简介：

简介：背景：骨巨细胞瘤占原发性骨肿瘤的4％-5％，约1％表现为多发的同时（synchronous）或不同时（metachronous）发生的病变。本研究介绍30例多中心骨巨细胞瘤的临床病理特点。方法：病理确诊为具有2个或2个以上分开部位病灶的骨巨细胞瘤30例，回顾分析影像学资料，了解肿瘤的特点及发病部位规律。再次行病理组织学观察，分析组织形态学特点。从病历记录中获得临床和随访资料。结果：男、女比例为1：2，确诊时平均年龄为21岁。59％的患者年龄小于20岁。本研究共有94处肿瘤，每例患者平均有3处肿瘤（范围，2-9处）。大部分肿瘤发生于长骨。6例患者为同时发生的病变累及同侧肢体的股骨远端和胫骨近端。在影像学上，长骨上肿瘤表现为膨胀性溶骨病灶，位于干骺端并向骨骺方向扩展。少部分肿瘤局限在干骺端，表现为纤维骨性或成骨性病变，或者发生在未成年患者较多。次要的病理组织改变包括，纤维组织细胞区反应性骨形成以及动脉瘤样骨囊肿样改变。大部分肿瘤采取刮除术（64％）或切除术（22％）。其复发率与单发骨巨细胞瘤相似。3例发生转移，2例发生恶变。结论：与单发骨巨细胞瘤相比，多中心骨巨细胞瘤更易发生于年轻人，常表现为膝关节周围呈同时发生的病变。由于纤维组织细胞区和反应性骨形成的存在，因此在影像学一些肿瘤表现为成骨性或纤维骨性肿瘤。肿瘤的复发率主要取决于采取的术式。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：背景：不锈钢TenoFix肌腱修复装置的生物力学特性较缝合修复有所改善．并在狗模型中有很好的相容性。本文的目的是在临床上对TenoFix修复与缝合修复作比较。方法：67例单纯Ⅱ区屈肌腱损伤随机地用TenoFix修复或4股交叉缝合修复。共85个损伤指：34个指用TenoFix，51个指作对照．采用改良Kleinert康复技术，术后4周开始主动屈指。术后6个月由肓测检查者测定患者的手指活动范围．臂、肩、手的伤残（DASH）记分，捏力，握力和口诉的疼痛记分以及评价肿胀和神经系统恢复。经常间断地监测包括装置的移动和断裂等不良结果。结果：51指缝合修复中有9指肌腱断裂，而TenoFix修复中无一指肌腱断裂（p〈0．01）。断裂的9指中5指因抵抗医疗装置的活动而造成。组间的活动范围，DASH记分、捏力、握力、肿胀或神经系统恢复差异无显著性。TenoFix组疼痛和肿胀的消退比对照组稍慢。患者在6个月随访时，24例TenoFix修复中16例和27例对照修复组中19例结果为优良。1例TenoFix装置移动和被挤出，继发伤口感染。总的85指手术中，4指肌腱粗细不适合于用所提供的装置，9指被认为暴露不适当而无法置入锚。结论：如肌腱粗细和暴露满意，用TenoFix修复屈肌腱损伤是安全和有效的。与传统修复方法相比．用TenoFix作肌腱修复，其肌腱断裂率较低而功能结果相似，特别适用于对康复方案不配合者。

简介：摘要：目的：探析多酶清洗液在消毒供应中心的应用价值。方法：实验的主要研究时段为：本院2020年3月至2020年9月间消毒供应中心清洗消毒的污染器材，共150件，将器材放置盒子里分别抽取，随机分为对照组和观察组，每组均分75件器材。两组分别应用传统清洗剂清洁器材（对照组）和多酶清洗液清洁器材（观察组），最终比较器材清洗合格率，再抽取40名医务人员进行清洗评分。结果：成果显示，和观察组相比对照组的器材清洗合格率显著更低，医务人员的清洗评分各项数据也低于观察组，数值具备统计学实践意义（P＜0.05））。及时供给时间和回收时间相比较，对照组均长于观察组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心应用多酶清洗液，和传统清洗剂相比效果更好，可以提高器材清洗合格率，有效降低成本，缩短器材清洗和周转供给的时间，具有更好的实用性。

简介：

简介：摘要：本文探讨了背景音乐的创新应用，以此作为消除噪声污染和提高消毒供应中心（CSSD）工作效率的策略。本文认识到消毒供应中心在医疗机构中发挥的关键作用，深入探讨了环境噪声不仅对这些部门的运营效率构成挑战，而且影响员工的身心健康。背景音乐的引入被视为一种双重目的的解决方案：它不仅可以掩盖干扰性噪音，从而减少人们对噪音污染的感知，还可以改善工作环境，提高员工的工作效率和士气。通过精心挑选音乐，并根据 CSSD 员工的具体需求和喜好量身定制，这种方法旨在营造一种更有利、压力更小的工作氛围。结论强调了这一应用更广泛的影响，认为它有可能通过创造一个更舒适、更高效的工作空间，显著改善医疗机构的职业健康和整体医疗质量。

