使其治疗的复杂程度高于银汞合金充填，尤其对后牙邻合面洞的治疗，使用普通成形片固位易出现邻接关系，邻面形态恢复不佳等问题。而帕拉垫系统属于分段成形片，它在邻面固位成形上的原理和普通成形片不同，能有效减少治疗后出现食物嵌塞和牙周炎的发生。作者在自2010年6月至2014年1月探讨帕拉垫和普通成形片在光固化复合树脂修复后牙邻合龋洞的治疗效果。报道如下。

简介：摘要目的分析改良双钢板法在复杂的胫骨平台骨折损伤中应用的疗效。方法收取我院86例复杂胫骨平台骨折损伤患者，收取时间在2013年10月2日直至2016年3月11日，并将复杂胫骨平台骨折损伤患者分为两组，对照组（43例患者实施单侧钢板法治疗），观察组（43例患者实施改良双钢板法）。结果观察组复杂胫骨平台骨折损伤患者治疗后的手术时间（46.12±0.38）min、下肢力度恢复时间（5.47±0.28）d、骨折愈合时间（3.20±0.12）月优于对照组（P＜0.05），观察组复杂胫骨平台骨折损伤患者并发症发生率11.63%低于对照组（P＜0.05）。结论对复杂胫骨平台骨折损伤患者实施改良双钢板法治疗，具有十分显著的效果。