简介：由《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部主办、中国泰凌医药集团承办的“刀锋探密-骨科经典病例分享赛”自2017年3月底开始在全国各医院骨科展开,并于2017年9月23日在南京,由中华医学会骨科分会江苏省主任委员、江苏省人民医院骨科范卫民教授任大会主席,《中华关节外科杂志（电子版）》总编辑、广州医科大学附属第一医院骨关节外科余楠生教授任大会特邀嘉宾.“刀锋探密-骨科经典病例分享赛全国总决赛”大会隆重召开.

简介：

简介：目的分析断肢再植术失败的原因.方法对失败病例的致伤原因、伤情、伤后至手术时间、合并其他脏器损伤、术后感染、血管危象进行分析.结果再植的失败与分析的原因关系密切.结论严格掌握再植的适应证,注意患者的全身情况;严格掌握肢体离断时间;正确地判断离断肢体血管损伤的程度和范围及周围软组织条件是提高断肢再植成活率的关键.

简介：肺动静脉瘘女性,57岁,入院前3个月无明显诱因出现咳嗽,咳痰,但是从无发烧也未发现痰中带血。在当地医院摄胸片,显示“右下肺野阴影”,拟诊为“右下肺炎症”,予以抗感染治疗。1个月后复查胸片,右下肺阴影无变化,临床诊断

简介：为充分发挥电子版杂志超大容量的优势并使所设栏目更加贴近临床超声诊断工作，本刊征集疑难病例、罕少见病例或有经验教训及误诊风险的病例。

简介：

简介：例5女性患者,26岁,孕0产0,发现右附件区包块2个月余,子宫肌瘤剔除术后5年,子宫腺肌瘤剔除术后3年,平素有痛经,近3个月月经周期缩短,查血CA125100.1U/ml。超声检查发现子宫右后方混合回声(图18~21),临床诊断为右附件区包块,考虑:(1)卵巢癌;(2)子宫内膜异位囊肿。术前超声诊断思路(韦瑶、戴晴):(1)依据患者有子宫肌瘤剔除病史及图像特征,考虑可能为子宫来源实性肿瘤囊性变,常见的是子宫肌瘤囊性变,少见的有子宫外间质肿瘤合并囊性变,也有可能是腺肌瘤合并囊性变。由于本例有子宫腺肌瘤剔除病史;还应考虑卵巢来源肿瘤囊性变,较常见的肿物为卵巢性索间质肿瘤囊性变。(2)卵巢来源的上皮性肿瘤多数为囊实性,本例为囊实性肿物,其内实性成分较多,恶性可能性很大。

简介：如何提高急诊抢救成功率，降低死亡率是目前急诊医学面临的重要课题。现将我科2002年1月至2003年12月的急诊死亡病例进行回顾性统计分析，探讨死亡主要病因及其他相关因素。

简介：例17孕妇,30岁,既往足月妊娠自然分娩一健康男婴。本次孕期平顺,各项检查无异常,于孕30周常规超声检查时发现胎儿外生殖器异常,未探及胎儿正常形态外生殖器结构,可显示阴囊及左侧阴囊内睾丸,右侧阴囊小,呈条状中等回声,内未探及睾丸,短小弯曲的阴茎位于分裂的阴囊之间(图90~93)。超声诊断:胎儿外生殖器异常(部分型阴茎阴囊转位、尿道下裂)。即行脐血穿刺染色体检查为46,XX。生后检查,新生儿外生殖器结构与产前超声所见相符,尿道下裂为阴茎体型。超声检查显示左侧阴囊内可见睾丸,右侧腹股沟区可见未下降的睾丸。复查新生儿染色体为46,XX,诊断46,XX男性性反转综合征。

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简介：例1女性患者,20岁,孕5个月,外院产前超声检查发现羊水过少(图1),即来南京医科大学附属苏州医院会诊。首诊超声检查:胎儿双侧肾窝部位均未见明显肾脏样回声,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI):均未探及明显肾动脉,膀胱未明确显示(图2,3)。考虑胎儿双肾缺如。双上肢检查:胎儿右侧尺骨长22mm,弯曲,桡骨未显示,手腕呈垂腕状,右手似呈并指样改变,右手拇指显示不明显;左上肢肱骨、尺桡骨可探及,尺骨长27mm(图4,5)。