简介：目的调查分析维持性血液透析（MHD）患者高血压治疗现状及相关危险因素。方法对南京市5所三级甲等医院电97例MHD合并高血压患者的有关临床资料进行调查，用多因素Logistic回归分析该组人群人口学资料、透析时间、透析剂量、降压药物应用情况以及各种实验室参数与透析前、透析后高血压的关系。结果①297例MHD患者中，221例（74．4％）血压控制不理想[透析前和（或）透析后血压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kpa）]，242例患者服用降压药物，其中91例（37．6％）用单药降压，151例（62．4％）患者联合降压；所有降压药物中CCBs应用最为广泛（85．1％），其次为β-受体阻滞剂、ACEIS、ARBs（分别为44．6％、20．7％、16．5％），所有患者平均用药数量为1．54种；②MHD患者主要以单纯收缩压（收缩压≥140mmHg，舒张压〈90mmHg）升高为主，透析前、透析后所占比例分别为63．9％、72．0％。单纯舒张压升高（收缩压〈140mmHg，舒张压≥90mmHg）的患者较少（透析前、透析后仅为2．1％、6．9％）；③应用降压药物数量与血红蛋白浓度（r=-0．250，P=0．001）存在负相关关系。④多因素Logistic回归分析表明透析不充分（Kt/v〈1．4）（OR=5．308，95％CI1．60817．560）、血红蛋白浓度（OR=O．956，95％C10．914～0．999）是透析前血压未得到控制的主要危险因素；中重度贫血（OR=2．493，95％CI1．085～5．728）是透析后血压未得到控制的主要危险因素。结论MHD患者高血压控制不达标仍较突出，以收缩压升高为主，提高透析充分性、纠正贫血可能有助于透析患者血压控制。

简介：

简介：摘要目的分析在对骨关节炎患者实施治疗的过程中双醋瑞因的临床治疗效果。方法选取2012年11月至2014年11月我院收治的骨关节炎患者112例为研究对象，根据患者的治疗意愿随机分为观察组和对照组，每组有患者56例，观察组患者给予双醋瑞因治疗，对照组患者给予美洛昔康治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果观察组患者临床治疗有效率和不良反应发生率分别为96.4%、5.4%；对照组患者临床治疗有效率和不良反应发生率分别为89.3%、12.5%，观察组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论在对骨关节炎患者实施治疗的过程中，双醋瑞因的运用可以提高临床治疗的有效率，改善患者的临床症状，控制患者病情，减少患者不良反应，具有显著的效果和安全性，值得临床应用。

简介：摘 要：目的 探讨心血管外科护理风险管理多中心应用的价值。方法 实验对象确定为我院心血管外科患者，参考对比实验的数据需求，在全部样本中随机抽选100例按照姓氏排序先后分到常例组（n=50）和观察组（n=50），对应使用常规护理管理和风险护理管理模式。最后评估不同护理模式下两组的护理质量评分和不良事件发生率。结果 观察组五项护理评分均高于常例组，不良事件发生率（4.00%）则低于常例组（10.00%）。结论 心血管外科护理风险防控和护理质量改进都有赖于护理风险管理环节，建议科室有效推进护理风险管理措施落实。

简介：【摘要】目的：探讨多模式护理干预在脑卒中心肺康复中的应用效果，旨在提升患者的心肺功能和促进康复进程。方法：采用随机对照研究方法，选取2019年至2023年间在我院接受康复治疗的脑卒中患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组接受多模式护理干预，包括呼吸肌训练、心理支持、健康教育和生活方式指导等。对照组接受常规护理。评估两组患者干预前后的心肺功能指标、生活质量评分和康复满意度。结果：实验组在干预后的心肺功能指标显著改善（P<0.05），生活质量评分提高（P<0.01），康复满意度亦显著增加（P<0.05）。对照组虽有改善，但差异不显著（P>0.05）。结论：多模式护理干预能有效提升脑卒中患者的心肺功能和生活质量，增加康复满意度，对于脑卒中心肺康复具有积极的促进作用。

简介：目的探讨不同手术方法影响男性外伤性尿道狭窄治疗效果的相关因素。方法回顾性分析多中心的237例外伤性尿道狭窄的初次治疗效果,采用多因素分析,用卡方、卡方分割分析的统计方法分析临床疗效。结果在狭窄复发的因素中,狭窄长度分组（0～2cm,2～4cm）的P〈0.05,围手术期尿路感染的P〈0.05,狭窄初次治疗方式（尿扩,尿道内切开,尿道吻合）的P〈0.05;狭窄的初次治疗方式,尿扩与尿道吻合比较P〈0.01,尿道内切开与尿扩比较的P〉0.05,尿道内切开与尿道吻合比较P〈0.01。结论外伤导致的尿道狭窄长度、围手术期尿路感染、狭窄初次治疗方式是影响尿道狭窄复发的重要因素;尿道狭窄的长度与尿道内切开的疗效相关,狭窄长度〈2cm复发率低,〉2cm复发率高;尿道吻合术的影响因素与狭窄长度、狭窄部位、既往手术史无关,与围手术期尿路感染及手术本身有关,与其他手术方式相比,尿道吻合治疗外伤性尿道狭窄复发率最低。

简介：

简介：摘要目的在心血管外科护理管理中多中心应用风险管理，并对相应的临床效果予以观察。方法选择本院心血管外科80例住院患者进行观察，均于2017年12月-2018年12月在本院接受住院治疗。采用随机双盲法实施分组，实施常规护理管理的40例患者被记为对比组，实施风险管理下的护理管理的40例患者被记为实验组。结果实验组临床护理风险事件总发生率明显低于对比组，总满意率明显高于对比组，P＜0.05。结论在心血管外科护理管理中多中心应用风险管理可以获得理想效果。

简介：摘要目的主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。方法回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料，共有单胎妊娠孕妇256人，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，冻融周期胚胎移植孕妇79例，比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况，两组孕妇数据差异具有统计学意义；比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况，组间数据差异无统计学意义。结论冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高，在临床上必须要予以重视。

简介：摘要：目的：在心血管外科护理管理中多中心应用风险管理，并对相应的临床效果予以观察。方法：选择本院心血管外科 80例住院患者进行观察，均于 2017年 12月 -2018年 12月在本院接受住院治疗。采用随机双盲法实施分组，实施常规护理管理的 40例患者被记为对比组，实施风险管理下的护理管理的 40例患者被记为实验组。结果：实验组临床护理风险事件总发生率明显低于对比组，总满意率明显高于对比组， P＜ 0.05。结论：在心血管外科护理管理中多中心应用风险管理可以获得理想效果。

简介：摘要：随着数据科学和大数据技术的快速发展，建立多中心重大出生缺陷数据共享科研大数据平台已成为一个重要的需求。本文旨在探讨该平台的构建及应用。首先介绍了平台的架构设计，包括数据采集与整合、数据存储与管理以及数据安全与隐私保护。其次，探讨了平台的技术工具与功能，如数据标准化与清洗、数据可视化与分析以及数据共享与合作。随后，研究了该平台在出生缺陷相关研究领域的创新应用，如发现风险因素与防控策略、探索遗传因素与基因突变以及预测模型与干预手段。此外，还探讨了合作平台与国际研究合作，包括国内外研究机构的合作项目、开放数据共享与互联互通以及跨领域研究和科学合作的实施。最后，总结了平台的优势与挑战。

简介：综述国际对血管紧张素转换酶抑制剂治疗心肌梗塞的多中心研究。介绍了英美等31国ISIS-4;英国、瑞典、爱乐兰等14国AIRE;意大利200多家医院GISSI-3和美国、加拿大112家医院SAVE的大型多中心研究结果。并就病例选择,治疗时机和剂量与持继时间等关键问题进行了讨论,对临床应用有重要指导价值。

简介：多药耐药（MDR）菌所致烧伤后感染的发病率和病死率均较高。该研究回顾分析了美国陆军烧伤外科研究中心2003年1月-2008年12月共6年的抗生素敏感性报告，结果显示，致病菌中鲍氏不动杆菌最常见（780株，其中MDR占53％）；其次是铜绿假单胞菌（703株，MDR占15％）、肺炎克雷伯菌（695株，MDR占17％）、金黄色葡萄球菌（469株，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占34％），其中甚至有1株鲍氏不动杆菌和1株铜绿假单胞菌对测试的4类抗生素和多黏菌素均耐药。

简介：摘要：目的 本研究旨在调查和评估多环节质量控制策略对于降低静配中心退药率的效果。方法 我们收集了静配中心的退药率数据，并按照时间段和环节进行分类和整理。通过统计学方法分析数据，并比较实施策略前后的退药率变化。结果 实施多环节质量控制策略后，静配中心的退药率显著降低。不同时间段和环节中的退药率均有明显的减少，并且差异具有统计学意义。结论 本研究结果表明多环节质量控制对于降低静配中心的退药率具有积极的作用和重要的意义。实施策略可以提高药品质量和安全性，减少患者的退药需求，提升护理质量。