简介：例13女性患者,45岁、平时月经规律,无明显诱因接触性出血2次就诊。超声检查:经阴道及腹壁盆腔扫查示膀胱不充盈,子宫前位,子宫前壁与前腹壁粘连,大小6.6cm×5.2cm×6.1cm,肌壁回声欠均匀,内膜厚约0.9cm。宫颈可见一低回声结节,大小2.7cm×2.1cm×2.1cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富血流信号。双卵巢显示清楚,未见异常。双附件区未见异常回声(图73~76)。超声诊断:(1)宫颈低回声结节,考虑宫颈癌可能性大;(2)正常宫内节育器。入院后行机器人辅助腹腔镜广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术+盆腔粘连松解术,术后恢复好。手术病理诊断:宫颈非角化型鳞状细胞癌。

简介：摘要目的探讨血管前置采用产前超声诊断的临床价值。方法选择2013年5月-2018年5月期间我院收治的27125例产检孕妇为研究对象，均行产前超声诊断，回顾性分析其临床资料。结果所有产妇均顺利完成检查，经手术病理诊断，22例发生胎盘血管前置，占0.08%，经产前超声检查，20例确诊，符合率为90.91%，2例漏诊或误诊，占9.09%。结论通过产前超声检查，可以及时发现胎盘血管前置，有助于采取有效措施，改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨乳腺原发性血管肉瘤（primaryangiosarcoma,MPAS）的临床表现特点及其诊断治疗方式,为临床医生治疗本病提供相关参考。方法结合文献，回顾2例MPAS的临床表现及诊治过程，并分析讨论。结果MPAS发病罕见，临床表现不典型，需病理明确诊断，目前单纯乳房切除仍是公认的有效治疗方式，术后放化疗的效果不明确，有待进一步研究。结论MPAS恶性程度高，极易复发转移，预后差，临床经验欠缺，治疗手段不完善，需进一步探讨。

简介：1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.

简介：《头颈影像学病例精粹》包含了164个病例，均系作者在临床工作中积累的临床和影像资料完整的病例，包括传统的神经放射学、耳鼻喉疾病、颅底及颅神经的病变，此外还包括口腔颌面外科的疾病。本书针对性强、涉及面广，目的是帮助影像科医师及临床医师掌握头颈部疾病的诊断思维方法，开阔分析和鉴别诊断的思路，从而提高对头颈部疾病的诊断分析能力。本书对广大中青年医师会有很好的启迪作用!

简介：摘要目的羊水栓塞是产科急危重症之一,是发生孕产妇死亡的主要原因,如不及时诊断,及早救治,会延误救治时间,造成抢救失败.方法在我院１２年间分娩攻击８６５７例孕妇中,发生羊水栓塞９列,救治成功１００％,在救治过程在吸取了一些教训,总结了一定体会,尤其是在判断是否发生羊水栓塞对救治成功降低孕产妇死亡非常重要.我们认为根据不同病情及时决策,尽早切除子宫,纠正DIC,正确指导围术期补血补液,是救治的关键.关键词羊水栓塞;及早发现;对症治疗;降低孕产妇死亡率中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８０－０２

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简介：医院内感染是造成患者死亡的危险因素之一[1]。本研究通过回顾性调查2010年至2013年我院院内感染死亡病例,通过比对和分析掌握了医院感染死亡病例现状,查找死亡与医院感染之间的规律以便于采取有效的干预措施,及时对高危人群进行干预,以降低医院感染死亡人数,提高患者的生命质量。1资料与方法资料来源于回顾性调查2010年至2013年我院医院感染死亡病例共105例。

简介：目的：1．根据循证医学指南知识诊治社区肺炎病人；2．根据指征安排病人门诊或住院；3．了解下呼吸道感染病人的药物选择；4．评估头孢菌素在下呼吸道感染病人治疗中的作用；5．正确诊断出现并发症的下呼吸道感染病人；6．合理使用抗生素，避免滥用抗生素和产生抗药性；